补肾活血方联合西药治疗难治性肾病综合征随机平行对照研究

[目的]观察补肾活血方联合西药治疗难治性肾病综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。控制食盐摄入量（2~3g/d）、蛋白质摄入量（0.8~1.0g/kg-1d-1）对照组44例依那普利,10mg/次,2次/d;辛伐他汀,40mg/次,1次/d,或非诺贝特,200mg/次,1次/d。治疗组44例补肾活血方（生黄芪30g,川芎、丹参、五味子各20g,荠菜花、赤芍、补骨脂各30g,丹皮20g,生地、熟地、石苇、白茅根各30g,车前子20g）,1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、症候积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组完全缓解24例,显效10例,有效7例,无效3例,总有效率93.18%。对照组完全缓解9例,显效5例,有效7例,无效23例,总有效率47.73%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。[结论]补肾活血方联合西药治疗难治性肾病综合征疗效满意,无副作用,值得推广。

善胃Ⅲ号方治疗气阴两虚型慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的:观察善胃Ⅲ号方对气阴两虚证型慢性萎缩性胃炎(CAG)胃黏膜异型增生的治疗效果,并观察表皮生长因子(EGF)以及表皮生长因子受体(EGFR)在治疗前后的表达情况。方法:将内镜和病理确诊为CAG且符合中医气阴两虚证型的77例患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组29例,给予善胃Ⅲ号方;对照组48例,给予猴头菌片。两组均用药12周。结果:①善胃Ⅲ号方在临床症状改善,总体疗效(77.55%,79.31%)分别优于猴头菌片对照组(55.96%,29.17%),P<0.005;②治疗组治疗前后患者病理改善,萎缩、肠化、不典型增生均有改善,对照组患者萎缩、肠化、不典型增生均改善不明显,治疗组明显优于对照组,P<0.005;③治疗组中,黏膜EGF、EGFR表达经治疗显著降低,而且治疗后EGF、EGFR表达水平与对照组相比显著降低,P<0.05。结论:善胃Ⅲ号方对气阴两虚证型萎缩性胃炎有良好的治疗作用,并在一定程度上可使异型增生程度逆转,降低EGF、EGFR的表达。

祛疣方治疗多发性寻常疣40例疗效观察

目的:观察中药祛疣方外洗治疗多发性寻常疣疗效及安全性。方法:将80例患者随机分为2组,治疗组40例,中药外洗浸泡;对照组40例,使用液氮冷冻治疗,治疗4周后,比较两组临床疗效及复发情况。结果:治疗组有效率为80%,对照组为50%;复发率治疗组为6.25%,对照组为40%,两组比较治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:祛疣方外洗冷冻治疗多发性寻常疣疗效好,复发率低,副作用小。

探析《醉花窗医案》脉诊特色

通过对《醉花窗医案》的分析探讨脉诊特色。该书作者王堉十分重视脉诊在临床中的应用,基本上是凭脉辨证,用脉理解释疾病的病因病机,并通过对脉象的诊查来判断疾病的预后转归,同时其脉诊精微多种诊法并用,在临证时善于依据脉象来指导临床处方用药。

止痛如神汤治疗急性痛风性关节炎42例

目的:观察祛风湿、活血降浊、蠲痹止痛类中药治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法:采用止痛如神汤加减(秦艽、防风、黄柏、苍术、萆、当归、皂刺、桃仁、熟大黄、老鹤草、穿山甲等)治疗本病42例。结果:总有效率95.24%。结论:本方法对本病有祛风湿、活血降浊、蠲痹止痛的功效。

舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉应用在无痛分娩的效果及对产程、血糖、皮质醇影响

目的分析采用舒芬太尼与罗哌卡因硬膜外麻醉分娩产妇对其产程、血糖(Glu)、皮质醇水平(COR)的影响。方法选取2019年4月~2021年4月我院收治的无痛分娩的100例产妇,利用摸球法随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用罗哌卡因麻醉,观察组采用舒芬太尼与罗哌卡因麻醉。对两组第一产程时间(T0)、第二产程时间(T1)、第三产程时间(T2)及分娩前1h与分娩结束后1h的Glu、COR水平进行比较。结果观察组产妇T0、T1、T2均短于对照组(P<0.05);观察组分娩结束后1h Glu、COR水平较对照组低(P<0.05)。结论对产妇采用舒芬太尼与罗哌卡因麻醉可有效缩短分娩时间,降低应激反应。

青黛泻黄散治疗口腔溃疡35例

目的:观察青黛泻黄散治疗口腔溃疡的疗效。方法:对35例口腔溃疡患者给予青黛泻黄散口服(青黛、藿香、黄连、炒栀子等),观察其临床疗效。结果:治愈31例,好转3例,无效1例,总有效率97.14%。结论:以青黛为主药的青黛泻黄散对中焦湿热型之口腔溃疡有较好的临床疗效。

“活血清脑灵”冲剂对脑外伤后综合征的疗效观察

“活血清脑灵”冲剂对脑外伤后综合征的疗效观察张玉太雷绥民郝沛顺“活血清脑灵”冲剂为我院研制的中药制剂，在脑血管病的治疗中疗效肯定〔１〕，现将对脑外伤后综合征的疗效观察报告如下。１病例与方法１．１病例：１９９５年３月～１９９６年３月共收治颅脑外伤患者２...

木匠梓庆——送给考生们的精神食粮

曾读过庄子讲的一则木匠梓庆的故事。梓庆做了一个木头架子,这个架子是在祭祀时挂钟用的。就是这么一个简单的架子,凡见到它的人都惊为鬼斧神工,那上面野兽的形状,宛如真正的走兽一般,栩栩如生。这些话传到了国君那里,于是鲁侯召见了这个木匠,问他其中的奥秘。梓庆说我一个普通木匠,哪有什么诀窍啊,但如果你一定要问,我无非是在做任何木工活之前,都要用心去斋戒,为的是让自己的内心真正安静下来。

强宝全针药并用治疗紧张性头痛验案1则

紧张性头痛是临床最常见的原发性头痛,西医治疗该病不良反应发生率较高。中医针刺与中药结合治疗该病效果显著,且无明显不良反应。该文简述针药并用治疗紧张性头痛验案1则,旨在为临床治疗紧张性头痛提供参考。

半夏泻心汤对胃癌前病变大鼠胃黏膜组织中的NF-κB/STAT3信号通路的影响研究

[目的]通过检测大鼠胃黏膜组织中的NF-κB/STAT3信号通路中等相关指标,揭示半夏泻心汤对胃癌前病变(PLGC)大鼠的影响及防治作用机制。[方法]130只清洁级雄性SD大鼠,采用改良MNNG+复合法造模PLGC大鼠110只,分为模型组:PLGC大鼠20只;模型中药组:造模同时中药干预10只;空白组:正常喂养20只。中药干预阶段,剩余模型大鼠随机分为模型对照组10只、半夏泻心汤高、中、低剂量组分别为12、12、10只。观察检测各组大鼠胃黏膜组织中的NF-κB、STAT3、IL-1β、TNF-α、Bcl-2、C-MYC、p21情况。[结果]中药干预后,NF-κB:模型中药组比模型组表达低,高剂量组、中剂量组及低剂量组均比模型对照组表达低,高剂量组、中剂量组明显;STAT3:模型中药组比模型组表达低,高剂量组、中剂量组及低剂量组均比模型对照组表达低,高剂量组、中剂量组、低剂量组间差异无统计学意义;IL-1β:模型中药组比模型组表达低,高剂量组、中剂量组及低剂量组均比模型对照组表达低,中剂量组明显。TNF-α:模型中药组比模型组表达低,高剂量组、中剂量组及低剂量组均比模型对照组表达低,低剂量组明显。Bcl-2:模型中药组比模型组表达低,高剂量组、中剂量组比模型对照组表达低,高剂量组明显;C-MYC:模型中药组比模型组表达低,高剂量组、中剂量组比模型对照组表达低,高剂量组明显;p21:模型中药组比模型组表达高,高剂量组、中剂量组比模型对照组表达高,高剂量组明显。[结论]中药半夏泻心汤通过抑制PLGC大鼠胃黏膜组织NF-κB/STAT3信号通路中的炎性因子、癌因子,促进抑癌因子的表达,从而影响阻断PLGC的发生发展。

升血饮治疗慢性再生障碍35例

再生障碍性贫血简称再障，系多种原因引起的造血障碍性疾病，以全血红细胞减少为主要表现的一组综合征。临床以贫血、出血、感染为主要表现。笔者运用中药升血饮治疗该病35例取得满意疗效，兹总结如下：

洁尔阴药液用作根管消毒剂的临床效果观察

目的:观察洁尔阴药液用于根管消毒的临床疗效。方法:选择132例,140颗行根管治疗的患牙,随机分为洁尔阴药液组、甲醛甲酚组进行根管消毒。封药后5天评价临床效果。结果:洁尔阴药液作为根管消毒剂的临床效果与甲醛甲酚相比无统计学差异(P>0.05),封药后疼痛发生率显著低于甲醛甲酚组(P<0.01)。结论:中药洁尔阴药液用作根管冲洗及消毒可以发挥较好的杀菌效果,且没有副作用,亦没有免疫损伤发生。

Effect of holistic stratification acupotomy on lower limb function,MMP1 and MMP13 in bursal fluid of patients with knee osteoarthritis:A randomized clinical trail

Objective:To observe the differences in clinical effect on knee osteoarthritis(KOA)between the holistic stratification acupotomy and the joint injection with sodium hyaluronate so as to provide a safe and effective treatment for KOA.Methods:A total of 100 KOA patients were randomly divided into an acupotomy group and a sodium hyaluronate group,50 patients in each one.In the acupotomy group,the holistic stratification acupotomy was adopted.In the sodium hyaluronate group,sodium hyaluronate injection was applied in the joints.The index of Western Ontario and McMaster University(WOMAC)and the expressions of MMP1 and MMP13 in bursal fluid of the patients were compared before and after treatment in the patients between two groups before and after treatment,and the clinical therapeutic effect was observed.Results:After treatment,WOMAC score of each dimension and the concentrations of MMP1 and MMP13 in bursal fluid of the patients of either group were all lower than those before treatment(all P<0.05).After treatment,WOMAC score of each dimension and the concentrations of MMP1 and MMP13 in bursal fluid in the acupotomy group were lower than the sodium hyaluronate group(all P<0.05).The total effective rate in the acupotomy group was higher than that of the sodium hyaluronate group(P<0.05).Conclusion:Both the holistic stratification acupotomy and the joint injection with sodium hyaluronate are effective on KOA in this trial.However,the therapeutic effect of holistic stratification acupotomy is remarkable,which is probably related to the improvements in inflammatory response.

温胆汤临证举隅

笔者运用温胆汤治疗多种病症，每多见效，兹举案例3则。1心悸李某，女，52岁，2007—05—03日就诊。阵发性心悸3年，常因劳累，情绪刺激诱发，曾做心电图示：频发室早，T波下降。一周前与人生气后心悸加重，曾口服西药及静点生脉注射液未见明显好转，既往冠心病史．现症：心悸、胸闷、气短、胃脘堵闷、烦躁不安、体倦乏力、口苦、舌暗、苔黄腻、