天津部分地区AECOPD住院患者血清MP-IgM阳性检出情况及临床特征分析

目的探讨天津部分地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者血清肺炎支原体抗体IgM(MP-IgM)的阳性检出率及其临床特征。方法前瞻性纳入2015年4月至2016年4月天津19家二、三级医疗机构因慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重住院的患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者入院时及出院前双份血清MP-IgM,统计AECOPD住院患者的MP-IgM阳性检出率,并对一系列相关因素进行Logistic回归分析。结果(1)通过双份血清标本MP-IgM检测分析,本地区部分区域内AECOPD住院患者的MP-IgM阳性检出率为14.35%。(2)MP-IgM阳性检出与阴性检出的AECOPD患者间比较,呼吸频率、部分伴随症状及体征差异程度(咯脓性痰、呼吸困难加重、呼吸急促、心动过速、乏力、运动耐力下降、失眠)、稳定期是否坚持家庭氧疗、稳定期是否坚持应用吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂(ICS/LABA)、是否频繁急性加重等因素差异具有统计学意义(Z/χ^2值为-3.481~17.597,均为P<0.05)。(3)多因素Logistics回归分析显示:乏力(OR值为1.783,95%CI:1.094-2.972,P<0.05)、运动耐力下降(OR值为2.153,95%CI:1.234-3.756,P<0.01)、稳定期家庭氧疗(OR值为0.449,95%CI:0.250-0.805,P<0.01)、频繁急性加重(OR值为0.389,95%CI:0.222-0.681,P<0.01)为AECOPD住院患者MP感染的影响因素。结论肺炎支原体感染在天津部分地区是导致慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的重要原因之一。AECOPD住院患者MP感染表现为相对明显的乏力及运动耐力下降。稳定期实施长程家庭氧疗或可降低AECOPD住院患者MP感染风险;肺炎支原体可能不是频繁急性加重COPD患者肺部微生态环境中的主要成分。

ASCO抗癌进展2013年度报告解读

2013年12月10日,《临床肿瘤学杂志》(J Clin Oncol)杂志在线刊载了美国临床肿瘤学会(ASCO)发布的题为《2013年度临床癌症学进展:ASCO关于抗癌进展的年度报告》(Clinical Cancer Advances2013:Annual Report on Progress Against Cancer From the American Society of Clinical Oncology)的文章(下文简称为《报告》)。《报告》回顾了从2012年10月至2013年9月间发表的研究,旨在记录临床肿瘤领域已经及正在取得的重要研究进展,并重点强调了该领域发展的新趋势。该报告所评估的研究涵盖了包括癌症预防、筛查、治疗和幸存者治疗、生物标志物、肿瘤生物学在内的全系列的临床研究实践。

从ASCO 2013年度报告看肺癌临床进展

肺癌是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤,严重影响着人类健康。肺癌患者生存期的明显改善,源于对肺癌驱动基因研究成果的应用和相关靶向治疗药物的开发及使用。2013年的美国临床肿瘤学会(ASCO)防癌年度报告显示,肺癌防癌筛查、肿瘤靶基因检测及相关靶向治疗等方面的研究均获得了一定的成果,本文予以解读。

米力农联合艾司洛尔对危重手足口病患儿血清炎症细胞因子、心肌酶及心功能的影响

目的探讨米力农联合艾司洛尔对危重手足口病患儿血清炎症细胞因子、心肌酶及心功能的影响。方法选取2017年3月-2019年2月在天津市第五中心医院接受治疗的68例危重手足口病患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各34例。所有患儿入院后均予以降低颅内压、退热、免疫支持和抗病毒等常规治疗。在此基础上,对照组患儿予以米力农治疗,观察组患儿予以米力农联合艾司洛尔治疗。观察并比较两组患儿血清炎症细胞因子、心肌酶谱、心功能及不良反应。结果治疗前,两组患儿各项观察指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患儿血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患儿血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患儿血清氮末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平降低,且观察组低于对照组;治疗后,两组患儿左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)水平均增加,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿在治疗期间均未出现低血压、心动过缓及房室传导阻滞等不良反应。结论米力农联合艾司洛尔治疗危重手足口病患儿,能有效降低血清炎症细胞因子水平,改善心肌酶水平及心功能。