温针灸联合情志护理对脾胃虚寒型胃脘痛患者的影响

目的:探讨温针灸联合情志护理对脾胃虚寒型胃脘痛患者的影响。方法:选取2023年1—10月天津市中医药研究院附属医院收治的80例脾胃虚寒型胃脘痛患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例,对照组采用温针灸联合常规护理,观察组在对照组基础上采用情志护理,比较两组中医证候积分、心理状态、护理满意度及生活质量。结果:护理后,两组中医证候主症和次症评分、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组健康调查简表各个维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为95.00%高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸结合情志护理应用于脾胃虚寒型胃脘痛患者中有助于减轻症状,减少焦虑和抑郁情绪,提高生活质量和护理满意度。

胃复春治疗慢性萎缩性胃炎的研究现况及临床应用

慢性萎缩性胃炎如不给予任何干预可能进一步发展,有一定的癌变率。迄今为止尚缺乏公认的、十分有效的逆转萎缩、肠化和不典型增生的药物。胃复春片主要成分包括人参、枳壳、香茶菜三种中药,具有健脾益气、活血解毒、行气除痞的作用,广泛用于各种慢性胃炎的治疗。文章就胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎的作用机制及临床应用做一总结,为临床治疗提供依据。

经胃入路自然腔道内镜保胆手术3例

经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)具有无疤痕、微创等优势,近年来得到了临床应用及发展.本文中对胆囊单发、多发结石及合并胆囊息肉3例患者实施经胃入路NOTES保胆手术均取得了成功,且无不良反应发生.经胃入路保胆手术为胆囊结石及胆囊息肉患者提供了一个新的治疗术式和方法,值得进一步研究及探讨.

刘华一教授从“痰瘀浊毒”理论论治慢性萎缩性胃炎的经验撷菁

基于慢性萎缩性胃炎炎癌转化的机制,探讨并总结刘华一教授从“痰瘀浊毒”理论论治慢性萎缩性胃炎的经验。刘华一教授认为慢性萎缩性胃炎的炎癌转化阶段,既有脾胃气阴的亏虚,又有瘀血、痰饮、浊毒等内蕴。刘华一教授在治疗本病时,提出慢性萎缩性胃炎防癌治疗三大法则:一当扶正补虚,二当消瘀化痰,三当解毒消癥,予扶正消瘀化浊毒方随证加减,可有效控制甚至逆转胃黏膜萎缩、肠上皮化生、非典型增生的程度,从而达到延缓、控制慢性萎缩性胃炎炎癌转化的效果,并附医案一则,为慢性萎缩性胃炎癌前病变的治疗提供新的思路。

自拟扶正祛邪方联合西药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性分析

目的:观察自拟扶正祛邪方联合西药对溃疡性结肠炎(UC)患者临床疗效与安全性的影响。方法:选择2016年3月~2018年3月青岛市中医医院收治的UC患者120例,随机数字表法分成西药组(n=40)、中药组(n=40)与中西结合组(n=40)。西药组采用柳氮磺吡啶治疗,中药组采用自拟扶正祛邪方治疗,中西结合组采用自拟扶正祛邪方联合柳氮磺吡啶治疗,治疗1个月为1疗程,三组均治疗2个月,观察时间为3个月。比较三组中医疗效,分别在治疗前、后比较三组中医证候评分,检测三组血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、P物质(SP)以及血清白介素-1(IL-1)、白介素-10(IL-10)、白介素-33(IL-33)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,分析患者脑肠肽与机体炎症的变化,并记录三组不良反应发生率。结果:中西结合组(95.00%)总有效率高于西药组(75.00%)、中药组(77.50%)(P<0.05)。三组治疗后主症积分、次症积分及总分均低于治疗前,且中西结合组显著低于西药组、中药组(P<0.05)。三组治疗后VIP、SS、IL-10高于治疗前,且中西结合组高于西药组、中药组,而三组治疗后SP、IL-1、IL-33、TNF-α低于治疗前,且中西结合组低于西药组、中药组(P<0.05)。中西结合组(7.50%)不良反应率与西药组(12.50%)、中药组(5.00%)相较无差异(P>0.05)。结论:与单纯西药或自拟扶正祛邪方治疗相比,采用自拟扶正祛邪方联合西药治疗,能进一步减轻中医症状,改善脑肠肽水平,减轻机体炎症,不良反应率较低,总体疗效良好。

甘海胃康胶囊治疗功能性消化不良的前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照临床研究

目的:探讨甘海胃康胶囊治疗功能性消化不良(FD)的有效性和安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心、优效性临床研究设计,于2018年3月至2020年4月,从海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)、黑龙江省中医院、天津市中医药研究院附属医院、山东大学齐鲁医院、浙江大学附属第一医院、首都医科大学附属北京中医医院、中南大学湘雅三医院7个三级甲等医院中,选择以消化不良症状就诊的门诊患者324例,经内镜和病理检查诊断为慢性非萎缩性胃炎,符合FD罗马Ⅳ诊断标准。受试者按照1∶1比例随机分为甘海胃康组和安慰剂组,甘海胃康组给予甘海胃康胶囊,安慰剂组给予甘海胃康胶囊模拟剂,两组患者用药方法均为餐前口服,2.4 g/次、3次/d,疗程均为4周。主要疗效指标为4周后的临床总有效率,次要疗效指标为上腹痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀不适、早饱感的症状评分变化情况,安全性评价指标包括实验室检查和不良事件等。采用卡方检验和Wilcoxon秩和检验进行统计学分析。结果:共320例FD患者纳入全分析集,其中甘海胃康组161例,安慰剂组159例,共298例患者纳入符合方案集(PPS),甘海胃康组和安慰剂组各149例。全分析集和PPS分析均显示,甘海胃康组临床总有效率高于安慰剂组[分别为84.5%(136/161)比44.0%(70/159)和83.9%(125/149)比46.3%(69/149)],差异均有统计学意义( χ^(2)=57.07、46.32,均 P<0.001)。全分析集和PPS分析均显示,甘海胃康组主要症状总评分治疗前后差值和各单项症状(上腹痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀不适、早饱感)评分治疗前后差值均高于安慰剂组[全分析集:10分(7分,14分)比5分(3分,11分)、3分(2分,4分)比2分(0分,3分)、2分(0分,4分)比1分(0分,3分)、3分(1分,4分)比2分(1分,3分)、2分(0分,4分)比1分(0分,3分)。PPS:10分(7分,13分)比5分(3分,11分)、3分(2分,4分)比2分(0分,3分)、2分(0分,4分)比1分(0分,2分)、3分(1分,4分)比2分(1分,3分)、2分(0分,4分)比1分(0分,3分)],差异均有统计学意义(全分析集: Z=5.80、5.91、3.19、3.72、3.30;PPS: Z=5.14、5.11、2.86、3.21、2.84;均 P<0.01)。全分析集和PPS分析均显示,甘海胃康组主要症状总改善率和各单项症状(上腹痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀不适、早饱感)改善率均高于安慰剂组[全分析集:77.8%(54.6%,91.3%)比42.9%(28.6%,61.5%)、100.0% (60.0%,100.0%)比50.0% (25.0%,60.0%)、100.0% (50.0%,100.0%)比50.0% (25.0%,100.0%)、71.4% (33.3%,100.0%)比41.4%(25.0%,66.7%)、100.0% (50.0%,100.0%)比50.0% (20.0%,100.0%)。PPS:77.8% (54.2%,89.5%)比44.0% (28.6%,65.0%)、100.0% (60.0%,100.0%)比50.0% (25.0%,100.0%)、100.0% (50.0%,100.0%)比50.0% (25.0%,100.0%)、71.4% (33.3%,100.0%)比46.4% (25.0%,66.7%)、100.0% (50.0%,100.0%)比50.0% (20.0%,100.0%)],差异均有统计学意义(全分析集: Z=8.60、7.72、4.98、4.24、5.61;PPS: Z=7.90、7.03、4.49、3.88、4.83;均 P<0.001)。治疗2周后,甘海胃康组主要症状总评分,以及单项症状上腹痛、上腹部烧灼感、早饱感症状评分与治疗前评分差值均高于安慰剂组[5.0分(3.0分,8.0分)比4.0分(2.0分,6.0分)、2.0分(1.0分,2.0分)比2.0分(0.0分,2.0分)、1.5分(0.0分,2.0分)分比1.0分(0.0分,2.0分)、1.5分(0.0分,2.0分)比1.0分(0.0分,2.0分)],差异均有统计学意义( Z=2.95、3.44、2.43、2.79,均 P<0.05)。甘海胃康组与安慰剂组不良事件发生率比较[0.6%(1/163)比0(0/159)]差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:甘海胃康胶囊治疗FD的临床总有效率高于安慰剂,且具有较好的安全性。

梅花灸治疗虚寒型胃系疾病的理论探讨

通过对“梅花灸”进行探析,旨在明确该灸法在治疗虚寒型胃系疾病中的作用。通过分析中医经典书籍中与脾胃相关条文,阐述脾胃的生理特性,明确胃气和胃阳在脾胃正常生理活动中的重要地位。依据脾胃的生理特征及胃气和胃阳的重要性,分别从艾灸取穴和操作选药等方面综合对梅花灸进行探析,并结合近代相关文献研究,阐明该方法对于顾护脾胃及治疗虚寒型脾胃疾病具有可行性的理论依据。进一步论述梅花灸治疗虚寒型胃系疾病的合理性,希望为临床治疗虚寒型胃系疾病提供新思路。