2014～2016年某二甲医院辅助用药使用情况分析

目的分析我院辅助用药的使用情况,为临床合理应用提供参考。方法对我院辅助用药销售金额及其占药品销售金额比例,和排名前十位辅助用药的销售金额和用药频度(DDDs)进行统计分析。结果我院2014年～2015年辅助用药销售金额及占药品总销售金额的比例呈缓慢上升,但2016年与前两年相比有明显下降; 2014～2016年销售金额排名前十位辅助用药目录大部分没变,且各药品各年度的销售金额有所波动,但总体呈下降趋势; 2014～2016年DDDs排名前十位辅助用药目录基本没变,各药品各年度的DDDs有所波动,且在2016年大部分药品的DDDs下降明显,除注射用兰索拉唑和痰热清注射液。结论医院应进一步规范辅助用药的使用,确保其应用的合理性和有效性。

复方藤梨根汤对直肠癌术后免疫功能及炎症反应的影响

目的探索复方藤梨根汤加减在直肠癌术后应用对免疫功能和炎症反应的影响。方法在天津市东丽区东丽医院2018年5月—2021年12月诊治的直肠癌根治术后患者中随机抽取80例为对象,以随机数字表法分入2组,对照组术后给予常规治疗和新辅助化疗,试验组在对照组的基础上给予复方藤梨根汤加减服用,对比2组患者的术后免疫功能、炎症反应等。结果试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),且试验组治疗后的中医证候积分和炎症反应指标(血清IL-6、CRP、TNF-α水平)均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后后的T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))和免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)均高于对照组(P<0.05)。结论复方藤梨根汤加减在直肠癌患者术后应用有助于增强机体免疫力,减轻机体炎症反应,值得推广。

加强病房小药柜管理的几点做法

1990年后,我院根据临床科室的业务性质,制定了“临床小药柜管理办法”,以医院文件形式下达各科。组织有关人员学习,掌握管理方法,明确岗位责任。基于此,对全院药柜进行全面清理,重新建立帐卡,由专人负责,定期检查,发现问题按责任范围及时解决。病房小药柜真正发挥了应有的作用,保证了抢救急危重病人工作的顺利进行。

166份抗糖尿病药品说明书中妊娠妇女用药信息标注情况调查分析

目的:为规范抗糖尿病药品说明书中妊娠妇女用药信息标注提供参考。方法:收集丁香园用药助手中收录的所有抗糖尿病药品说明书,分析其中妊娠妇女用药信息标注情况。结果:166份药品说明书中,147份(88.55%)有单独列出"孕妇及哺乳期妇女用药"项,并对妊娠妇女用药信息进行了标注;14份(8.43%)也有列出该项,但仅标注尚无临床资料或临床资料有限,未提示妊娠妇女可否用药;5份(3.01%)无"孕妇及哺乳期妇女用药"项。在无用药指导意见中,指导意见缺失3份(1.81%),临床资料无/有限14份(8.43%);在有用药指导意见中,指导意见为禁用49份(29.52%),不得/不宜/不应使用40份(24.1%),慎用/不推荐/权衡利弊/益处大于风险时使用/向医师咨询49份(29.52%),可用/使用不受限制11份(6.63%)。166份药品说明书中,26份为国外药企药品说明书,均有单独列出"孕妇及哺乳期妇女用药"项,且有妊娠妇女用药指导意见。结论:国内药品说明书标注内容存在妊娠妇女用药相关信息缺失、指导意见表述不统一、更新滞后等问题,应引起药品监督管理部门、药品生产企业的重视。

2011—2013年我院住院患者抗菌药物使用强度分析

目的:了解天津市东丽区东丽医院(以下简称"我院")住院患者抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)及趋势,提高合理用药水平。方法:从我院抗菌药物计算机管理软件系统中查询2011—2013年抗菌药物应用情况,计算AUD并进行分析。结果:我院AUD呈下降趋势,AUD排序居前5位的抗菌药物种类为第2代头孢菌素、青霉素类、氟喹诺酮类、其他β-内酰胺类、第3代头孢菌素。AUD排序均居前10位的抗菌药物为美洛西林、头孢呋辛、头孢替安、头孢米诺和氨曲南等。结论:我院抗菌药物可能存在用药集中、用药过度、药物滥用、级别偏高等问题,应进一步细化管理措施,建立完善、长效机制,促进合理用药。

小鼠子宫中TRPC6通道在离体子宫收缩中的作用

目的研究小鼠子宫中经典瞬时感受器电位通道6(transient receptor potential canonical 6,TRPC6)离子通道在离体子宫收缩中的作用。方法分离野生型(WT)或TRPC6-KO小鼠子宫,使用等张张力测试系统观察TRPC6通道抑制剂Pyr10和Larixyl对离体小鼠子宫收缩的影响;分离WT或TRPC6-KO小鼠子宫平滑肌细胞,使用钙成像技术观察催产素引起的细胞内钙离子浓度的变化。结果Pyr10和Larixyl能明显抑制催产素引起的子宫收缩;催产素引起的TRPC6-KO小鼠子宫的收缩持续时间明显较WT的长;催产素引起TRPC6-KO的子宫平滑肌细胞钙离子浓度升高后减退速度较WT缓慢。结论TRPC6通道介导的钙离子内流参与了小鼠子宫的收缩,并且催产素引起的小鼠子宫收缩随时间的衰减可能与TRPC6通道电流的衰减有关。

正确看待云南白药不良反应促进其合理应用

云南白药由云南名医曲焕章于1902年创制,距今已有百年历史。云南白药有"中华瑰宝,伤科圣药"的美称。云南白药具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿的功效,因此在临床上应用非常广泛。随着云南白药的广泛应用,云南白药不良反应案件也频频发生,过量使用云南白药会引发药物的不良反应,例如过敏反应和溶血反应,不良反应情况十分严重会导致患者死亡,严重威胁患者的生命健康,因此深入研究云南白药不良反应具有很高的现实意义。本文首先介绍了云南白药的临床应用,然后阐述了云南白药的不良反应,最后给出了云南白药的用药指导,以期为相关研究人员提供借鉴和参考,从而促进云南白药的合理应用,为患者的生命安全提供极大的保障。

中药金芪降糖对大鼠血糖影响的研究

目的:本实验通过对中药方剂"金芪降糖"的全方及根据其药物功效分类的拆方研究,旨在分析中药益糖康的组方中配伍的最佳理法,为完善中医药治疗糖尿病组方的配伍,进一步优化配伍关系,筛选药物,组成新复方提供理论依据。方法:选用撤药分析法,将金芪降糖中的药物按功效分为健脾益气组、养阴生津组等15个中药组,对腹腔注射链脲佐菌素建立的糖尿病大鼠动物模型予灌胃给药,分别于给药的第3周及第6周后取大鼠眶后静脉血,检测空腹血糖,进行组间比较分析。结果:金芪降糖全方组具有良好的降糖作用,优于其它各拆方组,效果最佳。其拆方组中:健脾益气组与养阴生津+清热组有较好的降血糖作用。第3周与6周的空腹血糖下降的程度比较,以金芪降糖全方组对大鼠空腹血糖降低程度最为显著,其次为健脾组和活血组。结论:健脾益气、养阴生津、清热活血为组方原则的中药复方金芪降糖可改善糖尿病大鼠血糖。健脾益气法与养阴生津、清热、活血法对改善糖尿病大鼠血糖具有协同作用,而单一治法难以实现治疗糖尿病的最佳效果,提示健脾益气、养阴清热、佐以活血的配伍方法治疗糖尿病的合理性与科学性。

优选黄芩提取工艺

目的:建立黄芩提取液中黄芩苷的含量测定方法,优选黄芩苷的提取工艺。方法:以黄芩苷为指标,采用高效液相色谱法测定黄芩苷含量;采用正交试验优选出黄芩苷的提取工艺。结果:优选的提取工艺为以14倍药材量的水回流提取2次,每次1h。结论:优选出的提取工艺稳定、合理、可行。

碳酸锂联用齐拉西酮治疗中年双相Ⅰ型障碍躁狂发作的临床疗效及安全性研究

目的探讨碳酸锂联用齐拉西酮治疗中年双相Ⅰ型障碍躁狂发作的临床疗效及安全性。方法选取2018年1月~2021年1月共收治的76例双相Ⅰ型障碍躁狂发作患者进行研究,患者年龄为45~65岁,将76例患者随机分为观察组(n=38)与对照组(n=38)。给予对照组碳酸锂治疗,给予观察组碳酸锂联合齐拉西酮治疗,对比两组患者的治疗效果,患者治疗前后炎症因子变化情况及用药安全性。结果观察组患者治疗痊愈16例、有效20例,无效2例,总有效率94.74%,对照组治疗痊愈12例、有效16例、无效10例,总有效率73.68%,观察组高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前IL-6、IL-1β、TNF-α炎性因子水平对比无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患者IL-6、IL-1β、TNF-α炎性因子水平明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论应用碳酸锂联合齐拉西酮治疗中年双相Ⅰ型障碍躁狂发作患者治疗效果更好,能够减轻炎症反应,而且安全性较高。

我院2013～2015年抗高血压药物应用分析

目的分析我院2013年~2015年抗高血压药物应用情况。方法收集我院2013~2015年抗高血压药物应用资料,对各类药物的销售金额与用药频度(DDDs)进行统计与分析。结果我院主要使用药物包括钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂(β-RB)、复方制剂等。2013年~2015年,我院各类高血压药物的DDDs均呈持续增长趋势,而CCB类药物的销售金额与BBC均高于其他药物,CCB类药物所占比例同其他类别药物差异有统计学意义(P<0.05);利尿剂类药物的销售金额及DDDs在2015年呈下降趋势。其中,苯磺酸左旋氨氯地平片的DDDs最高。结论我院抗高血压药物主要选择长效抑制类药物,符合当前抗高血压药的使用原则。

吡非尼酮及尼达尼布在间质性肺疾病治疗中的应用现状

间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)属于呼吸系统疑难杂症,主要治疗药物是糖皮质激素和免疫抑制剂,药物选择少,副作用较大。近年来随着新型抗纤维药物临床治疗数据的增多,给ILD患者的治疗带来了希望,本文就新型抗纤维化药物吡非尼酮(pirfenidone,PFD)和尼达尼布在ILD中的临床应用情况进行回顾总结。

夫西地酸乳膏在常见皮肤病中的应用

夫西地酸乳膏是一种外用的抗菌药物制剂,具有抑菌和免疫调节双重功效。在皮肤病理状态下,夫西地酸乳膏能够渗透入深层皮肤,进入感染病灶,具有良好的临床疗效和安全性。本文详细介绍了夫西地酸的作用机理,并结合文献报道说明夫西地酸乳膏在皮肤科应用的范围,包括痤疮、儿童脓疱疮、湿疹、细菌性感染皮肤病及红癣等。

臭椿的研究综述

在系统地收集整理有关臭椿研究文献资料的基础上,本文主要阐述了臭椿的化学成分、药理作用及生物学活性的研究进展,为进一步开发利用臭椿提供科学的依据。

对青年教师讲授药理学课程的思考

根据高职高专培养技术技能型人才的目标,结合我校五年制大专护理学生学习的特点和药理学课程特点,对高职高专院校青年教师讲授药理学课程的教学内容、教学方法、教学手段进行了思考,并对课程教学提出了建议和意见,以提高高职高专院校青年教师药理学的授课水平,激发学生对药理学课程的浓厚学习兴趣积极主动的学习,故可达到提高教学质量的目的。

中药静脉滴注引发不良反应的合理防范研究

目的探讨中药注射剂静脉滴注时的不良反应特征及预防措施。方法选择天津市东丽医院2013年1月-2015年12月期间因中药注射剂静脉滴注引发的70例不良反应病例作为研究对象,收集不良反应病例的临床资料,分析不良反应的特点和涉及的中药注射剂类别。根据不良反应统计结果探讨合理防范不良反应的对策。结果不良反应在静脉滴注10~60 min内发生率最高;≥3种药物联用致不良反应发生率最高;皮肤及其附件不良反应发生率最高,消化系统次之;在不良反应涉及中药注射液中,热毒宁、清开灵注射液等清热剂、祛湿剂构成比最高,刺五加注射液次之,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药注射剂成分复杂,静脉滴注时易发生不良反应,应注意过敏史,尽量避免多种药物联合使用,合理配伍药物,从而减少不良反应的发生。