参附注射液治疗心源性休克的疗效观察

目的探讨参附注射液治疗心源性休克疗效。方法 36例心源性休克患者随机分为两组:参附注射液治疗组18例和常规药物对照组18例。对照组采用内科常规治疗;治疗组在对照组内科常规治疗的基础上加用参附注射液治疗。分别观察两组治疗前及治疗后1h、2h、6h后心率、血压变化情况;观察两组治疗前及治疗后一周心率、血压、左心室射血分数变化情况以及两组患者临床症状缓解情况。结果参附注射液治疗组与常规药物对照组比较,在升血压、提高左心室射血分数及缓解临床症状方面具有显著性意义(P<0.05);治疗组与对照组在减慢心率方面差异不明显(P>0.05)。结论参附注射液治疗心源性休克升压作用缓和、持久;能够加速病人休克症状的缓解并提高病人近期心功能;临床应用安全、有效。

43例路易体痴呆患者的临床及影像学特点分析

目的探讨路易体痴呆患者的临床特征及影像学特点。方法对2011年6月至2015年6月在天津市环湖医院诊断的43例路易体痴呆患者的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果43例患者中男24例（55．8％），女19例（44．2％），年龄50～89岁，平均发病年龄（69．9±9．0）岁。首发症状中包含认知功能障碍者占67．4％，幻觉者占25．6％，帕金森症状者占18．600。临床表现中所有患者均表现出认知功能障碍，88．4％患者的认知障碍呈波动性。86．0%的患者伴随帕金森症状，76．7％患者出现幻觉。在支持症状中，74．4％患者有精神症状，34．9％有自主神经功能障碍，32．6％有短暂意识丧失，34．9％有反复跌倒，14．0％的患者对抗精神病药或神经镇静药高度敏感。43例患者头MRI和/或CT均显示弥漫性脑皮层萎缩，34．9％的患者海马萎缩，且海马萎缩与皮层萎缩程度相一致。12例患者行头部^18F—FDG PET-CT检查，均表现为枕叶、顶枕或颞顶枕联合区代谢减低。PiB—PET—CT检查均显示双侧额颞顶枕皮层淀粉样蛋白沉积。随访中13例患者已卧床，从起病到卧床平均（6．0±2．6）年。结论路易体痴呆发病年龄较晚，以认知功能障碍起病者最为常见。波动性、幻觉、帕金森样症状、精神症状等较为突出。多进展迅速，卧床出现早。结构MRI没有特异性，PET-CT可能能为鉴别诊断提供线索。