康惠尔水胶体敷料在胸腔置管引流护理中的应用

目的探讨康惠尔水胶体敷料在留置中心静脉导管胸腔引流穿刺部位皮肤护理中的应用效果。方法将64例留置中心静脉导管胸腔引流的患者按随机数字表法分成观察组与对照组各32例。观察组采用康惠尔水胶体敷料透明贴保护引流穿刺部位皮肤,对照组采用3M灭菌透明膜保护穿刺部位。观察两组皮肤受损及导管相关性发热的发生情况。结果观察组穿刺部位皮肤受损发生率显著低于对照组(P<0.01),无导管相关性发热病例。结论康惠尔水胶体敷料透明贴可保护胸腔置管引流患者穿刺部位皮肤,预防皮肤受损及导管相关性感染。

心肌造影负荷超声心动图检测X综合征患者心肌血流量

目的:评价心肌造影负荷超声心动图(MCSE)检测X综合征患者心肌血流量(MBF)的临床应用价值。方法:选择经冠状动脉造影(CAG)的住院患者27例,分为X综合征组8例;对照组19例,均行经静脉心肌造影(MCE),其中对照组7例、X综合征组8例行经静脉多巴酚丁胺负荷试验(DST)后重复MCE。检测心肌显影峰值密度(PI),闪烁显像后即刻至达到峰值密度的时间(TP),该节段的MBF[MBF=(PI/TP)·PI]。结果:对照组心肌声学显影的PI与X综合征组相比差异无统计学意义(P>0.05),X综合征组TP较对照组长(P<0.05),X综合征组MBF较对照组低(P<0.01)。对照组负荷前、后MCE示,应用多巴酚丁胺后PI较负荷前有增加趋势,负荷后TP较负荷前有缩小趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),负荷后MBF较负荷前明显增加(P<0.01)。X综合征患者组负荷前、后心肌造影显示,经静脉DST前后PI差异无统计学意义(P>0.05),负荷前后TP和MBF差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:实时MCE、MCSE能够定量分析MBF,对检测微循环灌注异常的X综合征患者具有临床应用价值。

长期大量饮酒对大鼠心脏损伤的研究

目的:揭示长期大量饮酒对大鼠心脏结构和功能的影响,并探讨其对心脏损害的机制。方法:24只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(C组)和酒精组(A组)。第5个月末行超声心动图检测;处死大鼠,留取心肌组织标本。通过光镜、电镜、羟脯氨酸含量测定、TUNEL和半定量PCR了解心肌组织形态学及心肌细胞凋亡和纤维化情况。结果:A组较之C组LVEDD、LVESD和LA增大,而EF和FS差异不明显,Ea/Aa减低,IVRT增大,Ea/Aa<1;心肌细胞数量减少,凋亡细胞增多,有多处局灶性炎症和纤维化,多种细胞器异常;Caspase-3、Bax和Bcl-2的mRNA水平表达增多,Bcl-2无明显变化;羟脯氨酸含量、Ⅰ和Ⅲ型胶原mRNA水平表达增高。结论:(1)大剂量饮酒5个月后大鼠心脏主要表现为离心性肥大、舒张功能下降,但其收缩功能尚未下降,即形成了ACM无症状期。(2)酒精性心脏损害与心肌细胞凋亡和纤维化有关。

白芍总苷胶囊联合泼尼松治疗类风湿关节炎的临床研究

目的研究白芍总苷胶囊联合醋酸泼尼松片治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2019年1月-2019年10月在天津市人民医院治疗的70例类风湿关节炎患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组患者口服醋酸泼尼松片,10 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服白芍总苷胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者持续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的关节肿胀分级、20 m步行时间、视觉模拟评分(VAS)评分、病情活动度评价表(DAS28)评分、血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.14%、94.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者关节肿胀分级情况显著好转,20 m步行时间显著缩短(P<0.05),且治疗组改善程度较大(P<0.05)。治疗后两组患者VAS评分和DAS28评分均显著降低(P<0.05);且治疗组VAS评分和DAS28评分降低更显著(P<0.05)。治疗后,两组类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平均显著降低(P<0.05);并且治疗组血清炎性因子降低较多(P<0.05)。结论白芍总苷胶囊联合醋酸泼尼松片治疗类风湿关节炎具有较好的疗效,能够改善患者临床症状,缓解关节肿胀度和疼痛度,降低血清炎性因子水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。