血液灌流技术吸附炎症细胞因子的临床应用进展

血液灌流技术作为一种新型的血液净化治疗方法,在多种疾病的临床治疗中得到推广和应用,并取得良好的临床疗效;但由于目前灌流吸附剂种类的限制,其临床应用的适应证还存在较大的扩展空间。近年的研究显示,灌流吸附剂能清除炎症细胞因子,有望成为急危重症患者救治中用于阻断“细胞因子风暴”的有效疗法,可以避免重症患者病情迅速恶化而提高其存活率。本文将近年来血液灌流技术在各类急危重症治疗中吸附炎症细胞因子的应用进展进行综述。

慢性乙型肝炎发展为肝细胞癌过程中血浆游离氨基酸水平的变化及临床意义

目的探究慢性乙型肝炎(CHB)发展为肝硬化(LC)并最终发展为肝细胞癌(HCC)过程中血浆游离氨基酸水平的变化及临床意义。方法对49例CHB患者(CHB组)、43例CHB相关LC患者(LC组)和50例CHB相关HCC患者(HCC组)的血浆样本进行氨基酸谱的分析,比较各组间氨基酸水平的差异。同时采用MetaboAnalyst网站对相关的氨基酸代谢通路进行分析。结果共鉴定出16种表达水平有差异的氨基酸。从CHB发展到LC再到HCC的过程中,血浆胱氨酸、苯丙氨酸和甘氨酸水平逐渐升高,支链氨基酸/芳香族氨基酸逐渐降低;与CHB组和LC组比较,HCC组中的牛磺酸、蛋氨酸、酪氨酸、鸟氨酸、谷氨酸、异亮氨酸和色氨酸水平升高,精氨酸水平降低;与CHB组比较,LC组和HCC组中丝氨酸、丙氨酸、脯氨酸升高,HCC组中缬氨酸水平升高(均P<0.05)。3组的代谢通路分析表明,苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸生物合成,苯丙氨酸代谢,甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢,缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸生物合成和牛磺酸代谢等多种代谢途径发生了显著变化。此外,通过构建氨基酸-酶-基因相互作用的网络图,共发现了79个与氨基酸表达相关的代谢酶基因。结论血浆氨基酸水平对肝癌的早期预警和预后具有一定指导意义,可为肝癌的早期预警和治疗提供理论基础和方法依据。

ILF2通过调控线粒体内稳态促进非小细胞肺癌体内外细胞增殖

目的:探讨白介素增强子结合因子2(interleukin enhancer binding factor 2,ILF2)在非小细胞肺癌细胞增殖中的作用并探讨其机制。方法:选取来自某医院2016年3月至2022年6月间非小细胞肺癌患者癌及癌旁组织各15例,采用shRNA方法抑制非小细胞肺癌A549和H1299细胞系中ILF2表达,通过qRT-PCR、免疫组化和Western blot方法检测组织和细胞中ILF2的mRNA和蛋白表达,采用克隆形成和BrdU方法分析A549和H1299细胞体外增殖,无胸腺小鼠经皮下注射A549细胞后通过免疫组化技术观察Ki67和活化caspase 3(cleaved caspase 3)的表达,通过分析A549和H1299细胞中线粒体DNA(mtDNA)、线粒体质量和线粒体膜电位观察线粒内稳态。结果:与癌旁组相比,肺癌组织中ILF2的mRNA和蛋白表达均显著上调(P均<0.05);抑制ILF2表达可降低A549和H1299细胞体外克隆形成和增殖能力以及A549细胞在小鼠体内肺癌细胞生长能力(P均<0.05),小鼠肺组织中Ki67表达显著降低(P<0.05),A549和H1299细胞中mtDNA和线粒体质量均显著降低,线粒体膜电位显著上调(P均<0.05);过表达ILF2可促进A549和H1299细胞中体外克隆形成和增殖能力以及mtDNA和线粒体质量,降低线粒体膜电位(P均<0.05)。结论:ILF2在非小细胞肺癌进展过程中发挥重要作用,可能与破坏线粒体内稳态有关。

基于IKAP理论的主动循环呼吸技术训练在ICU过渡期经鼻高流量氧疗患者中的应用

目的:探讨基于IKAP理论的主动循环呼吸技术训练对ICU过渡期经鼻高流量氧疗患者呼吸困难信念、呼气峰流速及运动自我效能的影响。方法:选取天津市某三级甲等医院ICU过渡期经鼻高流量氧疗患者。2021年10月至2022年2月收治的46例患者为对照组,采用常规健康教育指导下的主动循环呼吸技术训练;2022年3月至9月收治的46例患者为观察组,采用IKAP理论指导下的主动循环呼吸技术训练。比较两组患者干预前后呼吸困难信念得分、呼气峰流速及运动自我效能得分。结果:观察组患者呼吸困难信念得分低于对照组,呼气峰流速及运动自我效能得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于IKAP理论的主动循环呼吸技术训练,能够降低患者呼吸困难相关运动恐惧水平,提高患者咳嗽、排痰能力,增强患者的运动信心。

程序性细胞死亡蛋白1及其配体抑制剂治疗肝细胞癌效果的预测因素

肝细胞癌(HCC)治疗策略尚未完全统一。免疫治疗,特别是程序性细胞死亡蛋白1及其配体(PD-1/PD-L1)抑制剂是HCC新型治疗方法,可以为进展期HCC患者带来生存获益。然而数据表明,只有少数HCC患者受益于这种治疗方案。目前,关于预测HCC患者应用PD-1/PD-L1抑制剂治疗效果的生物标志物的报道甚少。回顾了HCC及其他肿瘤类型中进行研究的生物标志物,探讨应用PD-1/PD-L1抑制剂治疗HCC效果的可能预测因素,以期寻找优化治疗人群,提高PD-1/PD-L1抑制剂治疗HCC的疗效。

总胆红素反弹率与总胆红素清除率在人工肝治疗重症药物性肝损伤预后评估中的作用

目的评估总胆红素反弹率(TBRR)、总胆红素清除率(TBCR)及治疗1周后总胆红素清除率(ΔTBCR)在人工肝治疗重症药物性肝损伤短期预后评估中的作用。方法回顾性分析2013年9月—2021年12月在天津市第三中心医院住院并行人工肝治疗的重症药物性肝损伤患者203例,收集患者的一般资料、生化指标及临床分型,根据患者出院时病情转归分为好转组和未愈组,并计算MELD评分、TBRR、TBCR及ΔTBCR。正态分布的计量资料,两组间比较采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)用来评估各个评价指标对患者预后的预测价值。Kaplan-Meier法用来描述不同评价指标下患者住院时间的差异。结果好转组患者的年龄(t=-2.762)、WBC(Z=-3.184)、TBil(t=-2.809)、CBil(t=-2.739)、INR(Z=-2.357)、MELD评分(t=-3.090)、TBRR(t=-4.749)低于未愈组,而Alb(t=2.198)、PTA(t=2.018)、TBCR(t=2.166)、ΔTBCR(t=9.549)则高于未愈组(P值均<0.05)。MELD评分、TBRR、TBCR及ΔTBCR的ROC曲线下面积分别为0.656、0.727、0.611和0.879,ΔTBCR在预测价值上优于TBRR(Z=3.169,P=0.0015)。TBRR、ΔTBCR最佳临界值为22.5%(敏感度94.6%,特异度45.2%)、27.4%(敏感度77.7%,特异度86.5%)。而对于不同的临床病理分型,ΔTBCR均显示出良好的预测价值,特别是对混合型DILI患者进行人工肝治疗的疗效评价具有极高的敏感度(91.4%)和特异度(100.0%)。结论TBRR、ΔTBCR对人工肝治疗重症药物性肝损伤患者短期预后评估中作用优于MELD评分,其中ΔTBCR评分的预测价值更高。

肝脏影像报告和数据系统中恶性辅助征象对小肝细胞癌的分类及诊断效能的影响

目的探究基于钆塞酸二钠增强MRI(Gd-EOB-MRI)2018版肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS v2018)恶性辅助征象对<20 mm的小肝细胞癌(HCC)分类及诊断效能的影响。方法回顾性收集未经治疗且经病理证实为HCC、再生结节(RN)、高级别异型增生结节(HGDN)、低级别DN(LGDN)109例病人,共纳入<20 mm病灶130个。采用卡方检验或Fisher确切概率检验比较各组病灶的主要和辅助征象并筛选HCC特异性辅助征象。按以下方法将病灶分类:(1)主要征象分类法;(2)主要+辅助征象分类法,即先依据主要征象分类,再由辅助征象调整;(3)添加主要征象分类法,即将HCC特异性辅助征象添加为主要征象,再按方法2分类。分别计算3种分类方法中LR-5和LR-(4+5)对HCC的诊断效能,并采用McNemar’s检验比较其差异。结果移行期(TP)及肝胆期(HBP)低信号为HCC特异性辅助征象(均P<0.05),被添加为主要征象。主要征象分类和主要+辅助征象分类下LR-5对HCC的诊断敏感度、特异度、准确度相同(67.0%、75.8%、74.6%),与添加主要征象分类法(74.2%、78.8%、70.0%)比较,仅诊断敏感度降低(P<0.05),而特异度及准确度差异无统计学意义(P>0.05)。主要+辅助征象分类和添加主要征象分类下LR-(4+5)对HCC的诊断敏感度、特异度、准确度相同(88.7%、75.4%、36.4%),与仅依据主要征象分类法(83.5%、78.5%、63.6%)比较,其敏感度及准确度差异均无统计学意义(P>0.05),但特异度降低(P<0.05)。结论经辅助征象调整后的分类不能改变LR-5对小HCC的诊断效能,却降低了LR-(4+5)诊断HCC的特异度。将TP/HBP低信号作为新的HCC主要征象重新分类,可以提高LR-5诊断HCC的敏感度,但特异度和准确度不降低。

白细胞介素22结合蛋白在炎症相关性疾病中的研究进展

白细胞介素22结合蛋白(IL-22BP)是一种可溶性受体同系物,与白细胞介素受体(IL-22R)具有高度同源性,且其与白细胞介素(IL)-22结合的亲和力远高于IL-22R。IL-22BP可通过与IL-22结合抑制其表达来发挥维持机体免疫稳态的作用。该文对IL-22BP的产生、调节、分型以及在炎症相关性疾病中的研究进展加以综述,并探讨其作为治疗靶标的可行性。

高钙磷激活DNA损伤应答诱导人主动脉平滑肌细胞早衰

目的探讨DNA损伤应答(DDR)通路调控人主动脉平滑肌细胞(HASMCs)钙化机制。方法将HASMCs分为对照组、模型组、ATM干预组、PARP干预组,培养12 d。茜素红-S染色法定性和邻-甲酚酞法定量检测细胞钙化;Western blot检测组蛋白γH2AX磷酸化、p16和p21、ATM上Ser1981的磷酸化水平;β-半乳糖苷酶染色检测细胞早衰;qPCR检测p16和p21 mRNA水平。8-羟基-2′-脱氧鸟苷(8-OHDG)检测氧化应激水平,ELISA方法检测IL-6、IL-8水平。结果模型组较对照组钙化明显,8-OHDG、组蛋白γH2AX磷酸化、β-半乳糖苷酶染色、p16的mRNA和蛋白、p21 mRNA、IL6和IL8、ATM磷酸化等指标有显著变化(P<0.05),ATM和PARP干预组可以缓解模型组的变化。结论高钙磷环境刺激HASMCs产生持续DNA损伤,触发ATM磷酸化并激活p16蛋白表达,诱导细胞早衰导致钙化。

肝细胞癌患者血清外泌体蛋白质谱及生物信息学分析

目的探究肝细胞癌患者与健康人血清外泌体中蛋白质组的差异。方法收集肝细胞癌患者与健康者血清各3例,用试剂盒分离外泌体,提取蛋白。采用液相色谱-质谱联用技术对肝细胞癌患者(试验组)与健康者(对照组)血清外泌体蛋白进行定性分析,并利用DAVID网站进行基因本体论功能分析和KEGG通路富集分析。结果试验组总蛋白数860种,对照组总蛋白数454种,在试验组中3个样本均存在的蛋白有90种,对照组3个样本均存在的蛋白有62种,从这些样本中寻找正常或者肝癌患者特异存在的蛋白,试验组有24种,对照组有3种,并选取铜蓝蛋白作为差异蛋白进行验证。对肝细胞癌患者结果开展信号通路、生物过程以及分子功能等方面的测试分析,其中包括了凝血、炎症反应与天然免疫反应等一系列的过程。结论肝细胞癌患者与健康人血清外泌体蛋白有一定的表达差异,其中铜蓝蛋白差异有可能为肝细胞癌早期诊断提供新的候选分子。

微生物快速检验技术的临床研究进展

微生物感染性疾病是一类发病最广、种类最多的疾病,一旦患病,将严重影响患者的身体健康。随着新型微生物的出现及已知微生物的不断变异,寻找更加快速、准确的微生物检验方法成了临床检验学研究的重点。目前,临床常用的微生物快速检验技术包括免疫学检验技术、分子生物学检验技术、生物分子传感器技术、生物基因芯片技术等。

三代测序技术在临床微生物检验中的应用进展

感染性疾病是一类常见的临床疾病。临床微生物室鉴定病原体物种与耐药性结果对治疗感染性疾病有重要指导作用,但传统培养耗时长、阳性率低,远不能满足临床需求,三代测序(TGS)技术采用不依赖于培养的鉴定方法,直接对DNA或RNA进行测序,耗时短、读长较长、体积袖珍,在临床微生物鉴定、耐药性判断和传染性疾病监控中发挥重要作用,是未来微生物室内与床旁检测病原体的重要发展方向。

LncRNA KCNQ1OT1在肝癌组织和肝癌细胞系中表达及对肝癌干细胞自我更新能力的调节作用观察

目的观察长链非编码RNA KCNQ1OT1在肝癌组织和肝癌细胞系中表达及对肝癌干细胞自我更新能力的调节作用,并探讨其机制。方法采用RT-PCR法检测肝癌组织与癌旁组织、肝癌细胞系(Huh7、SMMC7721、Hep3B)与人永生化正常肝上皮细胞LO2中KCNQ1OT1。使用肝癌细胞系Huh7筛选获得CD13+CD133+的肝癌干细胞,分为A、B、C组,B组转染小干扰RNA技术抑制KCNQ1OT1表达的KCNQ1OT1敲降质粒KCNQ1OT1 shRNA,C组转染KCNQ1OT1 shRNA后转染YAP1过表达载体。采用细胞成球实验观察各组肝癌干细胞成球能力,采用克隆形成实验观察各组肝癌干细胞克隆形成能力,采用CCK8实验观察各组肝癌干细胞增殖能力。采用RT-PCR法检测各组肝癌干细胞中Hippo-YAP通路靶基因Yap1、Birc5、Foxm1 mRNA。结果肝癌组织中KCNQ1OT1的相对表达量高于癌旁组织(P<0.05),Huh7、SMMC7721、Hep3B细胞中KCNQ1OT1的相对表达量高于L02细胞(P均<0.05)。B组肝癌干细胞成球率、克隆形成数、24、48、72、96 h时的OD值均低于A、C组(P均<0.05)。B组肝癌干细胞中Yap1、Birc5、Foxm1 mRNA相对表达量均低于A、C组(P均<0.05)。结论KCNQ1OT1在肝癌组织和肝癌细胞系中高表达;抑制KCNQ1OT1表达可以降低肝癌干细胞的自我更新能力,高表达YAP1可拮抗此过程;KCNQ1OT1可能是通过激活Hippo-YAP信号通路影响肝癌干细胞的自我更新能力。

多中心ICU护士对重症患者早期康复认知的现状及影响因素研究

目的:基于多中心调查ICU护士对重症患者早期康复认知的现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样,在2022年11月至12月对天津市18所三级综合医院符合要求的ICU护士进行调查,采用一般资料调查表、ICU护士对重症患者早期康复认知问卷调查ICU护士对重症患者早期康复理论知识的认知程度以及康复技术实践能力,并探讨ICU护士对重症患者早期康复认知的影响因素。结果:ICU护士对重症患者早期康复整体认知得分为(3.86±0.63)分,其中康复理论知识、康复技术实践能力得分分别为(3.98±0.62)分、(3.76±0.72)分。多元线性回归显示,工作岗位、是否接受过早期康复相关的培训、科室内是否有早期康复方案、科室内是否有康复专职护士是ICU护士对重症患者早期康复认知的独立影响因素。结论:ICU护士对重症患者早期康复的整体认知处于中等水平,应进一步加强重症康复相关培训,提高康复技术临床实践能力,构建标准化实践方案,推动重症康复持续发展。

APRI、AAR和FIB-4等预测模型对自身免疫性肝硬化伴食管胃底静脉曲张的诊断价值

目的:评价无创模型对自身免疫性肝硬化伴食管胃底静脉曲张(EGV)的诊断价值,为早期诊断自身免疫性肝硬化伴EGV提供依据。方法:回顾性收集238例诊断为自身免疫性肝硬化患者的临床资料,根据是否伴发EGV分为有EGV组和无EGV组。比较2组患者的谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、血小板(PLT)、AST/PLT指数(APRI)、纤维化-4指数(FIB-4)和AST/ALT比值(AAR)水平并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,评价各模型对自身免疫性肝硬化伴EGV的诊断价值。结果:有EGV组患者的APRI、FIB-4和ALT明显高于无EGV组(P<0.01),而PLT水平和AAR则明显低于无EGV组(P<0.01)。单指标诊断模型以ALT的AUC最大,AUC为0.645(95%CI:0.580~0.705,P<0.001),其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.75%、34.04%、68.53%及78.05%。多指标联合模型中以ALT+FIB-4+AAR+PLT联合模型的AUC最大,AUC为0.787(95%CI:0.730~0.838,P<0.001),其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为72.22%、73.40%、80.62%及63.30%。ALT+FIB-4+AAR、ALT+FIB-4+AAR+PLT和ALT+FIB-4+AAR+PLT+APRI联合模型的AUC与ALT和ALT+FIB-4模型比较差异均有统计学意义(P<0.05)。而上述3种模型AUC比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:APRI、FIB-4、ALT、PLT和AAR联合检测可提高自身免疫性肝硬化伴EGV的早期诊断效能。

FOXO4基因过表达对食管鳞癌细胞恶性行为的影响

对于FOXO4(Forkhead?box?O4)基因,利用真核表达载体(pCMV5-Flag)构建其过表达质粒,探索其对人食管鳞癌细胞系TE1与Caes17恶性生物学行为的作用。方法 利用FOXO4?基因载体,构建FOXO4的过表达质粒,将过表达的质粒和对照质粒经过脂质体技术转染TE1和Caes17食管癌细胞。采用实时定量PCR(Realtime-PCR)及Western blot法分别检测FOXO4 mRNA和蛋白的表达;MTT法检测细胞的增殖;对于细胞迁移、侵袭能力的检测,可通过开展Transwell侵袭小室实验和划痕实验进行。结果 对于FOXO4过表达质粒,成功转染后可获取;根据实时定量量PCR获得结果及Western?blot实验可知,细胞FOXO4表达能因Flag-FOXO4使其增加显著。在比较食管癌细胞的增殖能力方面,根据生长曲线可知,相比Control组、NC组,过表达质粒转染组降低显著(P<0.05);同时,相比于对照组细胞,在迁移、侵袭方面,过表达质粒转染的食管癌细胞降低显著,数据结果有差异(P<0.05)。结论 CAES17与TE1的FOXO4基因在食管癌细胞系中其表达水平能对增殖能力产生影响,可使其迁移能力和侵袭能力下降,FOXO4可能成为治疗的潜在靶点。

以问题为导向的基层医疗机构超声专业住院医师培养与探索

超声医学专业住院医师的培训总体目标是以六大核心胜任力为导向,培养具有良好的职业素养、专业能力、病人管理、沟通合作、教学能力和学习能力,能够独立、规范地从事临床常见病多发病诊疗工作的超声医师。超声医学专业住培学员来源有多个层次,其中基层医疗机构委派的住院医师培养需求及目标有其自身特点,本文旨在探索有针对性培养基层医院来源的住院医师,使其将来在基层工作岗位中更好地发挥应有的作用。

NLR在儿童疾病中的应用进展

NLR(neutrophil-tolymphocyte ratio,NLR)是指中性粒细胞数量与淋巴细胞数量的比值,它的变化代表的是机体内炎症反应与免疫调节之间的平衡关系。NLR水平可以作为儿童感染相关性疾病严重程度的预测指标之一,如儿童脓毒血症、呼吸系统感染性疾病、热性惊厥、手足口病等,同时也是儿童风湿性疾病,如IgA血管炎、川崎病等疾病脏器损伤的预测指标。不仅如此,NLR还与儿童肿瘤、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征以及新生儿颅内出血等疾病相关。阐述了NLR与儿童相关疾病的关系。

胰十二指肠切除术后胰瘘风险预测模型的建立:基于2016新版胰瘘定义及分级系统

目的比较分析2005版、2016版胰瘘定义及分级标准导致的胰十二指肠切除术(PD)术后胰瘘危险因素的差异,根据2016版胰瘘标准建立胰瘘风险预测模型。方法回顾性分析天津市第三中心医院2016年1月—2022年5月收治的303例行PD患者的临床资料,根据新、旧版胰瘘标准统计术后胰瘘患者,计量资料组间比较采用成组t检验或非参数检验Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。单因素及多因素Logistic回归分析筛选两版标准对PD患者术后胰瘘的危险因素的区别,基于2016新版标准建立术后胰瘘的风险预测模型,受试者工作特征曲线分析该模型预测术后胰瘘发生的准确性并验证该模型。结果2005版胰瘘标准:单因素分析显示主胰管直径(χ^(2)=31.641,P<0.001)、主胰管指数(χ^(2)=52.777,P<0.001)、门静脉侵犯(χ^(2)=6.259,P=0.012)、腹腔内脂肪厚度(χ^(2)=7.665,P=0.006)、术前胆道引流(χ^(2)=5.999,P=0.014)、胰腺癌(χ^(2)=5.544,P=0.019)、切缘胰腺厚度(t=2.055,P=0.032)、胰腺CT值(t=−3.224,P=0.002)、术前血淀粉酶水平(Z=−2.099,P=0.036)与术后胰瘘的发生相关,Logistic回归分析显示主胰管指数[OR(95%CI)=0.000(0.000~0.011)]、胰腺癌[OR(95%CI)=4.843(1.285~18.254)]、胰腺CT值[OR(95%CI)=0.869(0.806~0.937)]为独立危险因素(P值均<0.05);而基于2016版胰瘘标准:单因素分析显示主胰管直径(χ^(2)=5.391,P=0.020)、主胰管指数(χ^(2)=11.394,P=0.001)、腹腔内脂肪厚度(χ^(2)=8.899,P=0.003)、胰腺切缘厚度(t=2.665,P=0.009)、胰腺CT值(t=−2.835,P=0.004)与术后胰瘘的发生相关,Logistic回归分析显示主胰管指数[OR(95%CI)=0.001(0.000~0.050)]、胰腺CT值[OR(95%CI)=0.943(0.894~0.994)]为独立危险因素(P值均<0.05)。据此建立PD术后胰瘘风险预测模型,受试者工作特征曲线分析表明该模型预测PD术后胰瘘的曲线下面积在建模组与验证组分别为0.788(95%CI:0.707~0.870)和0.804(95%CI:0.675~0.932)。结论主胰管指数、胰腺CT值与PD术后胰瘘的发生密切相关,基于2016新版胰瘘标准建立的胰瘘风险预测模型具有较好的预测性能。

老年患者鹦鹉热衣原体肺炎28例临床特征分析

目的研究老年患者鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点、实验室检查、影像学以及治疗和转归。方法回顾性分析2020年8月—2023年8月在天津第三中心医院采用宏基因组二代测序技术诊断的28例老年鹦鹉热衣原体肺炎患者临床资料,采集患者病史、临床表现、实验室检查、胸部CT表现和治疗及转归情况。结果28例患者,年龄(72.1±8.8)岁,男16例,女12例,其中饲养鸽子3例,饲养鹦鹉4例。从发病到住院时间(5.6±3.0)d,住院时间(14.3±4.3)d。临床表现主要为发热、咳嗽、咳痰、心悸、腹泻等。实验室检查:白细胞计数(6.8±2.2)×10^(9)/L、中性粒细胞比例(81.1±8.7)×10^(9)/L、C反应蛋白155(126.5)mg/L。胸部CT表现多样:实变、实变伴磨玻璃影、磨玻璃影,支气管充气征、反晕征,胸腔积液等。CURB-65评分(1.43±0.84),PSI评分(109.75±32.97)。治疗情况:16例使用莫西沙星、5例使用左氧氟沙星,4例使用哌拉西林他唑巴坦联合米诺环素,2例使用碳青霉烯类联合米诺环素,1例使用碳青霉烯类联合莫西沙星。接受高流量吸氧病例有5例,28例患者均痊愈出院。住院时间与CURB-65评分、PSI评分、年龄、性别、C反应蛋白、胸部CT表现关系:PSI评分、C反应蛋白、双侧肺叶受累与住院时间成相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。其他指标与住院时间无相关性。结论随着CRP、PSI评分升高,双侧多个肺叶受累,患者住院时间延长,喹诺酮类抗生素对于鹦鹉热衣原体肺炎有效。老年患者基础病多,社区获得性肺炎易合并多脏器功能损伤,易发展为重症,应尽早识别病原学,缩短病程,改善预后。