正压通气联合布地奈德雾化吸入治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭的临床观察

目的探究正压通气联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺部疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取2017年6月~2019年6月进行就诊的AECOPD合并呼吸道衰竭患者86例,根据随机数字表法分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。对照组患者采用正压通气治疗,观察组在其基础上采用布地奈德雾化吸入治疗;采用肺功能指标检测仪检测第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC);采用血气分析仪检测动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的肺功能指标和血气分析指标。结果观察组临床总有效率(93.02%)显著高于对照组(67.44%),差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗,观察组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的PaO2、SaO2显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用正压通气联合布地奈德雾化吸入治疗AECOPD合并呼吸衰竭,其临床疗效显著,能够有效提高患者肺功能,改善其动脉血气指标。

咳嗽变异性哮喘临床治疗研究进展

咳嗽变异性哮喘(CVA)已经成为呼吸系统最常见的疾病之一,是哮喘中一种特殊类型。CVA是一类以反应性慢性炎症为特点的疾病,临床发病率较高,常常伴有气促、胸闷、咳嗽等症状,若不及时治疗,可能会严重危及患者身体健康。当前临床上治疗CVA的方法很多,临床疗效也存在一定差异。

盐酸氨溴索不同雾化吸入方式治疗急性发作期慢性支气管炎的观察

目的通过对盐酸氨溴索不同的雾化吸入方式后的效果分析,探讨其对慢性支气管炎急性发作期患者的治疗作用。方法将90例慢性支气管炎急性发作期患者随机分为3组,每组采用不同的雾化吸入方式进行治疗,并将吸入盐酸氨溴索后的3组患者的治疗效果进行分析。结果氧驱动雾化吸入组与空气压缩泵雾化吸入组患者的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);氧驱动雾化吸入组和超声雾化吸入组患者的总有效率差异有统计学意义(P<0.05);另外,空气压缩泵雾化吸入组与超声雾化吸入组之间的总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗的过程中,超声雾化吸入组出现2例不良反应,被迫终止雾化治疗。结论氧驱动雾化吸入方式对慢性支气管炎急性发作期治疗效果最好,空气压缩泵驱动雾化吸入方式效果次之,超声雾化吸入方式并不适宜慢性支气管炎急性发作期治疗。

C反应蛋白及降钙素原与老年哮喘合并社区获得性肺炎的相关性及其特异性诊断价值

目的探讨老年支气管哮喘合并社区获得性肺炎(CAP)患者血清C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)的水平变化特点及其鉴别诊断的价值分析。方法选取2016年11月〜2018年10月确诊的哮喘发作期且伴有CAP的老年患者82例(感染组)、200例单纯支气管哮喘急性发作的老年患者(哮喘组)、体检健康的老年人100例(对照组)作为研究对象。检测三组的血清CRP、PCT、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、呼气峰值流速占预计值的百分比(PEF%pred)]并分析其相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CRP、PCT鉴别诊断支气管哮喘患者合并CAP的临床价值。结果感染组的血清CRP、PCT水平高于哮喘组和对照组(P<0.05),哮喘组的血清CRP高于对照组(P<0.05);感染组的FEV1%pred、PEF%pre d低于哮喘组和对照组(P<0.05),哮喘组的FEV1%pred、PEF%pred低于对照组(P<0.05);感染组血清CRP、PCT水平与FEV1%pred、PEF%pred均呈负相关(P<0.05);CRP取9.40 mg/L时对应的灵敏度为92.61%、特异度为81.84%、AUC值为0.873;PCT取0.64μg/L时对应的灵敏度为95.28%、特异度为85.70%、AUC值为0.909。结论老年哮喘合并CAP患者CRP、PCT较单纯的哮喘患者会显著升高,并且与患者肺功能受损程度有关,CRP和PCT检测对于鉴别诊断单纯哮喘和哮喘合并CAP患者具有一定的临床价值。

复方异丙托溴铵联合甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效

目的:探讨复方异丙托溴铵联合甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)对患者炎症反应的影响。方法:选取88例AECOPD患者按随机数字表法分为两组,每组44例,对照组采用复方异丙托溴铵治疗,观察组加用甲泼尼龙治疗,比较两组肺功能指标、炎性因子水平和不良反应发生情况。结果:观察组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC为(1.79±0.26)L、(2.72±0.45)L、(69.52±5.31)%高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素(IL)-8水平为(15.33±2.11)ng/L、(13.05±1.89)mg/L、(73.28±5.68)pg/ml低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应。结论:复方异丙托溴铵联合甲泼尼龙可降低AECOPD患者体内炎症水平,减轻炎性损伤,促进肺功能好转,安全可靠。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血清学标志物的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种睡眠时发生的呼吸疾病,发病原因目前尚不清楚,可能与上呼吸道狭窄、觉醒阈值低、上呼吸道扩张肌功能紊乱、呼吸调控不稳定及肺容量小等有关。近年来,OSAHS的生物学标志物受到广泛关注,本文对OSAHS血清学指标的研究进展进行综述。

三子止咳胶囊联合异丙托溴铵治疗慢性支气管炎的临床研究

目的研究三子止咳胶囊联合吸入用异丙托溴铵溶液治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法选取2018年5月—2019年5月在天津市东丽区东丽医院治疗的120例慢性支气管炎患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者雾化吸入吸入用异丙托溴铵溶液,2 mL/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服三子止咳胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者持续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、肺功能指标、血气指标、血清炎性因子水平、支气管炎的严重程度(BSS)。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽、气喘和肺部啰音消失时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组呼吸频率(RR)明显降低,潮气量(VT)、达峰容积比(VPEF/VE)和达峰时间比(tPTEF/tE)显著升高(P<0.05),且治疗组肺功能指标升高较多(P<0.05)。治疗后,两组患者氧分压(pO2)明显升高,二氧化碳分压(pCO2)明显降低(P<0.05),且治疗组血气指标改善较明显(P<0.05)。治疗后,两组血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组血清hs-CRP、TNF-α和IL-8水平降低较明显(P<0.05)。治疗后,两组BSS评分均显著降低(P<0.05);并且治疗组BSS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论三子止咳胶囊联合吸入用异丙托溴铵溶液治疗慢性支气管炎具有较好的治疗效果,能改善临床症状和肺功能,调节血气指标,降低血清炎性因子水平。