东丽区女性生殖器疾病的多因素回归分析

目的通过农村普查,了解天津市近郊农村妇女的生殖行为、生育状态与生殖器疾病的关系,寻找妇女生殖器疾病的危害因素及保护性因素。方法制定问卷的内容及应检查的项目。包括妇科的查体、超声检查、实验室的检查项目、与我区计划生育生殖中心联合,利用每年春、秋为妇女普查之际,课题组派出人员实施所设定的项目,先后对十二个村已婚妇女进行问卷及检查,共计3000人次,将问卷及检查的结果予以登记,并进行统计学处理。结果生殖道感染总的检出率为38.1%;宫颈刮片结果正常占79.1%,炎症占18.6%,CIN1占1.9%;生殖道感染中阴道分泌物增多占23.8%、有异味占9.9%、搔痒占1.3%、腹痛占0.8%;有人流史、药流史、人流+药流史及无流产史者生殖道炎症的检出率分别为44.5%、32.7%、44.2%、26.2%;未上环的妇女阴道清洁度正常者占62.7%、安放带尾丝节育器和安放不带尾丝节育器的妇女阴道清洁度正常者分别为38.6%和49%。结论(1)生殖道炎症在不同年龄组其检出率不同。(2)家庭经济状况、生活状况、个人卫生习惯也与生殖道感染的发生有密切关系。(3)生育状态及安放节育器的种类与生殖道感染的发生有关。

156例再次剖宫产腹腔粘连分析

目的:探讨剖宫产术对腹腔粘连的影响。方法:回顾性分析该院2001年1月～2005年12月共156例传统腹壁纵切口瘢痕子宫再次妊娠与无妇科手术史初次行剖宫产术的孕妇术中及术后情况。结果:再次剖宫产组因腹腔粘连较初次剖宫产组开腹时间、术中出血、术后排气时间、术后病率、伤口感染等发生率均明显增加,有显著性差异。结论:剖宫产术对再次妊娠手术及患有妇科疾病开腹手术有一定的负面影响,所以应严格掌握手术适应症,特别是首次剖宫产指征,提倡腹腔防粘连药物的应用。

36例子痫的临床分析

目的 :探讨子痫的预防、终止妊娠时机、方式及对母婴的影响。方法 :回顾性分析 36例子痫孕产妇临床资料。结果 :1 991年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月总分娩人数为 1 0 0 57例 ,收治子痫患者 36例 ,发生率为 0 .36% ,年龄为 2 3～ 40岁 ,平均 2 5.1岁 ,初产妇占 94.44% ,经产妇占 5.56% ,发生孕周为 35～ 40 w,其中大于 37w者占 75.0 0 % ,随着孕周的增加其发病率也逐渐增高。分娩方式 :剖宫产 30例 ,占 83.33% ,围产儿共 38例 (单胎 34例 ,双胎 2例 ) ,新生儿窒息率为 34.2 1 % ,其中剖宫产新生儿窒息率明显低于阴道产。本组未做产前检查者及不定期检查者占 77.78%。结论 :预防为主 ,重视产前检查 ,提高产前检查质量 ,及时治疗妊高征 ,对于子痫患者迅速终止妊娠是极为重要的手段 。

米索前列醇应用于无痛人流术的临床观察

目的：探索米索前列醇“含化”、“阴道”两种给药途径的疗效，安全性。方法通过门诊筛选18～42岁无痛人流手术妊娠患者300例，进行随机划分为为A组和B组，分别进行含化和阴道两种不同的给药措施，观察患者的不良反应，并进行比较分析。结果通过统计 A组和 B组的不良反应，并进行统计比较分析，A组出现的不良反应少于B组。结论米索前列醇是前列腺素的衍化物，可以兴奋子宫肌有抑制子宫颈胶原的合成扩张和软化子宫颈的作用，通过两种给药方式的比较，显然使用含化给药方式更加适合减轻患者不良反应，减少患者的痛苦更加有用。

妊娠期糖代谢异常对母婴甲状腺激素水平的影响

目的探讨妊娠期糖代谢异常对母婴甲状腺激素水平的影响。方法回顾性分析在我院分娩的378名产妇的临床资料,按照血糖控制水平分为糖代谢异常组(观察组)26例和糖代谢正常组(对照组)352例,测定两组母婴TSH、FT3、FT4、T3、T4和TSH水平,并进行比较分析。结果观察组FT3、FT4、脐血TSH水平均低于对照组,T4水平高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);两组TSH、T3水平差别无统计学意义(P>0.05);两组Hb A1c水平与FT4呈正相关(r=0.315,P=0.045)。结论妊娠期糖代谢异常对母婴的甲状腺激素水平有不良影响,一旦发现异常及时进行干预。

剖宫产率的变化及剖宫产原因分析

目的:分析5年间东丽医院剖宫产率的变化及剖宫产率上升的因素。方法:查阅2002年1月1日～2006年12月31日在东丽医院产科住院分娩的所有病历,进行统计,记录所有剖宫产病例的原因及并发症。结果:5年间剖宫产率在不断上升,由2002年的35.24%,上升至2006年的54.02%,差异有显著性(P<0.05)。其中社会因素所致的剖宫产率由2002年的36.80%上升至2006年的55.14%,差异有显著性(P<0.05)。结论:由于社会经济的发展,文化背景和医生行医模式的改变,使非医学因素在剖宫产率快速上升中扮演着重要角色。社会因素对剖宫产率的影响值得重视,需亟待解决。