建立保护名录和数据库在中医药保护中的应用研究

通过将国际上的包括建立传统知识保护名录和数据库的三种主要保护方法的优缺点进行对比和成功经验的回顾,以及对天津市在建立传统知识保护名录和数据库为工作目标的工作过程中所取得的实际工作成果数据加以总结和观察,可以得出以下结论:建立传统知识保护名录是一种有效的、可行的且适合我国情况的保护传统中医药传统知识的方法,值得长期深入地推广。

更年期女性心身障碍的中医证候特征

[目的]研究更年期女性情绪障碍的特点及中医证候特征,为更年期女性心身综合防治策略提供借鉴。[方法]以157例年龄在46～52岁伴有情绪障碍的更年期综合征女性为研究对象,采用改良Kupperman更年期评分标准评定更年期症状,焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定焦虑、抑郁等情绪障碍情况,用中医证候调查表评定其中医证候。[结果]157例患者改良Kupperman评分均在11分以上,表现为中重度更年期症状；157例患者均以焦虑抑郁共病为情绪障碍特征,并且焦虑程度较抑郁程度为重（P〈0.01）。更年期综合征患者4种不同情绪障碍的中医证候的分布类似（P〉0.05）,均以肝郁气滞、气郁化火、痰气郁结等实证多于心脾两虚、心肾阴虚等虚证,且不同情况情感障碍的更年期女性患者的痰瘀兼夹状况分布也相似（P〉0.05）。[结论]有情绪障碍的女性更年期综合征患者常以焦虑抑郁共病为表现特征,中医证候以实证为主,并且易于兼夹痰瘀,因此中西医结合心-身综合调治宜作为女性更年期的调治原则。

心舒一号方结合度洛西汀治疗抑郁症临床研究

目的:探究心舒一号方结合度洛西汀治疗抑郁症临床价值。方法:将95例抑郁症按随机数字表法分成观察组(48例)和对照组(47例),对照组患者予以度洛西汀治疗,观察组患者予以度洛西汀联合心舒一号方治疗,比较两组患者疗效、治疗前后患者抑郁自评量表评分(SDS)及汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分变化、治疗前后患者中医证候积分(心绪不宁、精神抑郁、胸闷心烦、失眠多梦、食欲不振)变化、皮质醇水平变化、生活质量问卷(QLQL-74)评分变化、不良反应。结果:与观察组总有效率(97.92%)相比,对照组总有效率(85.11%)低(P<0.05);治疗前,两组患者SDS、HAMD、PSQI评分、中医证候积分(心绪不宁、精神抑郁、胸闷心烦、失眠多梦、食欲不振)、皮质醇水平、QLQL-74评分比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组患者SDS、HAMD、PSQI评分、中医证候积分(心绪不宁、精神抑郁、胸闷心烦、失眠多梦、食欲不振)、皮质醇水平、QLQL-74评分均改善,观察组患者治疗后SDS、HAMD、PSQI评分、中医证候积分(心绪不宁、精神抑郁、胸闷心烦、失眠多梦、食欲不振)、皮质醇水平、QLQL-74评分等指标均优于对照组患者(P<0.05);对照组1例恶心,1例呕吐,观察组1例腹泻,两组不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论:心舒一号方结合度洛西汀治疗抑郁症临床价值较高,患者疗效佳,不良反应少,且患者睡眠质量与生活质量改善。

情志刺激对糖尿病倾向大鼠下丘脑室旁核fos蛋白影响的实验研究

目的探究情志刺激诱发的糖尿病大鼠发病的脑机制。方法大鼠腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ),然后给予情志刺激(旋转、拥挤、限制)制作糖尿病大鼠模型。应用免疫组化术,观察情志刺激对大鼠模型下丘脑室旁核fos蛋白表达的影响。结果与正常组比较,应激组总面积、总数目和面数密度明显升高(P<0.05,P<0.01);与单纯应激组和应激组比较,STZ+应激组总面积、总数目和面数密度明显升高(P<0.05,P<0.01);与STZ+应激组比较,中药组总面积、总数目和面数密度明显降低(P<0.01)。结论情志刺激诱发糖尿病大鼠发病的脑机制与下丘脑室旁核fos蛋白表达高度相关,可能是情志刺激诱发糖尿病发生的重要发病机理之一。

温经汤联合阿戈美拉汀治疗虚寒瘀阻型抑郁障碍临床观察

目的 探讨温经汤联合阿戈美拉汀治疗抑郁障碍的临床效果。方法 选取天津市中医药研究院附属医院心身科2020年1月—2020年8月收治的36例抑郁症患者作为研究对象,采用随机对照试验,分为观察组和对照组,每组18例。连续治疗8周后,观察比较2组的临床效果、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果 治疗8周后观察组总有效率为83.33%(15/18),对照组为55.56%(10/18),观察组优于对照组,且2组比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后观察组HAMD评分为(9.56±2.89)分,优于对照组的(14.22±2.67)分,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后观察组PSQI评分为(9.67±1.68)分,优于对照组的(12.06±1.39)分,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 温经汤联合阿戈美拉汀治疗抑郁障碍的效果优于单纯应用阿戈美拉汀,值得进行临床推广。

中西医结合治疗抑郁症的临床观察

目的 :观察中西药结合治疗抑郁症的疗效。方法 :将符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版 (CCMD- 3)抑郁症 82例 ,随机分为治疗组和对照组 ,进行 8周治疗。采用汉密顿抑郁量表 (HAMD) ,以HAMD总分在治疗前后减分率为主要疗效指标。结果 :治疗组显效 18例 ,有效 16例 ,进步 5例 ,无效 2例。对照组显效 8例 ,有效9例 ,进步 9例 ,无效 12例。结论 :两组有效率有显著性差异P <0 0 5。治疗组疗效优于对照组疗效。

神经性厌食症的治疗

神经性厌食是一种进食障碍、多在心理和生理因素相互作用下起病，主要发生于青少年，多见于女性。若患者不及时治疗，病情多会发展为较严重状态，

精神心理因素在皮肤疾病中的作用

皮肤是人体重要的屏障,既可防止体液散失和阻止有害物质的入侵,也可感受各种刺激,参与全身各种机能活动并维持内环境的稳定。近年来,随着生物-心理-社会医学模式的建立,精神、心理、社会因素在皮肤病的起病和病情发展过程中的作用日益受到人们的关注。现将精神因素与常见皮肤疾病的关系做一综述。

顾石松主任扶阳法治疗抑郁症经验

顾石松主任认为抑郁症的病本为肾阳亏虚、肝寒气滞,加之现代生活方式使先天后天阳虚更甚。故以扶助肾阳为治疗大法,兼施暖肝散寒、振奋心阳、调畅中焦引火下行、镇静安神等法治之,应用四逆汤加味,辅以心理疗法,从身心两个角度治疗疾病,从根本上使病人达到阴平阳秘,气机调达的状态,抑郁自解。此法此方用之于临床,获效甚佳。

脑源性神经营养因子及其基因与焦虑障碍相关性研究进展

焦虑障碍（AnxietyDisorder）是指在没有脑器质性疾病或其他精神疾病的情况下，以担心、紧张和恐惧等情绪障碍为主要表现的一种疾病。焦虑障碍常见的类型为惊恐障碍（PanicDisorder，PD）、广泛性焦虑障碍（GeneralizedAnxietyDisorder，GAD）、社交焦虑障碍（SocialAnxietyDisorder，SAD）等。它的发病率较高，Phillips等［1］于2009年发表的调查结果显示，我国焦虑障碍的时点患病率为5．5％，美国焦虑症的终生患病率约为28．8％［2］，全球焦虑障碍的患病率为7．3％（非洲5．3％，欧美10．9％）［3］。

正念训练对更年期妇女幸福指数及抑郁症状的影响研究

目的评价正念训练提高更年期妇女幸福指数及改善抑郁症状的效果,探索更年期妇女心理保健新方法。方法将160例因更年期综合征接受治疗的围绝经期妇女按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例,观察组采用正念训练干预,对照组采用常规健康教育,治疗8周后,采用总体幸福感量表(GWB)、自评抑郁量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS)评价两组患者的幸福感、抑郁和焦虑状态。结果干预前两组患者的GWB、SDS评分和SAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),干预8周后,两组患者的GWB评分较干预前显著提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的SDS评分和SAS评分较干预前显著降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论正念训练可提高更年期妇女的总体幸福感,改善患者的抑郁和焦虑状态。

脑梗死后肢体“无目的性运动”一例

患者男,52岁,2014年12月25日因＂左侧肢体活动不利伴语言不利9d＂就诊于天津市中医药研究院附属医院脑病科.入院时见神清,精神差,多寐,躁动,左侧肢体活动不利,右上肢及左下肢自觉麻木,语言不利,食饮偶呛咳,偶咯痰,纳差,寐差,大便2d一行,小便调.既往脑梗死病史1个月,糖尿病病史3年.神经系统检查：左掌颌反射（＋）、右巴氏征（＋）,专科检查：左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅰ级.辅助检查：头CT（2014年12月25日）示：（1）脑桥、双侧基底节区-丘脑、左侧额叶及双侧半卵圆中心多发脑梗死及软化灶;（2）脑白质稀疏;（3）脑萎缩.诊断为＂脑梗死急性期＂.