高原地区老年慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者临床特征及吸氧治疗现状

慢性阻塞性肺疾病(COPD)为多发的、可预防与治疗的慢性气道病症,以持续存在的气流受限与相应的呼吸系统表现为主要的病理学特征。COPD多发生于老年群体,而近年,伴随人口老龄化进展的加速,促使该病的发生率不断增长。肺心病是由于支气管、肺、胸廓或者肺部血管发生病变导致肺血管阻力上升,造成肺动脉压力上涨,最终引起右心室结构和(或)功能改变的病症。COPD迁延难愈,是引起肺心病的重要原因。高原地区是一个低氧、寒冷、干燥的特殊环境,且空气稀薄,大气压与氧分压降低,在多种因素的共同影响下,使得高原地区的老年COPD合并肺心病患者的病情较平原地区患者更为复杂,病死率更高。为此,本文从高原地区老年COPD合并肺心病患者的临床特征、吸氧治疗等层面进行综述,探寻此类患者的个体化诊疗措施。

血必净对大鼠急性肺损伤的保护作用

目的:研究血必净对急性肺损伤大鼠的保护作用。方法:60只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松(10 mg/kg)组与血必净低、中、高剂量(5、10、15 ml/kg)组,每组10只。通过腹腔注射5 mg/kg内毒素建立大鼠急性肺损伤模型,模型成功4 h后腹腔注射给药,每天1次,连续7 d;正常对照组和ALI模型组静脉注射等体积的生理盐水。7 d后采集动脉血,检测动脉血氧分压(PaO_2)、血清丙二醛(MDA)浓度和超氧化物歧化酶(SOD)的活性;取肺组织,检测肺系数(LI)、左肺湿/干质量比(W/D)、肺含水率[(W-D)/W],检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)和高迁移率族蛋白-1(HMGB1)蛋白的表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠LI、W/D、(W-D)/W,TNF-α和HMGB1蛋白表达以及血清MDA含量升高,Pa O2,IL-10蛋白表达和血清SOD活性减弱,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,血必净低、中、高剂量组大鼠LI、W/D及(W-D)/W,TNF-α和HMGB1蛋白表达以及血清MDA含量降低,PaO_2,IL-10蛋白表达和血清SOD活性增强,差异有统计学意义(P<0.01),其中血必净高剂量组效果较好,与中、低剂量组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.05)。结论:血必净能减轻对内毒素诱导的急性肺损伤,其药理机制可能与下调TNF-α和HMGB1蛋白表达和血清MDA水平和上调IL-10蛋白表达和血清SOD活性有关,且以高剂量组效果较好。

模块化分类管理在手术室器械护理管理中的价值

目的研究实行模块化分类管理在手术室器械护理管理中的价值。方法选择进行手术治疗的100例患者进行分析,根据管理方式的不同,将其分为两组,对前50例患者给予常规管理措施,并设为常规组,后50例患者给予模块化分类管理模式,并设为研究组,观察两组患者满意度及手术器械使用情况。结果研究组护理总满意度为(98.0%),常规组护理总满意度为(84.0%);研究组器械完好度为(98.00%),常规组器械完好度为(82.00%),研究组消毒合格率(100.00%),常规组消毒合格率为(80.00%)。结论模块化分类管理在手术室器械护理管理中的效果显著。

结石性胆囊炎患者的临床护理管理及实施效果观察

目的探讨结石性胆囊炎患者的临床护理管理及实施效果。方法将医院2020年1月—2021年1月100例结石性胆囊炎患者,双盲随机法分两组。对照组给予常规护理管理,临床护理管理组实施临床护理管理。比较两组护理前后手术视觉模拟评分、自评焦虑评分、满意度、治疗时间、住院时间、并发症率。结果护理前两组手术视觉模拟评分、自评焦虑评分比较,P>0.05,差异无统计学意义。护理后两组视觉模拟评分、自评焦虑评分显著降低,而其中临床护理管理组视觉模拟评分、自评焦虑评分显著低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。临床护理管理组满意度高于对照组,治疗时间、住院时间短于对照组,并发症率低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论结石性胆囊炎患者实施临床护理管理效果确切,可减轻患者焦虑和疼痛,并减少感染风险,缩短手术和住院的时间。

优化急诊护理流程对胸痛患者抢救效果的影响

目的探讨优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响,为提高救治能力积累经验。方法将天津市东丽医院急诊科2020年2—12月收治的49例急诊胸痛患者纳入对照组,给予常规急诊护理;将2021年1—12月收治的49例急诊胸痛患者纳入观察组,给予优化急诊护理流程。对两组患者急诊救治时间、抢救成功率及不良事件发生率比较分析。结果观察组分诊评估、心电监测、急诊停留、急救及开始治疗时间均较对照组用时更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者抢救成功率为97.96%,高于对照组的87.76%;观察组不良事件发生率为8.16%,低于对照组的24.49%;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优化急诊护理流程可缩短急诊科急救时间,降低不良事件的发生率,对抢救成功率产生积极影响,值得在急诊科应用推广。

急诊危重患者抢救中开展全程护理的可行性研究

目的:了解急诊危重患者抢救中开展全程护理的可行性.方法:将2017年12月-2018年2月在我院重症监护室治疗的86例急诊危重患者随机分为两组,对照组采用常规重症护理,观察组采用全程重症护理干预,比较两组患者的心理状态变化、APACHEII评分、重症监护室住院时间、并发症发生率、护理满意率.结果:观察组护理后SAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组护理后APACHEII评分明显低于对照组(P<0.05);观察组重症监护室住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,而护理满意率明显高于对照组(P<0.05).结论:急诊危重采用全程重症护理干预效果显著,能有效提升护理质量,改善患者不良情绪,降低并发症发生率,缩短治疗时间,具有积极的临床意义.

优化流程在门诊输液室护理工作中的应用效果

目的分析优化流程在门诊输液室护理工作中的干预效果,提升门诊输液室护理质量。方法选取2019年8月-2020年2月在天津市东丽区东丽医院门诊输液室接受输液治疗的200例患者作为研究对象,采取1∶1分组的方法分为观察组和对照组各100例。对照组接受常规护理模式,观察组在对照组常规护理模式基础上应用优化流程干预。比较两组护理差错率、患者投诉率以及护理满意率,判断优化流程的应用效果。结果观察组护理差错率为2%,明显低于对照组的11%;观察组投诉率为1%,明显低于对照组的16%;观察组护理满意率为97%,明显高于对照组的78%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊输液室护理工作中对护理流程进行优化,可以提升患者的护理满意率,减少护理差错率以及患者投诉率,护理干预效果较好,能够保障患者的输液安全,值得在临床护理工作中推广应用。