中医药治疗慢性疲劳综合征的作用机制研究进展

慢性疲劳综合征(Chronic fatigue syndrome,CFS)是一种以多种因素刺激引起的持续性躯体和精神双重疲劳为主要表现的一组症候群。作为临床常见病,该病严重影响着患者的身心健康和生活质量,给家庭和社会造成了沉重的经济负担。近年来,随着科学技术的进步,人们对CFS的发病机制认识逐渐加深,其治疗手段也得到了极大丰富。特别是中医药疗法的运用,弥补了现代医学治疗手段的不足。目前,已知的CFS发生与人体多系统功能异常相关,特别是与神经-内分泌-免疫系统功能及能量代谢等密切相关。本文综述近年来发表的中医药治疗CFS机制研究相关文章,拟为学界了解目前研究进展提供便利。同时,对今后学者研究给予一定的建议,希望为未来研究提供新的借鉴与参考,以飨学者。

中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病具有发病率高,治愈率低,是糖尿病的一种严重并发症,是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。本文通过对近年来糖尿病肾病的病因及其发病机制、中医治法及用药等方面的研究进展进行综述,以期为糖尿病肾病的中医药临床治疗提供参考依据。

中医药治疗中风后抑郁症的临床研究进展

中风后抑郁是常见的脑中风后并发症,可以严重影响中风患者主动康复训练的积极性,从而延缓恢复过程。通过查阅近几年来有关中风后抑郁的文献,综述学者们对该病中医理论基础、中医治疗及中医护理的探索,为中医药治疗该病提供参考。

高尿酸血症的中医药研究进展及思考

高尿酸血症是由于体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少,从而引起血尿酸增高的一种疾病。本病起病多较隐匿,且与高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等代谢性疾病的发生密切相关,是危害人类健康的一种严重代谢性疾病。文章从病名、病因病机、治疗方法3方面进行归纳总结,针刺疗法具备操作简单、费用低、副作用少等优势,但目前临床研究较少,故对此提出展望。

咳嗽变异性哮喘的中医药治疗进展

咳嗽变异型哮喘 ,又称隐匿型哮喘或咳嗽型哮喘, 是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种哮喘的潜在形式的一种特殊类型。由于该病没有明显的喘息症状, 加之多年来本病未被充分认识和重视, 故临床上很容易与支气管炎、咽源性咳嗽、支原体肺炎相混淆。其发病机理与哮喘有相似之处, 目前西医治疗CVA 的药物主要分为3大类, 即糖皮质激素、支气管舒张剂和抑制过敏介质释放药, 其近期有效率一般,但远期疗效很不稳定, 一旦停药后症状极易复发, 且不良反应较多。近年来,随着人们对咳嗽变异性哮喘认识的逐步加深,尤其中医药在治疗CVA方面已经取得了较好的疗效,它将在治疗咳嗽变异性哮喘中具有良好的发展前景。CVA在中医多辨为“咳嗽”、“哮证”、“喘证”、“痰饮”、“干咳”的范畴,结合临床症状和体征给予中医药的治疗常可取得较好的疗效。

尿失禁中医病机述古辑要

中医古籍对尿失禁的记载颇多,历代大家也多有辨述。通过对尿失禁中医病机历史源流的梳理以及在整理历代医家观点的基础上,总结经典古籍,我们认为尿失禁的病位在膀胱,病变脏腑主要涉及肺、肾、肝,其中“虚”“寒”“热”为主的病变特点是尿失禁的病机基础;膀胱虚损、膀胱火热、肾虚(肾气虚、肾阳虚为主)、肺气亏虚、心肾气虚、肝经郁热、三焦虚损是尿失禁的常见病机。产后尿失禁的病机以膀胱虚损、肾虚不固、气血亏虚为主,小儿遗尿的病机以下元虚冷、肾气未充、肝经郁热为主,中风后尿失禁的病机以脾肾气虚和肾阳虚为主。本文对尿失禁的中医病机进行了深入地挖掘和综合全面地分析,以期为临床更精准地防治本病奠定扎实的理论基础,也为难治性尿失禁的诊治提供一定的启发。

脑梗死后痉挛性瘫痪中医证候及相关因素研究

目的:了解脑梗死后痉挛性瘫痪发生的相关因素及中医证候分布情况。方法:采用前瞻性研究方法,对符合纳入标准的患者进行资料收集,筛查出脑梗死痉挛性瘫痪患者210例,应用SPSS 22.0和SPSS Modeler软件对统计数据进行分析。结果:本次研究共纳入400例脑梗死患者,其中痉挛组210例,非痉挛组190例,痉挛的总发生率为52.50%。12个月后对400例病例资料进行单因素分析,9个因素经秩和检验或卡方检验后,其中4个因素包括性别、高血压病史、冠心病病史、高脂血症,在非痉挛组和痉挛组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),即为脑梗死后痉挛性瘫痪发生的相关因素。根据专业需要和能够用临床解释的分类方法,将中医证候归为3类:血瘀证,共40例,占28.6%;气虚证兼痰证,共60例,占19%;阴虚血瘀,共110例,占52.4%。结论:上述因素是脑梗死后痉挛发生的相关因素,脑梗死后痉挛性偏瘫的基础证型为本虚标实之证,本虚是阴虚和气虚,标实为血瘀和痰湿,其中以血瘀证和阴虚证为主。阴虚、气虚、血瘀、痰皆是痉挛性偏瘫重要的致病因素,多种致病因素互为因果,交相作用而最终发为本病。

小柴胡汤在妇科的临床研究进展

小柴胡汤为《伤寒论.少阳篇》中和解少阳的主要方剂。现代临床对其应用远远超出了原方的使用范围。治疗因阴阳气血失和所致的多种妇产科疾病,如经期头痛、经期发热、经期感冒、痛经、崩漏、绝经期前后诸证、经行泄泻、经行情志异常、经期鼻衄、妊娠恶阻、妊娠瘙痒、妊娠感冒、产后发热、产后头痛、产后恶露不绝、乳癖、便秘、梅核气等,运用小柴胡汤均获良效。

针刺治疗痛证研究进展

以疼痛部位为纲对针刺治疗痛证的临床研究进行简要回顾,从选穴部位、刺激手法、刺激量、联合疗法、辨证取穴等角度进行归纳分析。认为针刺治疗痛证临床疗效确切,但取穴多样、手法不一,今后应加强对取穴少而精、方法简而效、多中心、大样本且更加规范的随机对照临床试验,归纳总结出一套完善的理论体系和经验效穴,以便于临床推广和应用。

近5年针灸治疗三叉神经痛的研究进展与探讨

三叉神经痛是临床常见的神经系统疾病,其发病突然,起病迅猛,作用时间无规律,疼痛剧烈难忍,使患者在日常生活中受到严重影响。现代医学技术虽多样,但存在很多不良作用,而借助我国传统医学治疗,效果显著,其能够迅速缓解疼痛,无不良作用。现总结近5年的国内针灸结合其他疗法治疗三叉神经痛的经验概况,特别介绍了毫针、芒针、电针、针药并用、针刺结合穴位注射等治疗手段的优势,说明了中医针灸治疗三叉神经痛,具有迅速缓解症状,简单经济实用,绿色安全的特点,旨在探讨三叉神经的临床治疗发展趋势及在治疗中需要注意和解决的问题,并由此总结一些经验和思路,归纳针灸治疗规律及优势,为今后提高针灸临床疗效及进一步科研提供理论依据。

运用中医手段治疗糖尿病皮肤瘙痒研究进展

糖尿病皮肤瘙痒症是糖尿病常见并发症之一,发病率较高,严重影响糖尿病患者日常生活质量,此文通过现代医家对糖尿病皮肤瘙痒病因病机认识、中医内治法、中医外治法、中医综合疗法、中西医结合内治法5个方面,系统总结归纳近年来中医各家对糖尿病皮肤瘙痒的病因病机认识及遣方用药特色,揭示中医药治疗糖尿病皮肤瘙痒的良好临床疗效。

针灸治疗荨麻疹的研究进展

荨麻疹是皮肤科常见的疾病,常见治疗手段有中药治疗、针灸治疗、西医药物治疗等,西药治疗可在短时间内见到明显疗效,但若连续性使用则会产生药物依赖性,疗效减低,且一旦停药病情反复,而中医针刺治疗本病有明显的临床效果,本文将从单纯针刺治疗,针刺结合放血拔罐,针刺结合中药等疗法予以总结,以为临床提供参考。

近5年拔罐疗法治疗皮肤病临床研究进展

拔罐疗法历史悠久,近年来在皮肤病的临床治疗中运用得越来越广泛。治疗方式主要包括留罐、闪罐、走罐、刺络拔罐、药罐、针罐、温针罐、水罐等,并联合应用火针、针刺、针刀、艾灸、刺络等外治方法,协同治疗带状疱疹、湿疹、银屑病、神经性皮炎等常见皮肤病,具有活血化瘀、清热解毒、祛风通络等作用。其作用机制与提高自身免疫力、提高痛阈等相关。但研究方面尚存在缺乏系统的量效评价标准、疗法名称欠规范、动物实验研究较少等问题。要想继承和发扬拔罐疗法,我们必须进行更加严谨和合理的临床和基础研究,制定规范的临床操作标准,使其得到更好的发展。

项腹针治疗脑卒中后偏瘫痉挛状态的随机对照研究

[目的]评价项腹针治疗脑卒中后偏瘫痉挛状态的临床疗效。【方法】采用多中心、随机对照的方法，将300例脑卒中后偏瘫痉挛状态患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，对照组参照《新世纪全国高等中医药院校规划教材·针灸学·中风》取肩髑、臂牖、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、伏兔、阳陵泉、足三里、承山、绝骨、太冲，观察组在对照组取穴基础上加用项腹针，取风府、大椎、风池、天柱、百劳、滑肉门、天枢、外陵、中脘、关元，两组均每日治疗2次，共治疗6周。以改良的Ashworth量表、痉挛指数、Fugl—Meyer评定法、临床神经功能缺损评定、肌电图等进行临床疗效评定。【结果】项腹针不仅能改善患肢Ashworth分级评分和Fugel—Meyer评分，降低痉挛指数和神经功能缺损程度，而且对病理性神经活动有良好的调整作用，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05～0．01）。【结论】项腹针法是治疗脑卒中后偏瘫痉挛状态的有效方法，可有效地缓解肌张力增高、腱反射活跃或亢进，从而改善患者肢体活动功能，并能抑制脊髓前角细胞的兴旮眭，对病理性神经活动有良好的调整作用。

全国名老中医栗锦迁辨治郁证性不寐临证经验

栗锦迁教授根据多年临证经验,辨证论治,认为郁证性不寐的病机关键主要责之于肝,与心关系密切,涉及脾肾。在治疗大法上以调肝解郁、合和阴阳、养血安神为主,以柴胡加龙骨牡蛎汤改良为基础方,根据不同辨证分型及人群特点,配伍有特色的经方及安神药物,取得不凡的临床疗效,值得推广借鉴。

张智龙教授针灸临证撷要

导师张智龙教授为天津著名针灸专家,临证近三十载,博采众长,承岐黄术,师于古而不拘泥,尊古意而立新言,诊病善用经方,善用经穴,效如桴鼓。笔者有幸随师侍诊,今仅就其临床遣穴施针,略陈其要。

针灸联合其他疗法治疗膝骨性关节炎概况

膝骨性关节炎属于慢性、退行性骨关节病,又名增生性膝骨关节炎、退行性膝骨关节炎、老年性膝骨关节炎,与年龄、劳损、肥胖等多种原因有关,女性多发,主要表现膝关节疼痛、活动障碍等。西医治疗副作用较大,中医是极具代表性有效且安全的治疗手段,而其中针灸疗法的使用则更为广泛,常配合中药、拔罐等综合疗法以提高疗效。

针刺治疗偏头痛临床研究进展及思考

偏头痛是一种神经-血管功能障碍所致的疾患,针刺作为非药物疗法治疗偏头痛历史悠久,方法多样。本文从毫针治疗、电针治疗、放血疗法、头针疗法及其他疗法等方面进行归纳总结,并系统回顾了近5年来针刺治疗偏头痛的临床相关研究进展,并对其进行分析,针刺疗法具备操作简单、费用低、副作用少等优势,但仍存在很多问题,对此提出展望。

基于胰腺PI3K/AKT/BMAL1通路探讨针刺对2型糖尿病大鼠血糖昼夜节律的影响

[目的]通过观察PI3K/AKT/BMAL1通路相关蛋白的表达变化及针刺效应,探讨调理脾胃针法调节2型糖尿病大鼠血糖昼夜节律的作用机制。[方法]将36只SPF级雄性SD大鼠采用随机数字表法分为空白组(10只),造模组(26只)。造模组以高脂高糖喂养2个月,而后采用小剂量(25 mg/kg)腹腔注射链脲佐菌素的方法建立2型糖尿病大鼠针刺效应平台。并将造模成功的20只大鼠随机分为针刺组(10只),模型组(10只)。针刺组采用“调理脾胃针法”针刺,每日治疗1次,每周治疗5次,共治疗4周。空白组及模型组不进行干预。主要观察治疗前后大鼠4时相(0、6、12、18时)血糖变化及平均血糖的标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE);以酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前后空腹血清胰岛素含量;以胰腺荧光TUNEL染色观察治疗后胰岛细胞凋亡情况,计算凋亡指数(AI);以蛋白质印迹法(Western blot)检测治疗后磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT)及p-AKT、脑和肌肉芳香烃受体核转位蛋白1(BMAL1)表达。[结果]干预后与空白组比较,模型组各时相血糖、SDBG、LAGE仍然显著升高,空腹血清胰岛素(Fins)含量显著降低(P<0.01),但针刺组与模型组比较,各时相血糖、SDBG、LAGE显著下降,Fins含量显著升高(P<0.01);与模型组相比,针刺可明显改善胰岛细胞的凋亡,降低AI值;干预后与模型组比较,针刺组各蛋白(PI3K、AKT、p-AKT、BMAL1)表达均显著升高(P<0.01)。[结论]调理脾胃针法可改善2型糖尿病大鼠血糖昼夜节律,机制与上调胰腺PI3K/AKT/BMAL1相关蛋白表达相关。

中医一体化护理方案干预2型糖尿病的效果评价

目的探讨2型糖尿病运用中医一体化护理的效果.方法选取医院收治的2型糖尿病病例进行研究,分为参考组和治疗组;参考组进行西医护理,治疗组加用中医一体化护理,对比两组临床疗效.结果治疗组的空腹血糖、餐后2 h血糖分别为(6.20±1.29)mmol/L、(7.20±1.31)mmol/L;参考组为(7.00±1.38)mmol/L、(8.10±1.29)mmol/L,组间比较差异有统计学意义,P<0.05.治疗组的有效率达到90.0%,参照组的有效率62.5%,两组差异有统计学意义.在治疗前,对照组患者的BMI在(28.9±2.1)kg/m^2,治疗组患者的BMI在(29.1±1.7)kg/m^2,两组患者的BMI差异无统计学意义.在治疗后,两组患者的BMI有所变化,差异具有统计学意义.结论给予2型糖尿病患者中医一体化护理,可以提高临床疗效,改善血糖和体质量水平.