2013—2016年天津市中医药研究院附属医院肾康注射液的上市后安全性再评价

目的评价肾康注射液上市后用药安全性,探索中药注射剂上市后安全性再评价的方法和模式。方法选取2013年4月—2016年3月天津市中医药研究院附属医院肾病科慢性肾脏病第2、3、4期且使用肾康注射液的住院患者为研究对象,共观察317例。从用药开始至用药后15 d为观察期,填写评价筛选表,发生不良反应患者纳入为病例组,进行统计分析。结果全部48个批次的肾康注射液在317名患者用药和随访期间均未发生明显药品不良反应。结论肾康注射液药品的质量稳定性良好,临床疗效确切,但仍需对中药注射剂进行上市后安全性再评价,加强不良反应监测。

中医药调控JAK-STAT通路治疗银屑病的研究进展

银屑病是一种由多基因遗传决定、多环境因素影响的皮肤病,具有慢性、长期性、免疫性的特点。当前其确切病因及发病机制尚未完全阐明。随着细胞生理学研究不断深入,发现JAK-STAT通路与银屑病的发生、发展密切相关。近年来,多种生物制剂已广泛运用于临床,并取得了明显疗效,但因其不良反应以及价格高昂等缺陷,应用尚存在一定的局限性。作为银屑病治疗的补充疗法和替代药物,当代中医药的应用研究证明了其治疗银屑病的有效性,但目前尚未有针对中医药调控JAK-STAT通路治疗银屑病的机制的整理。通过检索近几年文献数据资料库发现,中药单体、中药有效成分、中药复方和针灸对银屑病治疗中JAK-STAT通路有明显调节作用。故本文以中医药为着力点,期待为推进银屑病JAK-STAT通路研究和银屑病临床治疗提供新思路、新方案。

基于区域健康医疗大数据脑卒中专病库的构建在中医药研究中的应用

目前国内基于区域诊疗数据构建的单病种数据库在中医药领域应用较少,本研究依托天津健康医疗大数据平台建立脑卒中专病库,探讨区域诊疗数据从形成专病库到深入挖掘临床问题所具有的独特优势和缺陷,为后续中医药领域区域诊疗数据下专病库的构建和应用提供参考。专病库构建需要经过跨机构数据采集、整合和治理,同时需兼顾数据安全,以此作为研究开展基础。建设完成后通过描述人群现状和预后情况,总结专病库概况和可开展的研究方向。最后对研究中数据治理、分析时存在的问题和解决方案进行梳理,从方法学角度讨论专病库应用与中医药研究的适配性。专病库覆盖天津市81家医院2016~2020年24万首发脑卒中患者诊疗数据,并链接公卫系统死亡登记数据,可进行人群特征分析、发病影响因素探查、诊疗路径优化、预测模型构建和卫生经济学研究。但也存在数据覆盖度不全和记录不完善的问题,并伴随真实世界研究中常出现的各种偏倚,需要在研究设计及方法学应用上加以调整。真实世界下的诊疗数据应用是探索和提升中医药疗效的必由之路,但正如脑卒中专病库展现出的研究优势和不足,数据挖掘是循序渐进的过程,需要通过将研究需求反哺于临床电子病历的记录以提升专病库质量,为承载后续更多高质量的中医药研究奠定基础。

口服异维A酸联合中医药治疗痤疮的研究进展

痤疮是皮肤科常见病,有损容性,严重影响患者的日常生活及心理健康。异维A酸作为临床治疗痤疮常用药,疗效确切,但临床常见皮肤黏膜干燥、肝肾功能异常、血脂升高等不良反应。对异维A酸治疗痤疮的相关文献进行归纳整理,发现异维A酸与中药汤剂、中成药、针灸治疗、中药外用等中医疗法联用治疗痤疮临床疗效更好,同时可减少异维A酸的用量,降低不良反应发生率。分析并总结相关内容,以期对痤疮的治疗提供参考。

中医药治疗慢性肾脏病合并失眠研究进展

慢性肾脏病(CKD)是较为常见的临床病症,主要是在多种因素的作用下造成肾脏功能及组织结构损伤所致。发病后,患者多会出现贫血、高钾、水肿等相关并发症,进而产生焦虑、恐慌等不良情绪,随之出现失眠、食欲下降、尿频等不良症状,且以失眠对慢性肾脏病患者的影响尤为严重。不仅会导致患者的睡眠质量下降,还会加重肾病病情,增加死亡发生的可能,因此临床对慢性肾脏病合并失眠的治疗给予了高度关注。本文主要就慢性肾脏病合并失眠的中医药治疗展开综述。

心血凝聚 演绎精彩人生——记天津市中医药研究院范玉强院长

一位世界最伟大的精神励志导师曾有这样的名言:生命中的每段岁月,都为你带来无价的宝贵经验。应该衷心感激你在人生岁月中,所得到的智慧和能力。人类历史中大部分的成就,是那些历经岁月洗礼的智者所创造出来的。

基于督导反馈模式的教学查房促进中医药院校人才培养

为了更好地培养具备规范化临床思维、综合分析和解决问题能力的中医药院校临床毕业生,近年来,天津中医药大学第一附属医院采用了“基于督导反馈模式的教学查房”。研究表明,这种模式在巩固学生课堂知识点、强化学生临床实践能力方面成效显著,对规范全院各临床科室教学查房形式、提升中医临床医师的教学水平和带教能力、加深教师对教育理论理解方面具有积极意义。同时,建立的标准化、具指导性的教学查房督导指标规范了中医教学查房的各个环节,进一步完善了天津中医药大学第一附属医院临床科室的教学质量评价体系。

天津市中医药科技政策认知与执行情况的问卷调查

天津市在“十一五”期间出台了《关于进一步加快我市中医药事业发展的决定》纲领性政策,并提出阶段性细化方案《天津市加快中医药事业发展规划(2007—2015年)》。现立足于“十一五”以来天津市中医药科技政策的执行情况,对以医疗卫生机构为主的天津市中医药科研相关部门进行了包括政策认知度、执行度等方面的问卷调查。从调查结果看,大部分问卷对象对天津市中医药科技创新执行成效的总体满意度以比较满意居多,天津市中医药科技政策的整体方向和目标与基层科技工作者、科技管理者的需求基本相符。但分项指标中,也提示政府部门及相关单位仍需对资金投入、奖励制度、人才建设等进一步完善。

“十一五”以来天津市中医药科技分类施策的回顾

对“十一五”以来天津市中医药科技相关政策从项目管理、成果管理与知识产权保护、科技奖励、财政投入、人才培养、平台建设、基础理论创新、中药创新、中医医疗器械创新、国际合作10个方面分类施策情况进行系统分析与总结,表明天津市相关政府部门通过政策引导、平台建设、人才聚集、基础研究、研究机构建设及企业创新活动等为中医药科技发展提供了良好环境,实现了知识创新。由于这些方面又是互相衔接配合、共同推进的循环过程,尚需进一步完善天津中医药科技政策体系,促使原本关系不太密切的创新主体连接在一起,同时作为路标为创新发展指明方向。

结节性痒疹中医药治疗研究进展

中医治疗结节性痒疹,目前应用广泛疗效确切。本文通过文献学习总结中医各家治疗结节性痒疹的方案,分析传统医学的不同治疗方法的疗效,为中医临床与基础研究提供参考依据。治疗按照不同病机分型,从湿毒内蕴、气血瘀滞和其他如阳虚、脾虚寒湿等方面,给予清热解毒、搜风除湿、散结止痒等不同方法治疗。治法上中西医联合治疗多为西药联合中药内服外用。中医综合疗法是中药的内服外用。针药联合治疗分为中药联合火针、中药联合梅花针等,此外还有贴棉灸等外治法。而其中火针作为中医特色疗法,既有针的作用,又有灸的温热刺激作用。火针治疗在于借火之力刺激穴位或局部,有祛风止痒、活血通络、软坚散结、扶正祛邪以及以热引热、行气散毒的作用。临床治疗时应根据皮疹分型选择不同治疗方案,采取个体化治疗。

中医药基于AMPK通路调节脂质代谢防治糖尿病的研究进展

糖尿病是一种全球范围内广泛存在的以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,其患者基数大,对患者及其家庭乃至社会均会造成严重的危害。近年来我国糖尿病患者的增多趋势与肥胖和超重人群增加有关。脂代谢紊乱可抑制胰岛素信号转导,引起胰岛素抵抗,是糖尿病发生发展中不可或缺的一环。AMPK通路与脂质代谢息息相关。研究表明,中医药可通过AMPK通路活化、干预脂肪合成、脂肪氧化水解三方面来治疗糖尿病。时下有关中医药基于AMPK通路调节脂质代谢来防治糖尿病的研究报道较少,因此本文就此方面进行综述,以期为临床上防治糖尿病提供依据。

本维莫德治疗掌跖脓疱病:一项天津地区多中心临床研究

目的:评价本维莫德在临床研究中治疗掌跖脓疱病的安全性和有效性。方法:选择2021年3月一10月于天津地区多中心应用本维莫德治疗的掌跖脓疱病患者,进行为期8周的治疗及停药后4周的随访,评价患者用药前、后掌跖脓疱病面积和严重程度指数(PPPASI)评分和皮肤病生活质量指数(DLQI)评分,并观察不良反应。结果:治疗8周后,所有患者PPPASI评分与DLQI评分较基线均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,所有患者中痊愈4例、显效4例、有效8例、无效5例,有效率为38.1%。疗程中患者不良反应少且轻微,1例患者出现皮肤肥厚、干燥、脱屑。随访4周,痊愈、显效及有效患者皮损均未复发。结论:本维莫德有望成为治疗掌跖脓疱病的一种有效选择,且不良反应轻微,值得临床进一步研究及应用。

荨麻疹的中医药认识及论治方法进展

荨麻疹是一种常见的皮肤病,病因复杂。西医常规以抗过敏或对症治疗为主,部分停药后易复发。中医药对该病有着数千年的认识,强调从整体辨证论治,形成了不同角度的论治方法,具有一定优势。基于古今各医家对荨麻疹的记载和认识,主要对荨麻疹的病因病机、论治方法进行梳理、总结。首先,综述了国内外治疗现状和情况,为中医药治疗荨麻疹奠定了优势。其次,阐述了古代文献对荨麻疹的认识、病名记载和病因病机。病名记载既包括发病特点又包含临床表现,病因病机也由最初的外感六淫、邪气上升到内外合邪、脏腑虚实、禀赋异常等。然后,着重阐述了现代医家对该病的辨证论治方法,从各医家的观点、辨治依据、处方用药、临床疗效等层面探讨了从风论治,从脏腑论治,从六经、卫气营血论治,从玄府论治,从气血论治,以及从发作时间论治,从而更加有效地证实中医药治疗方法众多,辨治方法相互联系相互补充,符合疾病的发展变化。通过综述,总结临证论治方法,表明中医药治疗荨麻疹的优势,体现病机及辨证立足于整体,为临床应用提供依据。

抑郁症与神经递质关系及中医药干预作用研究

抑郁症是由多种原因引起的,以情感障碍主要是心境低落为突出特征的一类精神疾病。抑郁症的病因和发病机理尚未完全阐明,研究发现,脑内神经递质表达水平异常可能是抑郁症的发病机制之一。抑郁症属于中医＂郁证＂的范畴,中医通过辨证论治进行个体化治疗,利用中药和针灸对神经递质进行一定干预,起到治疗抑郁症的作用。拟从抑郁症与单胺类神经递质与非单胺类神经递质的关系入手,探讨中医药的干预作用。

躯体形式障碍的中医药研究进展

躯体形式障碍虽属精神疾病范畴,但以躯体症状的临床表现丰富、患者反复就医,试图解除躯体症状的痛苦和查找病因为该病的突出特征,西医对该病的解释和治疗常遭到患者的否认、排斥和不依从,使得病症的治疗长期处于失治状态。中医素以辨证精微、治疗灵活为优势对以躯体症状为突出表现的精神范畴的疾病尤为适宜，更是易于患者的接受。该文从躯体形式障碍的中医病因病机及治疗两方面综述了中医药对躯体形式障碍的研究和治疗。

中医药对慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变研究进展

慢性萎缩性胃炎以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄或伴有肠腺化生、不典型增生为特征。慢性萎缩性胃炎被列为胃癌的癌前疾病或癌前状态,而在其基础上伴发的肠上皮化生和异型增生则称为胃癌的癌前病变。中医认为其病机多属虚实夹杂、本虚标实,本虚为脾胃气虚或脾胃阴虚,标实多为气滞、血瘀、痰湿(浊)为患。中医治疗本病无论在临床还是在实验方面均取得了较好的成绩,积累了大量有效的经验。

建立保护名录和数据库在中医药保护中的应用研究

通过将国际上的包括建立传统知识保护名录和数据库的三种主要保护方法的优缺点进行对比和成功经验的回顾,以及对天津市在建立传统知识保护名录和数据库为工作目标的工作过程中所取得的实际工作成果数据加以总结和观察,可以得出以下结论:建立传统知识保护名录是一种有效的、可行的且适合我国情况的保护传统中医药传统知识的方法,值得长期深入地推广。

急性病毒性心肌炎的中医药研究概况

急性病毒性心肌炎是指嗜心肌病毒感染引起的心肌非特异性炎症病变,是循环系统常见病之一。近年来,其发病率有所增高。目前病毒性心肌炎的发病机制仍未完全阐明,现代医学尚无特效的治疗方法,大量研究发现中医药治疗该病有独特的优势和良好的疗效。本研究从病因病机、辨证论治及中药制剂等方面阐述中医药治疗病毒性心肌炎的研究进展,以期为临床提供治疗依据。

中医药治疗围绝经期抑郁症的研究进展

近年来,围绝经期抑郁症的发病率逐渐攀升,已经成为生物-心理-社会医学模式的典型代表疾病。在此总结2005～2011年中药、针灸、中西医结合疗法、中药联合心理治疗等领域治疗该病的研究进展,认为以补肾舒肝,宁心安神、理气解郁为治则的治疗方法有良好的疗效,为临床治疗提供了参考。同时指出了目前研究中存在的问题。

中医药防治冠脉介入术后再狭窄的研究进展

近年来中医药防治再狭窄的研究取得了一定的进展，体现在中医对冠心病介入后再狭窄病机的认识及中药多途径、多靶点的整合调控作用。本文分别对再狭窄的病理机制以及中医药防治研究进展进行综述。