舒肝和胃方对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜JAK/STAT3信号通路的影响

目的探讨舒肝和胃方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的作用机制。方法将40只Wistar大鼠按照随机数字表法选取10只作为对照组,剩余30只大鼠用复合造模法制备CAG模型,造模成功后,将27只模型大鼠按随机数字表法分为模型组及舒肝和胃方低、高剂量组,各9只。造模24周后,舒肝和胃方低、高剂量组分别给予5、10 g/(kg·d)药物灌胃;模型组、对照组给予等体积灭菌饮用水灌胃,1次/d,连续8周。8周后收集大鼠血清和胃黏膜组织。观察并记录大鼠一般情况、胃黏膜组织病理变化,用RT-qPCR检测大鼠胃黏膜中蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)、c-myc mRNA,免疫组织化学法检测大鼠胃黏膜中JAK2、STAT3、c-myc蛋白,酶联免疫吸附试验检测血清IL-4、IL-10、IL-6。结果舒肝和胃方能不同程度改善CAG模型大鼠一般情况。造模20周时,模型组大鼠体质量较对照组低(P<0.05);治疗8周后,舒肝和胃方高剂量组大鼠体质量明显高于模型组和舒肝和胃方低剂量组(P<0.05)。舒肝和胃方能改善CAG大鼠胃黏膜状态。与对照组比较,模型组大鼠胃黏膜中JAK2、STAT3、c-myc mRNA表达高(P<0.05)。舒肝和胃方高剂量组大鼠胃黏膜中JAK2、STAT3、c-myc mRNA表达均低于模型组和舒肝和胃方低剂量组(P<0.05)。与对照组比较,模型组大鼠胃黏膜中p-JAK2、p-STAT3、c-myc蛋白表达高(P<0.05)。舒肝和胃方高剂量组大鼠胃黏膜中p-JAK2、p-STAT3、c-myc蛋白表达均低于模型组和舒肝和胃方低剂量组(P<0.05)。与对照组比较,模型组大鼠血清IL-6水平高,IL-4、IL-10水平低(P<0.05);与模型组比较,舒肝和胃方低、高剂量组大鼠血清IL-4、IL-10水平高,IL-6水平低(P<0.05);舒肝和胃方低、高剂量组大鼠血清IL-4、IL-10、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒肝和胃方能修复CAG大鼠胃黏膜,其作用机制可能与抑制JAK2、STAT3、c-myc表达及改变炎症因子IL-4、IL-10、IL-6水平相关。

旋覆代赭汤加减治疗反流性食管炎研究进展

反流性食管炎是胃或(和)十二指肠内容物反流入食管引起黏膜损伤,主要表现为烧心、反酸、嗳气等症状,严重者可导致胸痛、吞咽困难、精神系统不良反应等症状,若不及时治疗可损伤消化系统深层组织;反流性食管炎极易反复发作,迁延不愈,还可增加癌前变及癌变风险,因而需尽早治疗[1]。西医已经形成了规范的反流性食管炎治疗方案,但是部分患者疗效较差,复发率高,因而临床领域积极探索了中医治疗方案,其中旋覆代赭汤加减治疗应用较多,临床疗效较好,有必要展开深入研究。

生物反馈联合中药对气滞型功能性便秘患者肛肠压力、小肠细菌过增长及情绪相关性的临床研究

目的:研究中药联合生物反馈对气滞型功能性便秘患者肠道压力、盆底肌协调、小肠细菌过增长及情绪相关性的影响。方法:选取气滞型功能性便秘患者61例,随机分成生物反馈组31例和生物反馈+中药组30例,2组患者在治疗前后均进行高分辨率肛肠测压检查,氢呼气试验检测小肠细菌过增长(SIBO),并行Hamilton抑郁焦虑量表打分。结果:HAMA/HAMD评分方面,生物反馈组与生物反馈+中药组比较,差异有统计学意义(P<0.05);高分辨率肛肠压力测定方面,入组的气滞型功能性便秘患者均有不同程度的肛肠压力的异常,模拟排便运动时直肠压力偏低,肛门括约肌压力增高,存在排便障碍,治疗后,生物反馈组与生物反馈+中药组比较,差异有统计学意义(P<0.05);小肠细菌过增长测定方面,气滞型功能性便秘患者存在较高比例的SIBO,呈正相关。治疗后,生物反馈组与生物反馈+中药比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药配合生物反馈,能改善气滞型功能性便秘患者腹肌与盆底肌的矛盾运动,使排便时直肠压力增高,盆底肌松弛,并通过调节肠道菌群,调整肠道动力系统使SIBO发生率降低,从而治疗便秘,也能缓解其焦虑抑郁状态。

中药穴位贴敷治疗慢性胃炎的疗效分析

目的研究对慢性胃炎患者在治疗期间应用中药穴位贴敷治疗后的效果。方法选取天津市中西医结合医院(天津市南开医院)在2018年5月—2019年5月收治的慢性胃炎患者74例进行研究,根据治疗方法的不同分为常规组和研究组各37例,常规组应用常规西医方案进行治疗,研究组在常规组基础上加入中药穴位贴敷的方式进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果、中医症状积分情况及不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为97.3%,高于常规组的81.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组恶心、反酸、腹胀中医症状积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组恶心、反酸、腹胀中医症状积分低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为8.1%,低于常规组的29.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性胃炎患者在的临床治疗中,应用中药穴位贴敷,可以缓解临床症状,有效降低患者的不良反应,其安全性更高,值得临床推广应用。