超声内镜下经胃、十二指肠穿刺内引流治疗胰腺假性囊肿1例

胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)是胰腺的一种常见囊性疾病.超声内镜引导下经胃、十二指肠穿刺置管引流术是治疗PPC的有效、安全、首选方法,现以被临床广泛认可并应用.然而,同时发生于胰头及胰体尾部者甚少,通过对本病例的探讨,以提高对超声内镜引导下经胃、十二指肠穿刺置管引流术治疗PPC的认识.

腹腔镜下胃肠旁路术在2型糖尿病治疗中的应用价值

目的:研究腹腔镜胃肠旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)治疗中的应用价值.方法:对2011-02/2012-05天津中西医结合医院40例T2DM患者接受LRYGB治疗,术后停止降糖药物治疗1年,检测患者术前围手术期以及术后1、3、6、12、18、24 mo的体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平,空腹C肽胰岛素、血脂水平并从中分析与手术预后的相关因素.结果:40例患者均在腹腔镜下成功完成手术,无中转开腹手术,所有患者均完成24 mo的术后随访,术后2例患者(5%)出现早期并发症为腹胀.术后24 mo,T2DM完全缓解为27例(67.5%),部分缓解7例(17.5%),临床改善6例(15%),无复发病例,40例治疗全部有效.与术后血糖部分缓解或改善组患者相比,T2DM完全缓解组患者术前的BMI较高(P<0.05)、糖尿病病程较短(P<0.05),而与年龄、性别、家族史、空腹血糖、糖化血红蛋白、C肽胰岛素、血脂水平无关.结论:LRYGB治疗T2DM安全有效,近期效果明显.患病时间较短、BMI较高的T2DM患者宜早期行干预治疗.