阑尾炎壁层结构改变的超声分析

目的探讨阑尾壁层结构改变在急性阑尾炎超声的诊断中的临床意义。方法对术前做过阑尾超声检查并经手术证实73例急性阑尾炎病例超声像图进行回顾性分析,与手术结果相对照,分析阑尾壁层结构改变与阑尾炎之间的相互关系。结果 73例急性阑尾炎中阑尾黏膜下层增厚者63例,黏膜下层中断者3例、黏膜下层不清者46例、黏膜下层阴性者23例。结论阑尾壁层增厚、中断、层次模糊不清是急性阑尾炎超声征象之一,是阑尾受炎症浸润发生急性炎性反应的表现,阑尾黏膜下层结构中断提示阑尾坏疽病变可能,阑尾壁层结构在阑尾炎诊断中有着重要作用。

彩色超声多普勒对甲状腺肿瘤的诊断价值分析

目的研究探讨彩色多普勒超声对于甲状腺瘤的诊断价值。方法患者采用2012年4月至2015年4月于我院收治的86名甲状腺肿瘤患者,并且所有患者均经过了手术及病理证实为甲状腺肿瘤。患者均采用多普勒超声进行辅助检查,观察指标为检查的诊断符合率,以及甲状腺瘤的内部以及周边的血流情况。结果所有甲状腺瘤患者的诊断符合率均较高。甲状腺瘤的内部血流分析结果显示,甲状腺癌以内部的血流信息为主,且检出率较高;而甲状腺腺瘤、结节性甲状腺瘤以周边的血流信息为主,检出率较高,两者之间的差异具有一定的统计学意义(χ2=12.617,P<0.05;χ2=8.174,P<0.05)。结论彩色多普勒超声对于甲状腺瘤的诊断具有较好的效果,而且对于甲状腺瘤的良恶性鉴别具有一定的意义,在临床中有重要的诊断意义。

胎盘植入的产前影像学诊断价值分析

胎盘植入是一种产科的严重并发症,可以导致孕妇产后大出血、休克、感染,甚至死亡。出血量大难以控制或胎盘植入深度大范围广时常会导致产妇子宫切除的结局,也使得初产妇无法实现再生育需求,并在一定程度上影响卵巢的内分泌功能。多种因素与胎盘植入关系密切,包括前置胎盘、剖宫产史、高龄妊娠(年龄≥35周岁)、人工流产史、孕次增多、产次增多等[1]。目前胎盘植入发生率约为1/2000~1/300[2],随着我国二胎政策的开放,剖宫产后再次妊娠的孕妇与日俱增,而瘢痕子宫合并胎盘植入的产妇例数也随之大幅增加。研究表明瘢痕子宫发生胎盘植入的概率约为未经剖宫产妊娠胎盘植入的35倍[3],而瘢痕子宫合并前置胎盘发生胎盘植入的概率达3.3%~11.0%[4]。

异位妊娠经腹部超声与经阴道超声诊断确诊率的meta分析

目的评价国内外经腹部超声与经阴道超声对异位妊娠患者的诊断确诊率,比较两种超声诊断方法的差异。方法计算机检索2010年1月至2019年6月万方医学数据库、中国知网全文期刊数据库、中文科技期刊全文数据库、PubMed、Medline数据库,收集国内外经腹部超声与经阴道超声对异位妊娠患者诊断确诊率的文献。提取基本资料、附件区包块、盆腔积液、胚芽胎心搏动、子宫内假孕囊等数据,采用Review Manager5.3软件进行meta分析,比较两种超声诊断方法在异位妊娠诊断中的确诊率。结果经筛选并纳入本次meta分析的文献共10篇,经阴道超声检查528例,经腹部超声检查543例。两种超声诊断方法比较,诊断盆腔积液差异无统计学意义(P>0.05),异位妊娠确诊率(OR=1.54,95%CI:1.09~2.17,P=0.01)、诊断附件区包块(OR=1.55,95%CI:1.08~2.22,P=0.02)、诊断胚芽胎心搏动(OR=1.51,95%CI:1.06~2.15,P=0.02)、诊断子宫内假孕囊(OR=1.92,95%CI:1.18~3.11,P=0.008)。结论经阴道超声诊断异位妊娠确诊率优于经腹部超声,对于早期诊断及缩短患者治疗时间有重大意义,但两者各具有其优势,必要时应联合诊断,以提高临床超声诊断的确诊率。

超声与CT对急性阑尾炎诊断效果比较

目的对超声与CT在不同病理类型急性阑尾炎中的诊断价值进行比较分析。方法回顾性分析2015年5月-2016年8月于天津市东丽区东丽医院,接受阑尾炎切除术的93例术前均行腹部超声及腹部CT检查的患者临床数据。根据术后病理结果将患者分为急性单纯性阑尾炎组(A组13例)、急性化脓性阑尾炎组(B组63例)及急性坏疽性阑尾炎组(C组17例),比较两种方法在急性阑尾炎诊断中的应用价值。结果超声除了在阑尾腔内积液的诊出比CT更有优势之外,在其他三种征象的诊出率上均不如CT,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C三组中,CT的检出率均高于超声检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。超声A组的检出率则明显低于B组、C组的检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT对不同病理类型的急性阑尾炎诊断能力均明显优于超声检查,但在没有条件的基层医院及不适合CT检查的患者,仍然首选超声检查;CT在阑尾炎阳性征象的诊出方面要明显优于超声。

二维超声与四维超声联合诊断对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的价值探究

目的:分析二维超声与四维超声联合诊断对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的价值。方法:选择2017年9月～2018年8月于本院进行产前检查的孕妇120例作为观察对象,根据入院单双号的原则将其分为两组,接受二维超声单独检查的60例患者设为参照组,接受二维超声与四维超声联合诊断的60例患者设为研究组,最后对比不同孕周畸形临床准确率。结果:对比两组产妇产前畸形临床准确率,研究组显著高于参照组,组间相比较差异有显著性意义(91.7%, 46.2%,χ~2=4.8481,P<0.05)。结论:二维超声与四维超声联合诊断可将临床准确率显著提升,可尽早将胎儿畸形状况予以发现,从而使缺陷胎儿发生率显著降低。

全面腹部超声检查诊断急腹症的临床效果分析

目的:探究全面腹部超声检查诊断急腹重症的临床效果。方法:选择2017年12月~2018年12月在本院接受治疗的急腹症进行研究,从中随机抽选出80例患者,以计算机序列法将80例急腹症患者分为对照组和观察组,对照组急腹症患者采取传统选择性腹部超声检查,观察组患者则接受全面腹部超声检查,所有患者均经过临床病理检查确诊,对比两组患者超声检查时间、临床诊断时间以及诊断符合率。结果:观察组全面腹部超声检查时间明显长于对照组,差异性具有统计学意义(P<0.05)。观察组临床诊断时间短于对照组患者临床诊断时间,差异性比较有统计学意义(P<0.05)。另外观察组患者的诊断准确率为95.00%,高于对照组患者诊断准确率80.00%,差异性明显(P<0.05)。结论:全面腹部超声检查时间要长于选择性腹部超声检查时间,但是不仅能够缩短确诊时间,还能够有效提高急腹症诊断率。

阴道超声与腹部超声诊断早期宫外孕的临床价值比较

目的:分析在早期宫外孕诊断中采用阴道超声诊断和腹部超声诊断的临床意义。方法:选择2018年2月~2019年2月本院收治的早期宫外孕产妇98例,奇偶法将患者分为对照组(腹部超声)和观察组(阴道超声),每组49例,对比两组诊断效果。结果:观察组误诊率(2.04%)低于对照组(14.28%),漏诊率(4.08%)低于对照组(22.45%),观察组误漏诊率(6.12%)低于对照组(36.73%),观察组诊断准确率(93.88%)高于对照组(62.26%),组间差异显著,(P<0.05)存在统计学意义。结论:诊断早期宫外孕使用阴道超声的诊断效果优于腹部超声,可以为临床提供有效依据。

影像学方法诊断阑尾炎现状及发展

阑尾炎是急诊外科中最常见的疾病之一。由于阑尾炎致病原因多样以及阑尾在腹腔内位置不固定,导致临床工作中阑尾炎误诊较多,与其他相似疾病不易区分,阑尾炎的诊断往往需要结合症状、体征、化验室检查及影像学检查。随着现代影像学方法的进步,目前阑尾炎的临床诊断,已由原来的依据临床医生个人经验诊断发展为寻找影像学佐证的医学诊断,影像学诊断阑尾炎已成为一线检查方法。本文针对临床一线中出现的诊断阑尾炎的影像学方法和技术进行综述,对腹平片及钡餐造影、超声、CT的成像原理,阑尾炎影像学表现,三种影像方法在阑尾炎中的应用价值进行分析,以期找到最适合患者的首选影像检查方法。