巨刺大陵配合中药治疗足跟痛临床研究

目的:观察巨刺大陵配合中药治疗足跟痛的疗效。方法:选取近年来我院116例足跟痛患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组予巨刺大陵配合中药治疗,对照组予以局部封闭治疗,一个疗程后观察2组的治疗效果,并于三个月后进行随访。结果:治疗组有效率98.3%,对照组有效率96.6%,2组间差异无统计学意义(P>0.05);三月后随访,治疗组复发率为3.45%,对照组复发率13.8%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:巨刺大陵配合中药治疗足跟痛与局部封闭效果类似,但复发率明显低于局部封闭治疗,值得在临床上推广。

隐匿性股骨颈骨折的早期诊断及治疗

目的：探讨髋部外伤后隐匿性股骨颈骨折的早期诊断、早期治疗。方法：隐匿性股骨颈骨折27例,采用空心钉内固定手术治疗16例,拒绝手术行木板固定治疗11例。结果：随访12~36个月,平均21个月。骨折愈合时间6~12周,平均9周。2例延期愈合、4例不愈合行髋关节置换。2例股骨头缺血性坏死。结论：早期发现、早期行内固定治疗是隐匿性股骨颈骨折预后的关键因素。

拇指毁损性寻常疣侵犯骨质一例

患者男性，39岁。外伤致右手拇指末节增生3年，加重6个月人院。患者3年前劳作时不慎被金属信号线扎伤右手拇指末端，消毒包扎l周创面愈合，2个月后自拇指末端向外生长出赘生物，黄白色、质硬，至黄豆粒大小时自行脱落，约1个月左右皮肤可恢复正常。

GCH1基因多态性与骨科创伤后感染疼痛程度的关联性

目的探讨GTP环氢化酶1(GCH1)与骨科创伤后感染疼痛程度的关联性。方法选择天津市中医药大学第一附属医院骨科2017年3月-2019年2月创伤后感染患者120例作为研究对象,根据患者入院当天视觉模拟评分(VAS)将患者分为轻度疼痛组(n=39)、中度疼痛组(n=46)、重度疼痛组(n=35)。采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测GCH1基因rs378641位点多态性。统计患者入院循环、呼吸、腹部、运动、语言(CRAMS)、损伤严重程度评分(ISS)及创伤重度程度评分(TRISS),检测患者血清中感染炎症因子C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及疼痛因子前列腺素E2(PEG2)、P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)水平。结果不同VAS分组患者GCH1基因rs378641位点基因型及等位基因分布差异存在统计学意义(P<0.05),其中重度疼痛及中度疼痛组AA基因型、A等位基因频率高于轻度疼痛组,TT基因型频率低于中度疼痛组及轻度疼痛组(P<0.05);GCH1基因rs378641位点不同基因型患者CRAMS评分、ISS评分、TRISS评分比较差异无统计学意义;GCH1基因rs378641位点不同基因型患者PEG2、SP、β-EP差异有统计学意义(P<0.05),其中AA型PEG2、SP、β-EP水平分别为(222.34±25.62)pg/ml、(1.86±0.30)μg/ml、(19.64±3.25)μg/ml高于AT型及TT型(P<0.05)。结论 GCH1基因rs378641位点多态性与骨科创伤后感染疼痛程度具有相关性,其中AA型疼痛相较AT/TT型疼痛较为严重,但与创伤严重程度、感染水平无关。

拇指毁损性寻常疣侵犯骨质一例

患者 男,39岁.外伤致右手拇指末节增生3年,加重6个月入院.患者3年前劳作时不慎被金属信号线扎伤右手拇指末端,自行简单消毒包扎,1周后创面自愈.2个月后自拇指末端向外生长出疣状赘生物,为黄白色、质硬,界线清楚,周缘皮肤增厚粗糙,无红肿,有轻微触痛,右上肢及腋窝处浅表淋巴结无肿大.至黄豆粒大小时赘生物自行脱落,创面皮肤粗糙增厚、无出血,约1个月左右皮肤恢复正常.赘生物反复形成四、五次.半年前再次生长出赘生物,近日长至枣核大小,并有明显触痛,2d前赘生物再次脱落,为进一步诊治收住入院.体格检查：一般情况可,智力正常,系统检查无异常发现.手外科检查情况：右手拇指末节远端皮损呈弹坑状,创面内皮肤粗糙角化增生,侵犯桡侧缘小部分甲床（约0.5 mm×1.0mm）,周缘3.0mm范围皮肤变硬,触痛明显,指间关节活动无受限,拇指无肿胀、淤血,皮肤感觉如常.