医院数字化病案室的构建及质量管理分析

目前阶段,我们国家已经步入了先进的信息化时代,信息工程技术被广泛的运用于各行各业,传统疾病病例的管理方案已不能满足需求,需寻求一种更为便捷的方法。其中,医院的数字化病案室的构建以及高质量的质量管理分析是一种较为有效的方案。采用数字扫描和数码拍摄的方式取代传统的纸质档病例,使病例数字化;随后,采用文档或者数据库进行储存。最后对所有病例进行统一评判,为医院数字化病案室的构建及质量管理提出更好的解决措施。最后发现我国在医院数字管理系统这一方面所真正能够运用的面还比较窄,能够发展和开拓的领域还很大,管理流程和制度的力度也应该进一步加强。同时,医院数字化建设必须结合中国特色,立足本国国情,在发展的同时也要力求节约,不盲目投资,争取最大程度上让医院的数字化病案室的构建和质量管理实现利益最大化。

精细化管理在病案室病案管理中的应用效果观察

目的探究精细化管理在病案室病案管理中的应用效果。方法针对病案管理中常见问题进行分析原因,分别选取医院2016年1-12月接诊的5 330例患者资料作为对照组,对其病案资料进行常规管理,选取2017年1-12月接诊的5 141例患者资料作为观察组,对其病案资料进行精细化管理。对比观察两组不同病案管理方式下病案缺失率、病例破损率、医患纠纷发生率以及患者满意度情况。结果观察组病案缺失率、病例破损率、医患纠纷发生率分别为0.02%、0.04%、0.00,均低于对照组0.13%、0.21%、0.09%,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意率(93.00%)高于对照组(84.00%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化管理在病案室病案管理中的应用不仅有效提高病案管理的工作质量,而且提高了患者满意度,有效降低医患纠纷发生率,有助于构建和谐的医患关系。

MDR1 C3435T多态性对关节置换术后镇痛药物使用量的影响

目的:探讨多药耐药基因1(MDR1)C3435T多态性对关节置换术后镇痛药物(地佐辛联合舒芬太尼)使用量的影响。方法:选取2014年1月-2016年2月在天津市人民医院和天津港口医院行关节置换术的患者300例,术后给予地佐辛+舒芬太尼联合镇痛。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法测定其MDR1 C3435T多态性,比较不同基因型患者术后视觉模拟量表(VAS)评分、镇静程度(Ramesy)评分、地佐辛+舒芬太尼的使用量,以及不良反应发生情况。结果:300例患者中,MDR1C3435T CC、CT和TT基因型分别有100例(33.3%)、102例(34.0%)和98例(32.7%),各基因型频率均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。各基因型患者术后0、24、48 h VAS评分、Ramesy评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且未见镇静过度者。CT、TT基因型患者术后0~24、>24~48 h地佐辛+舒芬太尼的使用量均显著低于CC基因型患者,差异均有统计学意义(P<0.05);而CT与TT基因型上述各时间段药物使用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TT基因型患者术后恶心呕吐(PONV)及总体不良反应发生率均显著低于CC、CT基因型患者,差异均有统计学意义(P<0.05);而CC与CT基因型患者PONV及总体不良反应发生率,以及各基因型患者瘙痒的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在达到相似镇痛、镇静效果的前提下,MDR1C3435T突变型患者对地佐辛+舒芬太尼的耐受性更低,所需剂量更少,且不良反应发生率更低。该基因型可作为临床个体化治疗的参考指标。

肠内肠外营养在危重病人中的应用

目的观察ICU中给予肠内营养(EN)和肠外营养(PN)治疗危重症患者的临床疗效。方法对241例危重症患者应用EN或PN支持,治疗结束时患者平均氮平衡、白蛋白和血红蛋白与治疗开始时比较。结果给予EN治疗的患者平均氮平衡、白蛋白和血红蛋白较PN治疗的患者有显著改善。结论对危重症患者行EN支持安全有效。

腰椎手术后的护理体会

目的研究腰椎手术后对患者进行护理干预的效果。方法选取2014年1月—2016年10月我院骨科收入需行手术治疗的腰椎手术患者176例展开研究,按照入院编号采用随机数字表法分为观察组和对照组(n=88),对照组术后接受常规护理,观察组术后进行护理干预;比较两组术后疼痛、生活质量以及护理满意度。结果护理后,观察组疼痛程度低于对照组,护理满意度为96.59%高于对照组的84.09%;生活质量评分高于对照组,两组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎术后对患者采取护理干预从人文角度出发,顾及患者生理和心理感受,帮助术后恢复,提高满意度。

集束化护理干预措施对呼吸机相关肺炎患者的效果分析

目的探讨集束化护理干预措施对于降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果分析。方法选择2014年1月—2017年1月我院收治的120例应用呼吸机治疗的住院患者作为研究对象,用随机数字法,将120例患者分为对照组和观察组各60例。对照组患者实施常规护理,观察组患者应用集束化护理干预措施,对比两组住院患者在呼吸机的使用时间、VAP发病率、住院时间、病死率等。结果观察组使用呼吸机的时间和住院时间要比对照组短,而且VAP的发病率和病死率都比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论施行有循证基础的集束化护理干预措施,对于使用呼吸机相关肺炎的患者来说,在呼吸机使用时间、住院时间上都有所减短,而且VAP发病率和病死率都有所降低,利于减轻患者经济负担和尽早康复。

颈椎手术后的护理体会

目的研究颈椎疾病手术治疗后患者接受护理干预的效果。方法选取2014年1月—2016年10月我院收入采用手术治疗的颈椎疾病患者200例开展研究,根据护理方法的不同分为两组,各100例;对照在术后接受常规护理,观察组术后接受护理干预;比较两组护理效果及满意度。结果观察组治疗总有效率93.00%高于对照组的75.00%,并发症率为3.00%低于对照组的10.00%,术后24 h需镇痛率为62.00%低于对照组的83.00%,护理满意度为93.00%高于对照组的73.00%,能够尽早下床活动,与对照组进行比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎手术后患者接受护理干预,能够有效稳定患者情绪,减少痛楚,减少并发症发生率,促进预后。

强直性脊柱炎的护理体会

目的总结体会强直性脊柱炎的护理经验。方法在我院2015年1月—2016年12月收治的强直性脊柱炎患者中随机选取50例作为临床研究对象,均给予综合系统的护理干预,回顾性分析这50例患者的临床诊治资料,观察其护理效果,总结其护理经验。结果本组50例患者经护理干预后,焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分均较护理干预前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);生存质量评分较护理干预前有所提升,差异有统计学意义(P<0.05)。护理效果优29例(58.0%)、良19例(38.0%)、差2例(4.0%),护理效果优良率达到了96.0%。护理满意度为非常满意26例(52.0%)、满意21例(42.0%)、不满意3例(6.0%),护理总满意率达到了94.0%。结论对强直性脊柱炎要采取综合系统的护理干预措施,可取得良好的护理效果,有效促进预后,获得患者满意。

时效性激励护理对脊髓型颈椎病患者术后康复的影响

目的:综合分析时效性激励护理对脊髓型颈椎病患者术后康复的影响。方法:回顾性分析2021年3月-2022年3月我院收治的65例脊髓型颈椎病症患者的临床资料,所有脊髓型颈椎病患者均实施常规护理方法加时效性激励护理方法。采用统计学分析脊髓型颈椎病患者术后并发症发生率、护理依从性、护理前后疼痛评分、生活质量评分、颈椎功能评分、匹兹堡睡眠质量评分。结果:脊髓型颈椎病患者术后并发症发生率为1.54%,依从性为95.38%。护理后,脊髓型颈椎病患者的疼痛评分、匹兹堡睡眠质量评分均低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);脊髓型颈椎病患者的生活质量评分、颈椎功能评分均高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规护理加时效性激励护理方法用于脊髓型颈椎病患者中可加速其术后康复,降低术后并发症发生率,提高治疗依从性,改善生活质量和颈椎功能。

康复运动操在腰椎间盘突出症护理中的应用效果

目的:探讨康复运动操在腰椎间盘突出症护理中的应用效果.方法:回顾性分析2020年1月—2022年7月我院收治的76例腰椎间盘突出症患者临床资料,将其分为对照组与研究组,研究组采用康复运动操干预治疗护理,对照组采用常规护理.比较2组患者的临床疗效、疼痛程度、腰椎功能、总体健康情况、生活质量及护理满意度.结果:研究组的护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,研究组疼痛视觉模拟评分和Oswestry功能障碍指数评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,研究组的总体健康评分高于对照组,腰腿痛评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组的生活质量综合评定问卷评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:康复运动操在腰椎间盘突出症护理中的应用效果更加显著,可以明显改善患者临床病症,缓解腰椎疼痛感,使患者尽快恢复腰椎功能,提高整体生活质量.

低位直肠癌经肛门局部切除疗效观察

目的评价经肛门局部切除治疗低位直肠癌的效果。方法回顾性分析我院2003—2006年49例低位直肠癌经肛门行局部切除术患者（局部切除术组）的临床资料，其中T，期37例，T2期12例；以45例行根治术的I期直肠癌患者作为对照（根治术组），其中T1期11例，T2期34例。将两组患者的手术并发症发生率、5年复发率、5年生存率进行对比分析。结果局部切除术组并发症发生率为4．1％（2／49），根治术组为15．6％（7／45），两组比较差异有统计学意义（X2=4．69，P〈0．05）。局部切除术组患者5年生存率为97．9％，根治术组患者为95．6％，两组比较差异无统计学意义（x2=0．439，P〉0．05）。局部切除术组中T2期患者术后复发率为33．3％（4／12），高于根治术组T2期患者术后复发率（5．9％，2／34），两者比较差异有统计学意义（x2=5．89，P〈0．05）；低分化癌患者术后均转移复发。结论对于T1期直肠癌，经肛门局部切除是合理选择，而T2期直肠癌及低分化肿瘤不宜单纯采用局部切除术。