腺苷受体A2B亚型增加肠黏膜树突状细胞对Crohn’s病的致病性

目的研究Crohn’S病存在时其肠黏膜树突状细胞（dendriticcell，DC）中腺苷受体（ADOR）A2A及A2B的表达是否发生了变化，及对DC的功能产生了何种影响。方法自不同来源的肠组织中分离肠黏膜pc（mucosaDC，mDC），real—timePCR测定ador-a2a及a2b基因的表达；放射性配体结合实验测定腺苷与mDC的结合能力及受体选择性。选择性激活mDC中的ADOR—A2A及A2B通路，以此DC刺激分离的CIM’细胞，ELISA测定细胞因子的分泌，荧光抗体染色及流式细胞仪分析检测CIM’细胞的分化。分离外周血单个核细胞（PBMC）诱导分化为树突状细胞（Mo-DC），以不同Toll样受体（TLR）的配体进行干预，测定ador—a2a及a2b基因的表达；选择性激活Mo—DC中的ADOR—A2B通路，检测其对CD4’细胞的刺激作用。结果Crohn’s病患者肠黏膜DC中ador—a2b基因的表达显著升高，该受体被激活后可刺激mDC分泌IL-1、IL-6及IL—12，并可促进CIM’细胞向Th1、Th17细胞的分化。TLR2的配体pam3csk4或TLR4的配体LPS可促进Mo—DC中ador—a2b基因的表达；该受体与LPS相协同显著增加Mo—DC的致病性。结论Crohn’S病肠黏膜DC中存在腺苷受体A2B亚型的高表达，该受体可增加mDC的致病功能且其在DC中的表达会受到某些T0u样受体通路的调节。

改良分段外剥内扎术治疗环状混合痔137例

2005～2008年，我科采用改良分段外剥内扎术治疗环状混合痔137例，效果满意，总结报道如下。 临床资料：本组137例患者均符合2009年4月中华医学会外科学分会肛肠外科学组制定的痔诊断标准，其中男78例，女59例；年龄25～76岁。其中截瘫患者2例。