天津市公立医院中西医结合医师急救能力分析

目的了解中西医结合专业医师的急救能力.方法选择2018年12月1日至2020年5月31日参加急救技能培训的96名中西医结合专业医师作为研究对象,均按照统一教材和标准进行培训,培训内容包括急救理论知识、技术操作及模拟抢救演示训练.比较培训前后各项成绩合格率的差异.结果与培训前比较,培训后中西医结合专业医师的理论考试成绩(分:85.75±12.85比49.48±14.56)和合格率〔85.42%(82/96)比23.96%(23/96)〕、急救技能操作测评成绩(分:92.55±12.85比62.38±15.28)和合格率〔4项基本技术:95.83%(92/96)比64.58%(62/96),徒手心肺复苏(CPR):91.67%(88/96)比57.29%(55/96)、电动吸痰:88.54%(85/96)比67.71%(65/96)、鼻导管给氧:93.75%(90/96)比77.08%(74/96)〕以及急救模拟抢救演示测评成绩(分:89.72±10.06比55.45±12.75)和合格率〔心搏骤停:92.71%(89/96)比60.42%(58/96),急性心肌梗死:95.83%(92/96)比64.58%(62/96),药物过敏性休克:94.79%(91/96)比75.00%(72/96),急性中毒:83.33%(80/96)比50.00%(48/96),颅内高压综合征:85.42%(82/96)比59.38%(57/96),外伤性失血性休克:87.50%(84/96)比54.17%(52/96),多发性创伤:82.29%(79/96)比41.67%(40/96)〕均明显升高(均P<0.05).结论目前中西医结合专业医师的急救能力普遍较低,建议将急救技能纳入继续教育课程,定期对中西医结合医师的急救技能进行培训和测评.

中西医结合治疗胆石病与胆道感染研究现状

近年来,随着国内民众生活水平的提高及饮食结构的改变,胆石症发病率逐年提高。中医对胆石症有着特殊的治疗思路和独特的临床疗效且颇为显著;西医手术联合中医药治疗综合了各方面的优势,可降低术后结石复发率,调节患者术后胃肠状态,减少术后症状。但是目前胆结石的形成机制复杂,多与生活习惯、基因、体质等因素相关,术后结石复发的情况及发病机制难以被系统研究,这是胆石症治疗研究的一大重要方向,需要各方继续努力。胆石症的中西医治疗要协调处理好治疗和后期调养,做到中西医并举,对于亟待解决的难题要积极研究进行思考与展望。本文就胆石症常见的发病原因与中医中药治疗方法的研究进行概述。

建设现代化中西医结合医院

我院是一所以治疗急腹症,消化系统疾病为重点,集医疗、教学、科研为一体的综合性医院。是天津市唯一的一所中西医结合三级甲等医院。近几年我院围绕建设现代化的中西医结合医院这一奋斗目标,加强中西医结合内涵建设,取得了一定的成效。 提高认识坚持方向 南开医院从事中西结合工作已30多年,回顾我院所走过的道路,历任领导班子在实际工作中都坚持中西医结合方向。

乳腺癌中西医结合辨证分型研究

目的 :采用中医辨证理论结合现代医学免疫功能检测 ,对乳腺癌的中医辨证分型进行初步探讨。 方法 :对 147例乳腺癌患者进行了中医辨证分型 ,同时对其体液免疫功能指标IgA、IgG、IgM、B因子、TF、C3、C4 水平和细胞免疫功能指标CD+3 、CD+4 、CD+8水平进行检测。 结果 :将乳腺癌患者分为气滞型、血瘀型、阴血虚型、阳气虚型、无异常型。患者IgA、IgG、IgM、B因子、C3、C4 水平升高 ,TF水平降低 ,CD+4 水平降低 ,CD+8水平升高 ,虚证患者CD+4 /CD+8小于或等于 1。 结论 :早期乳腺癌以气滞型和血瘀型为多见 ,说明早期患者存在一定程度的气血功能失运 ,但尚未影响正气 ;晚期患者则以阴血虚型和阳气虚型多见 ,此时病人全身症状明显 ,表现为本虚标实 。

21世纪的中西医结合

自本世纪６０年代以来，中西医结合取得了重要进展，中西医结合的经验与成果已经引起国内外重视。２１世纪，在“中西医并重”的方针指引下，将会迎来更好的发展机遇。兼客、互补与结合创新是主要的三种结合形式，其中结合创新占有更重要的地位。我们应增强创新意识，选好创新目标，改善临床与研究工作条件，为取得更快的发展而努力。

新型冠状病毒感染恢复期常见症中西医结合管理循证实践指南

越来越多的新型冠状病毒感染患者进入恢复期,恢复期常见症状的管理成为日益关注的问题。已发布的新型冠状病毒感染恢复期相关诊疗规范多为专家共识,且尚无中西医结合管理的循证临床实践指南。本指南遵循《世界卫生组织指南制订手册》和《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》,成立指南工作组,通过对新型冠状病毒感染恢复期人群进行问卷调研,确定9个临床问题,在系统全面研究证据梳理基础上,综合考虑证据质量、利弊平衡、患者偏好价值观等因素,通过德尔菲共识法,最终形成新型冠状病毒感染恢复期的33条推荐意见,推荐的干预涉及中医、西医和中西医结合。本指南适用于各级医疗机构、康复机构和广泛的恢复期人群。

中西医结合治疗急性盆腔炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法:将80例急性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用单纯西医治疗,治疗组在此基础上加用中药口服、灌肠及中药外敷。结果:治疗组40例中,痊愈20例,好转18例,无效2例,总有效率95.0%;对照组40例中,痊愈9例,好转22例,无效9例,总有效率77.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性盆腔炎优于单纯西医治疗。

中西医结合护理干预妊娠晚期合并急性单纯性阑尾炎患者的临床观察

目的:探讨中西医结合护理干预妊娠晚期合并急性单纯性阑尾炎的临床疗效。方法:将2017年9月-2018年12月于我院接受中西医结合保守治疗的31例妊娠晚期合并急性单纯性阑尾炎患者作为研究对象,按随机数表法随机分为中西医结合护理组(观察组16例)与常规护理组(对照组15例),对照组采取常规护理措施,观察组在对照组的基础上增加中西医结合护理措施,对比两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的心理状态变化、新生儿体质状况以及临床疗效等指标等情况均明显优于对照组,且组间对比差异显著有统计学意义(P <0.05)。结论:中西医结合护理对妊娠晚期合并急性单纯性阑尾炎有较好的临床效果,可减少、甚至避免孕妇因合并急性阑尾炎而造成的打击和创伤。

脓毒症肺损伤中西医结合诊治专家共识

脓毒症(Sepsis)是机体在重症感染、严重创伤、大手术后等情况下常见的并发症,脓毒症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官功能障碍综合征(MODS)是严重损伤引起的全身炎症反应发展过程中的不同阶段[1],肺脏是病理变化中易受损害的靶器官之一,MODS是其严重后果[2]。脓毒症肺损伤若不及时救治,死亡率很高,世界范围内平均病死率为43%,是当今急危重病医学面临的重大课题[3]。

中西医结合治疗肝郁肾虚型输卵管阻塞性不孕症疗效探讨

目的:探讨口服中药定经汤联合西医输卵管通液术治疗肝郁肾虚型输卵管阻塞性不孕症的临床应用价值。方法:将86例肝郁肾虚型输卵管阻塞性不孕患者随机分成两组,实验组46例给予输卵管通液联合口服中药定经汤治疗,对照组40例给予单纯的输卵管通液术,疗程为6个月。结果:实验组40例治愈,治愈率为87.0%;对照组26例治愈,治愈率为65.0%:实验组治愈率明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:口服中药定经汤联合西医输卵管通液术治疗肝郁肾虚型输卵管阻塞性不孕症有明显的临床疗效,值得推广。

中西医结合治疗强直性脊柱炎的Meta分析

目的:评价中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:计算机全面检索PubMed(1990～2012)、中国知识期刊网(1979～2012)、维普中文科技期刊数据库(1989～2012)、万方数据库收录(1998～2012),中国生物医学文献服务(1979～2012)收集单用西药与中西医结合治疗强直性脊柱炎的随机对照研究,并辅以手工检索。对纳入研究的质量进行评价,用RevMan5.0软件进行Meta分析,包括异质性检验、合并效应量、评估发表偏倚以及敏感性分析。结果:共收集到相关文献188篇,其中符合纳入标准的有6篇;6项研究总有效率合并OR值为4.42[95%CI(2.72,7.17)]。结论:中西医结合较单纯西医治疗强直性脊柱炎有更好的疗效。但由于纳入试验文献的质量不高,待纳入更高质量的文献作进一步研究。

中西医结合康复护理治疗老年肠梗阻的临床观察

目的:探讨老年肠梗阻患者采用中西医结合康复护理治疗的临床效果。方法:选取65~75 岁年龄段老年肠梗阻患者160 例,随机分为对照组和观察组各80 例,对照组给予禁食水、胃肠减压、补液等常规治疗和护理,观察组在常规治疗基础上给予中药灌肠、穴位贴敷、温灸护理治疗等中西医结合护理及治疗方法,比较两组的治疗效果及护理满意度。结果:观察组治疗总有效率92%,对照组为63%,观察组优于对照组;观察组护理满意率达90%,对照组为56%,观察组患者对护理治疗的满意度高于对照组(P < 0.05)。结论:对于老年肠梗阻患者采用中西医结合护理治疗可以有效缓解临床症状,减轻疾病带给患者的不适,提高患者及家属满意度。

中西医结合发展的战略思考

中西医结合事业的回顾 中西汇通与中西医结合 清朝中后期，传入我国的西方文化对源于本土的中华文明产生了巨大的冲击．在此文化碰撞与变革之际．一些有识之士提出了“中学为体．西学为用”的观点，用以化解两种文明的冲突。也是在同一时期，西方医学伴随着西方文化传入我国．因其对许多疾病疗效确切．遂为国人所接受。随着其影响力的日渐增加．西方医学得到广泛传播．对中国本土医学的冲击越来越大。在此大的社会背景和文化背景下。中国的医学如何发展．一时众说纷纭。1890年李鸿章在为《万国药方》作序时提出“倘学者合中西之说而会其通．以造于至精极微之境，与医学岂曰小补！”

曹保利中西医结合治疗盆腔炎性包块临床经验

盆腔炎性疾病为育龄女性常见疾病,易反复发作,其并发症、后遗症通常给女性及其家庭带来沉重负担。曹保利主任通过静脉应用抗生素、中药口服+灌肠、中药散剂外敷患处治疗该病,临床上取得了较好疗效,为众多患者解除了病痛。介绍曹保利主任多年来治疗盆腔炎性包块的临床经验,为临床治疗提供新的思路。

中西医结合护理治疗急性酒精中毒的应用研究

目的:探讨中西医结合护理治疗用于急性酒精中毒的效果。方法:随机将74例患者分为常规护理治疗组(36例)及中西医结合护理治疗组(38例),常规护理治疗组实施急性酒精中毒护理常规,中西医结合护理治疗组实施中西医结合治疗急性酒精中毒治疗护理。结果:中西医结合护理治疗组中患者清醒时间及症状消失时间均显著短于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组患者总体有效率为83.3%,而中西医结合护理治疗组总体有效率为97.4%。结论:中西医结合护理治疗可缩短急性酒精中毒患者的清醒时间及症状消失时间,有利于提高临床疗效。

中西医结合快速康复外科护理临床应用的对照研究

目的:观察中西医结合快速康复外科护理在外科手术患者中的效果。方法:选取我院94例胆囊结石手术患者为研讨对象,分为研究组和对照组,每组47例。比较观察不同护理方式所获得的效果。结果:干预后,研究组患者的下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术后清醒时间和住院时间及患者满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:在手术患者中,中西医结合快速康复外科护理理念的应用,能使患者的护理满意度提升,缩短恢复时间和住院时间。该护理方式安全性高,可以促进患者机体恢复。

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻疗效体会

目的:观察中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的效果。方法:将37例术后早期炎性肠梗阻病例,按治疗方法不同回顾性分为中西医结合治疗组(综合组)和西医治疗组(对照组),综合组除采用西医治疗外,联合给予大承气汤、针刺、穴位注射,外敷金黄膏或芒硝等非手术治疗。结果:第1天胃肠减压量综合组明显多于对照组组(P<0.05);肠鸣音恢复、梗阻缓解、及梗阻治愈时间,较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:中西医结合非手术治疗术后早期炎性肠梗阻,治疗效果优于单纯西医治疗方法。

关于公立医院全面推进依法治理的实证研究——以天津市某公立医院为例

近年来,为推进医改不断深化,强化供给侧结构性改革,国家对公立医院建设发展提出了更高要求,先后出台了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》等政策文件,明确了公立医院要推进落实法治建设、将推行规范化治理作为提升现代医院管理水平的重要途径和保障。因此,为促进公立医院依法治理能力的提升,本研究以天津市某三甲医院法治建设工作实践为实证研究对象,引入基于规则、机会、能力、交流、利益、过程和意识的思维分析模式(rule opportunity capacity communication interest process ideology,ROCCIPI)理论,围绕其法治建设现状、面临的问题,从规则、机会、能力、过程、意识和交流等维度进行系统全面的剖析,并提出相应的对策建议。本实证研究对进一步促进公立医院依法治理水平提升具有一定的理论研究价值和现实意义。