2011—2015年天津市东丽区万新街社区已婚育龄妇女查体结果分析

目的了解天津市东丽区万新街社区已婚育龄妇女的生殖健康状况,以采取措施有效地防止妇女病的发生、发展,提高妇女的生殖健康水平。方法分析2011—2015年妇科检查、宫颈细胞刮片检查、子宫及双附件B超、乳腺查体资料,比较不同年份妇女多发病的患病趋势,并对不同年龄组妇女多发病的患病情况进行分析。结果 2011—2015年,已婚育龄妇女乳腺增生、宫颈炎和子宫肌瘤在不同年龄组之间的患病率均存在差别,其中,40~49年龄段的妇女乳腺增生和宫颈炎的患病率最高,<39岁年龄组的妇女次之;子宫肌瘤也好发于40~49岁年龄段的妇女,50~59岁年龄组的妇女次之。随着年龄的增高,这三种疾病的患病率有降低的趋势,随着年份的增加,40岁以上年龄组的妇女乳腺增生的患病率有升高的趋势,宫颈炎则反之;50~59岁年龄组的妇女随着年份的增加,子宫肌瘤的患病率有降低的趋势。结论妇科病普查可以及时发现和治疗妇女常见病,大力开展妇女疾病普查普治工作,有针对性地开展健康教育,有助于提高妇女健康水平。

2018年天津市东丽区万新街社区糖尿病合并高血压老年人患病情况及影响因素研究

目的探讨天津市社区60岁及以上老年人群糖尿病合并高血压的患病情况及其危险因素,为制定糖尿病合并高血压的防治措施提供依据。方法抽取天津市东丽区万新街7 235名60岁及以上的常住居民进行问卷调查和体格检查,采用logistic回归分析糖尿病合并高血压的危险因素。结果被调查的7 235人中,糖尿病合并高血压患病率为17.2%,男性和女性高血压患病率差异无统计学意义;单因素logistic回归分析结果显示:70岁以上、腹型肥胖、脑卒中、精神应激、超重、肥胖、尿常规异常、甘油三酯异常和高密度脂蛋白异常均是60岁及以上老年人患糖尿病合并高血压的危险因素。多因素logistic回归分析结果显示:70～79岁、80岁以上、腹型肥胖、脑卒中、精神应激、肥胖、尿常规异常和甘油三酯异常是60岁及以上老年人患糖尿病合并高血压的危险因素。结论天津市东丽区万新街社区老年人群糖尿病合并高血压患病率较高,应积极治疗原发疾病,倡导健康的生活方式,改变不良的生活习惯,保持健康体重,重视生化指标监测,以降低糖尿病合并高血压的患病率。

天津市东丽区万新街社区老年人高血压患病情况及影响因素研究

目的探讨天津市社区60岁以上老年人群高血压患病情况及其危险因素,为制定高血压防治措施提供依据。方法抽取天津市东丽区万新街5 270名60岁以上常住居民进行问卷调查和体格检查,采用logistic回归分析高血压的危险因素。结果被调查的5 270人中,高血压患病率为69.1%,男性和女性高血压患病率分别为70.7%和68.0%;单因素logistic回归分析显示:男性、腹型肥胖、超重、肥胖、腰高比高、IFG、2型糖尿病、脑卒中、心电图异常、血清甘油三酯含量过高、吸烟和饮酒者高血压患病率明显增加;多因素logistic回归分析显示,男性(OR=1.172,95%CI=1.036~1.325)、腹型肥胖(OR=1.355,95%CI=1.171~1.568)、IFG(OR=1.422,95%CI=1.202~1.683)、2型糖尿病(OR=1.766,95%CI=1.529~2.039)、脑卒中(OR=4.774,95%CI=3.329~6.847)、心电图异常(OR=1.339,95%CI=1.177~1.523)、血清高甘油三酯(OR=1.382,95%CI=1.208~1.581)和吸烟(OR=1.351,95%CI=1.178~1.551)与老年人高血压高危险性存在正相关。结论天津市东丽区万新街老年人群高血压患病率较高,应积极治疗原发疾病,倡导健康的生活方式,改变不良的生活习惯,保持健康体重,以降低高血压患病率。

基于平衡记分卡的社区卫生服务中心中医药服务绩效评价研究

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出近期目标,"有效减轻居民就医费用负担,切实缓解看病难、看病贵",以及长远目标"建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务"。为让目标早日实现,国家积极扶持和促进中医药事业的发展,这在基层医疗机构社区卫生服务中心弘扬中医药文化,大力开展中医医疗和预防保健服务,提高服务质量尤为重要。为此,本文将平衡计分卡应用于中医药服务绩效评价研究中。

社区卫生服务中心智慧医院建设的设计

社区卫生服务中心积极推进智慧医院建设,是优化服务模式、提高门诊效率、满足全民公共卫生服务需求的重要保障。本文从集成技术、物理网技术及就诊业务技术框架、网络平台设计、网络运维与管理等方面,阐述了社区卫生服务中心智慧门诊系统和智慧医院网络安全和信息化构建策略。

国内社区护理研究热点的共词聚类分析

目的:系统分析万方数据库中社区护理相关的研究性文献,以期对社区护理研究的发展起到一定的借鉴和指导。方法:以社区、护理为题名/关键词检索万方数据库,使用书目共现分析系统软件进行统计并生成词篇矩阵,g Cluto软件进行聚类分析。结果:共纳入文献3 212篇,通过对国内研究文献中前51%的高频主题词进行共词聚类分析,呈现出国内社区护理研究主题分为4类:糖尿病类、慢性疾病类、生存质量类、社区卫生服务效果类。结论:国内社区护理研究在糖尿病、慢性疾病、生存质量、社区卫生服务开展效果等方面较为广泛;通过高频主题词聚类分析,有助于从某个角度了解社区护理研究热点。

低氧预适应对急性脑梗死小鼠血清TNF-α、IL-1β和IL-6炎性反应因子的影响

目的探讨低氧预适应对急性脑梗死小鼠保护作用和血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白介素-1β(interleukin-1 beta,IL-1β)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)炎性反应因子的影响。方法采用数字表法随机分为正常对照组(normal,N)、假手术组(control,C)、急性脑梗死组(cerebral infarction,CI)和低氧预适应(hypoxic preconditioning,HP)+急性脑梗死组(HP+CI)4组,每组小鼠6只,共24只。复制低氧预适应和光化学急性脑梗死模型,行为学方法和ELISA法分别检测神经功能缺损评分和TNF-α、IL-1β和IL-6浓度。结果 N、C组无神经功能缺损症状;CI、HP+CI组均出现明显神经功能缺损症状,CI、HP+CI组与N、C组相比,神经功能评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);HP+CI组与CI组相比,神经功能明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。CI、HP+CI组小鼠血清TNF-α、IL-1β和IL-6明显升高,与N、C组相比,差异有统计学意义(P<0.05);HP+CI组与CI组相比,TNF-α、IL-1β和IL-6明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低氧预适应对急性脑梗死具有保护作用,可能与减少TNF-α、IL-1β和IL-6炎性反应因子释放,抑制急性脑梗死后炎性反应有关。

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声诊断现状讨论

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠简称CSP是一种常见的妊娠异位类型,在现有临床医学发展中,该病实施主要以剖宫产治疗为主,并且该病的发病率在逐年提高。如何在患者治疗中给予患者精准的诊断,从而为患者治疗提供帮助,是每一个临床医生工作中都在研究的一项内容。经过临床医学研究后得出,超声诊断,对剖宫产术后子宫瘢痕诊断具有一定帮助,能够满足患者自身诊断需求,因而被很多医院推广,就剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声诊断现状进行综述。

基于基层医疗卫生机构施行新政府会计制度的几点思考

为适应政府会计改革需要,确保新制度在基层医疗卫生机构的有效贯彻,财政部发布了基层医疗卫生机构执行《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》的补充规定和衔接规定(财会【2018】25号)。文章就新政府会计制度的改革所在以及基层医疗卫生机构执行其补充和衔接规定,如何开展会计核算提出了几点思考。

卵巢肿瘤蒂扭转超声检查及结果分析

目的探讨卵巢肿瘤蒂扭转超声检查及结果。方法选择该医院2017年10月—2019年10月收治的100例卵巢肿瘤蒂扭转的患者作为该研究入组对象,回顾性分析纳入患者的超声检查结果,并与病理结果作对比。结果超声检查发现95例卵巢肿瘤蒂扭转,确诊率95.00%,与病理结果相比无统计学差异(P>0.05)。卵巢肿瘤蒂扭转表现为囊实性或囊性包块。患者均存在盆腔或腹腔积液。结论卵巢肿瘤蒂扭转超声检查确诊率高,诊断效果明显,诊断特异性征象好,具有较高的临床应用价值。

浅论企业资本结构的优化

企业的资本结构是由于采取不同的筹资方式形成的,是指企业各种资金来源组成的比例关系。在我国,资本结构是指企业全部资金来源中权益资本与债务资本之间的比例关系,是企业筹资决策的核心问题。文章通过分析我国企业资本结构的影响因素及不合理现象,提出优化国有企业资本结构的对策。

原发性高血压联合应用卡托普利片与珍菊降压片治疗的疗效观察

目的:探讨原发性高血压联合应用卡托普利片与珍菊降压片治疗的临床疗效。方法:58例原发性高血压患者,根据入院顺序分为对照组和研究组,每组29例。对照组患者单用卡托普利片治疗,研究组在其基础上联合口服珍菊降压片治疗,观察两组患者的治疗效果及治疗前后的血压变化。结果:研究组治疗总有效率为93.10%(27/29),对照组治疗总有效率为75.86%(22/29),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后两组患者的舒张压(SBP)、收缩压(DBP)均明显下降,但研究组显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡托普利片与珍菊降压片联合应用能有效的改善患者血压,提高治疗效果,值得临床进行应用与推广。

小柴胡汤结合止嗽散治疗感冒后咳嗽的效果观察

目的:分析小柴胡汤联合止嗽散治疗感冒后咳嗽的临床效果。方法:将2016年4月~2017年2月收治的40例感冒后咳嗽患者随机分为观察组和对照组,每组20例;对照组给予复方甘草片治疗,观察组采用小柴胡汤联合止嗽散治疗。结果:观察组的治疗有效率为90.00%,高于对照组的75.00%(P<0.05);另在咳嗽消失时间和不良反应发生率上比较,观察组均明显低于对照组(P<0.05)。结论:在感冒后咳嗽的治疗中,小柴胡汤联合止嗽散,效果显著安全系数高,值得在临床推广。

两种剂量瑞舒伐他汀对老年稳定性冠心病患者血脂指标的影响

目的探讨两种不同剂量的瑞舒伐他汀治疗老年稳定性冠心病的疗效及对患者血脂指标的影响。方法选择2016年1月～2018年1月间门诊收治的老年稳定性冠心病患者68例作为研究对象。采用随机数字表分组法将患者分为A组和B组,各34例。所有患者均采用常规治疗,A组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀钙治疗,剂量为每次10 mg,每天1次;B组剂量为每次20 mg,每天1次。比较两组治疗前、后血脂指标(HDL-C、LDL-C、TC、TG)变化及临床疗效。结果两组治疗前血清HDL-C、LDL-C、TC、TG等血脂指标比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组HDL-C均升高,LDL-C、TC、TG均降低(P <0.05);B组治疗后HDL-C高于A组,LDL-C、TC、TG均低于A组(P <0.05);两组均为出现明显不良反应,B组总有效率为97.06%,明显高于A组79.41%(P <0.05)。结论应用20 mg瑞舒伐他汀钙在改善老年稳定性冠心病患者血脂指标方面的效果更佳,患者临床疗效更为显著,且用药安全。

抗糖尿病药物的合理应用

目的:分析糖尿病临床合理用药的现状。方法:通过对现阶段各种常用抗糖尿病药物的了解,比较其作用特点和使用情况。结果:根据糖尿病的不同症型,选择个体、合理的降糖药,可减少或延缓慢性并发症的发生。结论:利用这些药物的药理特性对糖尿患者合理使用,发挥最好的治疗控制功能。

老年2型糖尿病患者合并皮肤疾病影响因素分析

目的分析老年2型糖尿病患者合并皮肤疾病的临床情况及相关影响因素。方法选取我院2016年1月至2017年10月收治的老年2型糖尿病患者共228例,其中合并皮肤疾病146例,未合并皮肤疾病82例,对比合并皮肤疾病与未合并皮肤疾病患者的临床资料,分析老年2型糖尿病患者合并皮肤疾病的影响因素。结果 146例合并皮肤疾病的老年2型糖尿病患者中,常见类型真菌感染、湿疹、瘙痒症占比分别为28.8%、24.7%、21.2%。非条件Logistic回归分析显示:年龄、空腹血糖、血脂异常、糖尿病并发症是老年2型糖尿病患者合并皮肤疾病的影响因素。结论老年2型糖尿病患者合并皮肤疾病的常见类型为真菌感染、湿疹、瘙痒症,临床加强年龄、空腹血糖、血脂异常、糖尿病并发症等影响因素的控制,以便减少皮肤合并症的发生。

空气波压力治疗仪预防深静脉血栓的临床效果

目的探讨空气波压力治疗仪预防深静脉血栓的临床效果。方法选取2017年5月至2018年5月天津市东丽区万新街社区卫生服务中心收治的骨科大手术患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规骨科护理,观察组在对照组基础上给予空气波压力治疗仪治疗,比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间和术后并发症发生率。结果护理后,对照组VAS评分高于观察组,住院时间长于观察组,并发症发生率高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论空气波压力治疗仪可有效降低肢体疼痛感,预防深静脉血栓形成。

补阳还五汤治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病(DN)为典型糖尿病并发症,属于微血管疾病,致残率及致死率较高,临床以药物治疗为主。单纯西医治疗DN效果不理想、毒副作用大,中医对DN发病机制及其临床治疗的研究由来已久,临床治疗以活血、化瘀、通络为主。本次研究结合笔者中医内科及社区中西医结合工作中治疗糖尿病肾病的临床经验,参照国内外最新糖尿病肾病发病机理及临床治疗研究进展,探讨了补阳还五汤治疗DN的疗效。

半夏泻心汤合丹参饮治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效

目的:观察糖尿病性胃轻瘫采用半夏泻心汤联合丹参饮治疗的临床疗效。方法:本研究选取70例糖尿病性胃轻瘫患者,通过随机数表法分为两组,每组35例。在常规降糖方案基础上,试验组采用半夏泻心汤联合丹参饮治疗,对照组用枸橼酸莫沙比利,对比两组空腹血糖、胃动素水平以及中医证候积分(胃胀、恶心、嗳气)。结果:无论试验组还是对照组,与试验前相比,试验后的空腹血糖、胃动素水平以及中医证候(胃胀、恶心、嗳气)显著改善(P<0.05)。通过与对照组对比,试验组治疗后的空腹血糖水平和中医证候(嗳气)无显著变化(P>0.05),但胃动素水平、中医证候(胃胀、恶心)改善情况明显更好(P<0.05)。结论:临床应用半夏泻心汤联合丹参饮治疗糖尿病性胃轻瘫疗效显著。

补阳还五汤加味治疗糖尿病下肢血管病变的研究进展

糖尿病病情进展过程中,容易并发多系统疾病,糖尿病下肢血管病变是糖尿病晚期较为常见的并发症之一。临床上下肢血管病变的治疗方法主要是外科手术,介入治疗,辅以对症及营养支持处理我国传统中医药是一种重要的疾病治疗方法,在临床得到了广泛的应用:本文就补阳还五汤在糖尿病下肢血管病变治疗中的研究成果进行总结,为该病的治疗提供参考.