直肠癌经肛门全直肠系膜切除术的临床应用

经肛门全直肠系膜切除术(Ta TME)自出现以来即受到广泛关注。Ta TME手术能够避免腹腔镜直肠癌根治术的部分缺陷,达到理想的环周切缘和远端切缘。Ta TME手术过程中要注意患者的术前评估,选择适宜的病例,沿明确的组织筋膜间隙进行游离,注意解剖结构的辨识,避免神经及输尿管的损伤。新设备新器械有助于Ta TME手术的开展,其安全性及有效性需临床研究的进一步支持。

经骶前间隙双套管持续负压冲洗法在60岁以上老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘中的应用

背景超低位直肠癌是指肿瘤下缘距离齿状线<5 cm的直肠癌,多由遗传、饮食、大肠慢性炎症等诸多因素所致.手术是治疗直肠癌的主要方法,虽可有效控制病情恶化,切除病变组织,但术后易出现吻合口瘘等并发症发生,不利于预后,甚至威胁患者生命健康,而老年患者术后吻合口瘘的防治更是临床的重点及难点.目的评估经骶前间隙双套管持续负压冲洗法在60岁以上老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘中的应用效果.方法选择2018-11/2020-10就诊于本院的118例老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘患者,根据入院顺序进行编号,采用电脑随机数字表法分为两组,对照组(59例)实施单腔引流管法,试验组(59例)接受经骶前间隙双套管持续负压冲洗法.对比两组疗效、各项指征恢复时间、术后功能、炎症因子.结果试验组治疗总有效率(98.31%)比对照组(84.75%)高,拔管时间、体温恢复正常时间、愈合时间、下腹部胀痛消失时间及住院时间均比对照组短(P<0.05);试验组治疗2 wk后视觉模拟评估量表评分比对照组低,肉芽生长等级及EORTC生命质量测定量表评分比对照组高(P<0.05);试验组治疗2 wk后白细胞计数、血沉、C反应蛋白、降钙素原水平比对照组低,血管内皮生长因子水平比对照组高(P<0.05).结论经骶前间隙双套管持续负压冲洗法治疗老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘的效果显著,可快速缓解临床症状,促进新鲜肉芽生长,抑制炎症因子释放,改善生活质量.

直肠癌侧方淋巴结转移清扫术后的生存分析

目的 回顾性分析腹腔镜直肠癌层面优先入路侧方淋巴结清扫病人侧方淋巴结及肠系膜淋巴结的转移特点及生存预后。方法 收集2017年5月至2022年12月天津市人民医院进行腹腔镜层面优先入路侧方淋巴结清扫的病人临床资料,对病人侧方淋巴结及肠系膜淋巴结的转移情况与生存预后进行分析(应用COX风险模型进行分析),从而探讨侧方淋巴结转移应归属于局部转移还是远处转移。结果 共纳入111例病人,通过COX比例风险模型对“肠系膜(-)侧方(+)”组(20例)和“肠系膜(+)侧方(+)”组(58例)病人的生存数据进行分析显示,“肠系膜(-)侧方(+)”组3年生存率为58%,“肠系膜(+)侧方(+)”组3年生存率为59.8%,与文献报道相比,两组生存曲线与直肠癌淋巴结转移分期的N_2期生存曲线一致,3年生存率与直肠癌N_2期相近。结论 直肠癌侧方淋巴结转移而直肠系膜淋巴结未转移的病人预后可能与直肠癌N_2期的病人相似,优于Ⅳ期直肠癌病人,提示直肠癌侧方淋巴结转移应归属于区域淋巴结转移而非远处转移。

计算机辅助诊断在结肠镜检查中的应用

人工智能在医学领域的应用受到广泛关注。其中计算机辅助诊断(CAD)在消化内镜领域,特别是结肠镜检查中的研究开展较多,但尚未广泛应用于临床。结肠镜检查容易受操作者经验的限制,影响其诊断的准确性。结肠镜检查中应用CAD有助于克服经验不足和视觉疲劳等因素,提高结肠息肉检出率,减少漏诊;并有助于准确判断息肉的病理学类型,识别肿瘤性病变。本文对CAD在结肠镜检查中的研究进展进行综述,并对该技术的应用作出展望。

低分子肝素及丹参预防直肠癌术后深静脉血栓的对照研究

目的:研究低分子肝素及丹参注射液预防直肠癌术后深静脉血栓(DVT)形成的疗效及安全性。方法:将行直肠癌根治手术的患者200例,通过随机数字表法分为4组,对照组滴注5%葡萄糖注射液(如患有糖尿病,按比例加入普通胰岛素),丹参注射液组(组1)、低分子肝素组(组2)、低分子肝素联合丹参注射液组(组3),每组50例。均行腹腔镜手术治疗,记录4组一般资料、手术资料、以及术前、术后3天、7天凝血指标,统计术后每组出现DVT以及发生出血倾向例数。结果:组1、组2、组3术后各时间点的PLT、PT、APTT、TT指标与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);组1术后3天、术后7天的FIB、D-D指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);组2术后3天的FIB(6.71±1.87)g/L、D-D(1.14±0.79)mg/L、术后7天的FIB(5.18±2.37)g/L、D-D(0.98±0.63)mg/L水平低于对照组术后3天的FIB(8.78±1.02)g/L、D-D(1.69±0.35)mg/L、术后7天的FIB(5.18±2.37)g/L、D-D(0.98±0.63)mg/L和组1术后3天的FIB(7.83±0.95)g/L、D-D(1.58±0.51)mg/L、术后7天的FIB(6.89±1.58)g/L、D-D(1.21±0.28)mg/L水平,差异有统计学意义(P<0.05);组3术后3天的FIB(4.89±2.51)g/L、D-D(0.67±0.34)mg/L、术后7天的FIB(3.38±0.95)g/L、D-D(0.47±0.25)mg/L水平低于对照组、组1、组2术后3天及术后7天的FIB和D-D水平,差异有统计学意义(P<0.05)。术后组3有1例发生DVT,低于对照组(8例)、组1(7例)、组2(4例)DVT发生例数,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素联合丹参注射液可以显著预防直肠癌术后DVT的发生,同时安全性较好。

结肠癌根治术后老年患者不同营养支持护理效果研究

目的:探究结肠癌根治术后老年患者不同营养支持途径护理效果的差异。方法:回顾性分析2018年12月—2020年12月于我院肛肠外科收治的100例行结肠癌根治术老年患者的临床资料,根据术后采用的不同营养支持途径进行分组,每组50例,术后给予肠内营养支持护理患者为EN组,术后给予肠外营养支持护理患者为TPN组,比较两组患者营养指标、免疫功能指标、胃肠功能恢复情况及并发症情况。结果:术后7 d,两组患者血清前血蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)及血清白蛋白(ALB)水平均较术后1 d显著升高(P<0.05),EN组明显高于TPN组(P<0.05);EN组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间显著少于TPN组(P<0.05);EN组并发症发生率为14.00%,TPN组为18.00%,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平均显著高于术后1 d(P<0.05),EN组明显高于TPN组(P<0.05);术后7 d,两组患者T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+值均较术后1 d显著升高(P<0.05)。结论:肠内营养支持护理具有改善老年患者营养状况,促进胃肠功能恢复,增强免疫功能的作用,可作为结肠癌术后老年患者早期营养补充的护理方案。

WT1蛋白表达与结肠癌患者病理特征及预后相关性的研究

背景与目的WT1蛋白在肝癌、胰腺癌、胃癌和结肠癌等消化系统恶性肿瘤中有较高表达。本研究探讨WT1蛋白表达与结肠癌患者临床病理特征的相关性,分析WT1蛋白表达对结肠癌患者预后的预测价值。方法选取2013年1月至2014年12月期间,天津市第四中心医院收治的行根治性手术治疗的102例结肠癌患者的结肠癌组织及10例正常结肠组织。采用免疫组化技术检测结肠癌组织与正常结肠组织中WT1蛋白的表达水平,分析WT1蛋白表达与结肠癌患者临床病理特征的相关性。采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析,筛选结肠癌预后相关的独立风险因素。结果在结肠癌组织中,WT1蛋白表达阳性率为64.7%(66/102);在正常结肠组织中,WT1蛋白表达为阴性,二者具有显著差异(P<0.001)。WT1表达为阳性和阴性的结肠癌患者在肿瘤大小、淋巴结转移数目、TNM(Tumor,Node,Metastasis)分期、术前癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平等方面具有显著差异(P<0.05)。102例结肠癌患者的中位总生存期为52个月,年龄、病理分级、淋巴结转移数目、TNM分期、术前CEA水平和WT1阳性表达与患者的总生存(overall survival,OS)相关(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,TNM分期、术前CEA水平和WT1阳性表达是影响结肠癌患者术后OS的独立风险因素(P<0.05)。结论WT1蛋白在多数结肠癌患者的肿瘤组织中表达阳性,WT1表达阳性是结肠癌患者术后预后的独立风险因素,对患者的治疗和预后判断具有重要的临床价值。

天津市自然人群大肠癌筛查实践与成效分析

随着中国的城市化、工业化、老龄化进程加快，癌症已成为危害我国居民生命和健康的主要慢性非传染性疾病，而大肠癌是我国常见的恶性肿瘤，受饮食结构和生活方式的影响，特别是在城市地区，近年来发病率明显上升。2012年天津地区首次在全市范围内开展了以社区自然人群为基础的大肠癌筛查工作。天津市总面积1．19万平方公里，市辖区13个，市辖县3个，全市常住人口为1293．87万，50～60岁人口为20．57727万。2012年，天津市卫生局决定按年龄段以三年为一周期对全市40～74岁居民开展大肠癌筛查。2012年筛查对象为60～74岁居民，2013年筛查对象为50～60岁居民，2014年筛查对象为40～50岁居民。2012年和2013年工作已按计划完成，现将2013年筛查效果做初步分析。

基于mRNA和miRNA芯片探索影响结直肠癌肝转移的靶基因

目的筛选与结直肠癌(CRC)肝转移相关的靶基因。方法从Gene Expressed Omnibus(GEO)数据库下载mRNA和miRNA的表达谱(GSE30687和GSE44121)。通过limma函数包分析得出差异表达mRNA和差异表达miRNA。基于DAVID在线工具进行差异表达mRNA的GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。利用TargetScan筛选由差异表达miRNA调节的靶基因,并构建miRNA-mRNA调节网络。结果与原发性CRC样品相比,在具有肝转移的CRC样品中筛选出180个差异表达mRNAs,其中116个表达下调,64个表达上调,另外筛选出15个差异表达miRNAs,表达上调的有6个,表达下调的有9个。差异表达mRNAs富集于32个GO terms中,如阴离子运输、细胞的顶端部分、脱氧核糖核酸酶活性等。另外,这些差异表达mRNAs主要富集在包括类固醇生物合成和霍乱弧菌感染在内的2条通路中。miRNA-mRNA调控网络包括50个miRNA-mRNA关系对,其中具有较高节点度的基因为纤连蛋白1(FN1)和骨髓嗜病毒整合位点1(MEIS1)。结论FN1 和MEIS1 基因可能是大肠癌肝转移的潜在生物标志物。

慢传输型便秘和排便障碍型便秘患者肠道菌群结构分析

背景:功能性便秘(FC)是一种临床常见的胃肠道疾病,高发病率不仅影响患者的生命质量,还为医疗保健系统带来极大挑战。研究发现肠道菌群失调与便秘的发生、发展存在显著关联。目的:探讨慢传输型便秘(STC)患者和排便障碍型便秘(FDD)患者肠道菌群结构的组成和多样性。方法:选取2020年6月—2021年1月就诊于天津市人民医院的62例STC患者、87例FDD患者,以同期36名健康人作为对照(NC组)。采集所有受试者的粪便样本,以16S rRNA高通量测序技术分析肠道菌群结构。结果:Alpha多样性分析结果显示STC组、FDD组和NC组Chao、Ace、Shannon、Simpson指数无明显差异(P>0.05)。Beta多样性分析显示三组间肠道菌群结构存在显著差异(P=0.001)。物种差异分析结果显示,在门水平上,与NC组相比,STC组厚壁菌门丰度显著降低(P<0.001),拟杆菌门丰度显著升高(P<0.001),FDD组变形菌门丰度显著降低(P<0.05);与STC组相比,FDD组厚壁菌门和放线菌门丰度显著升高(P<0.001),拟杆菌门丰度显著降低(P<0.001)。在科水平上,与NC组相比,STC组、FDD组肠杆菌科丰度显著降低(P<0.05),STC组普雷沃菌科和拟杆菌科丰度显著升高(P<0.001),毛螺菌科丰度显著降低(P<0.001);与STC组相比,FDD组普雷沃菌科、拟杆菌科丰度显著降低(P<0.001),双歧杆菌科、毛螺菌科丰度显著升高(P<0.001)。在属水平上,STC组普雷沃菌属和拟杆菌属丰度显著高于FDD组和NC组(P<0.01,P<0.001),而双歧杆菌属和布劳特菌属丰度显著降低(P<0.05,P<0.001);与NC组相比,FDD组大肠埃希菌-志贺菌属和Dorea菌属丰度均显著降低(P<0.05)。结论:FDD患者菌群与正常人群构成基本相似,而STC患者存在厚壁菌门及其所属各级菌群丰度降低、拟杆菌门及其所属各级菌群丰度升高等菌群失调的现象。

结直肠癌患者门静脉血TXA2、VEGF、CEA水平变化对手术预后的预测价值

背景结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是国内外发病率和死亡率均靠前的恶性肿瘤,是世界性的重大公共卫生问题,它排在新诊断癌症的第三位,也是第四位癌症致死原因.积极探索一种结直肠癌术后肝转移的有效预测指标是目前研究重点与难点,若能通过某种方法早期检测出肝脏内肿瘤细胞的微转移,并采取有效的干预和综合治疗,这将会极大的改善结直肠癌患者预后.目的探讨CRC患者门静脉血血栓素A2(thromboxane A2,TXA2)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)水平变化对手术预后的预测价值.方法选取2017-05/2019-11我院112例CRC手术患者,根据术后6 mo有无肝转移分为观察组(肝转移,n=21)与对照组(无肝转移,n=91).比较两组临床资料、门静脉血TXA2、VEGF、CEA水平,分析CRC患者术后肝转移影响因素,评估门静脉血各指标水平与临床病理参数的相关性、对CRC患者术后肝转移的预测价值及与预后的关联性.结果门静脉血TXA2、VEGF、CEA水平:观察组>对照组(P<0.05);年龄、病灶大小、组织学分级、T分期、区域淋巴结转移、脉管瘤栓、手术方式、辅助化疗、门静脉血TXA2、VEGF、CEA水平均为CRC患者术后肝转移影响因素(P<0.05);CRC术后肝转移患者门静脉血TXA2、VEGF、CEA水平与年龄、病灶大小、T分期、区域淋巴结转移及脉管瘤栓呈正相关关系,与组织学分级呈负相关关系(P<0.05);门静脉血TXA2、VEGF、CEA水平联合预测CRC患者术后肝转移AUC最大,为0.929;结直肠癌患者门静脉血TXA2、VEGF、CEA高水平患者与低水平患者术后生存率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论门静脉血TXA2、VEGF、CEA水平高表达可能参与CRC术后肝转移过程,上述指标联合检测可为临床预测CRC术后肝转移与预后提供数据支持.

CRC候选关键基因及潜在疗效中药生物信息学分析

目的 生物信息学分析寻找大肠癌(CRC)生物标志及治疗CRC的潜在中药。方法 检索并分析GEO数据库CRC相关的3个基因芯片(GPL27956、GSE128435和GSE156355),对差异表达基因(DEG)行GO与KEGG通路富集分析,从DEG中筛选关键基因,根据受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)值评估关键基因的诊断效能,绘制生存曲线,通过Coremine Medical对关键基因进行中药预测。结果 共得到41个DEG,4个关键基因(CD27、NEIL1、NLRP3、PRKACB),其中CD27、PRKACB、NEIL1表达预测CRC组织类型的AUC分别为0.889、0.889和0.833,CD27表达水平与CRC患者总生存期呈正相关。筛选出虎掌南星、秦皮、人参花等可能为CRC治疗潜在的分子药物来源。结论 筛选出了CRC候选关键基因及其潜在疗效相关中药,为CRC临床治疗的新靶点及新药研发提供了方向。

经肛门全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌

直肠癌手术因其特殊的解剖位置对外科医生是巨大的挑战，熟练的结直肠外科医生处理直肠癌时仍然感到最大的挑战的是什么：狭窄骨盆、肥胖等因素造成的骨盆狭窄。想要保留肛门功能。对于肥胖患者分离直肠是一个很大的挑战，腹腔镜手术直肠切除也面临先天不足的情况，特别是在吻合口位于耻骨直肠肌附近时。最近的经肛门全直肠系膜切除术（ TAMIS-TME）的出现可能是解决这一临床棘手问题的新方法。我科近期开展了一些TAMIS-TME手术。现报告如下。

头孢替安与头孢呋辛对痔上黏膜环切钉合术患者预防术后感染的疗效比较

目的:比较头孢替安与头孢呋辛围术期使用对痔上黏膜环切钉合术患者预防术后感染的疗效。方法:选取2016年1月—2017年12月期间收治的患痔疮行痔上黏膜环切钉合术患者90例资料,将其随机分为A组、B组和C组(每组30例);A组患者给予头孢呋辛预防性抗感染治疗,B组患者给予头孢替安预防性抗感染治疗,C组患者给予不用抗菌药物的常规预防性治疗,比较3组患者用药后感染的相关并发症和体温升高的发热率差异,以及手术前后炎症因子水平测得值的变化情况。结果:3组患者用药后均未发生感染相关并发症,B组患者用药后体温复常率均明显高于A组和C组(P<0.05),A组患者的体温升高的发热率明显低于C组(P<0.05);3组患者手术前白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),用药手术后的WBC、N%、CRP与PCT水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用头孢替安预防痔上黏膜环切钉合术患者术后感染的疗效优于头孢呋辛,明显改善了术后体温的复常。

经肛门内镜显微手术治疗早期直肠癌的疗效观察

直肠癌是常见的消化道肿瘤,手术切除仍是其目前的主要治疗方法。早期直肠癌是指癌变仅浸润直肠黏膜或黏膜下层,近年来随着肿瘤早期诊断水平的提高,直肠癌局部切除术在临床上应用日渐广泛[1]。经肛门内镜显微手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)由德国医生Buess于1983年首先应用于临床[2]。TEM不同于传统的经肛门直肠局部切除术。

以CUSUM方法分析腹腔镜层面优先入路直肠癌侧方淋巴结清扫术的学习曲线

目的通过回顾性研究分析腹腔镜直肠癌层面优先入路侧方淋巴结清扫手术学习曲线。方法收集2017年6月~2022年4月天津市人民医院最初的108例腹腔镜层面优先入路侧方淋巴结清扫患者临床资料,对手术时间和术中出血量进行CUSUM曲线分析,从而得出该技术的学习曲线,通过学习曲线确定截断值再进行分组分析。结果共纳入108例患者资料,通过CUSUM曲线分析手术时间和术中出血量截断值为30例,其中12例双侧清扫,因此共42侧侧方清扫,将108例患者分为3组,其中学习提高阶段为1~30例,熟练掌握阶段分为30~60例和60~108例,3组患者基线水平和病理学情况差异均无统计学意义,手术时间方面学习提高阶段明显长于熟练掌握阶段(442.7 min vs.356.5 min,428.4 min,F=10.768,P<0.01),术中出血量方面学习提高阶段明显高于熟练掌握阶段(200 mL vs.150 mL,150 mL,H=8.839,P=0.012)。结论腹腔镜层面优先入路侧方淋巴结清扫手术进入熟练掌握阶段需要进行30例(42侧)该手术,即医生进行30例(42侧)该手术后可以认为度过学习曲线,熟练掌握了该技术。

单孔腹腔镜在结直肠癌手术中的临床效果观察

目的:观察单孔腹腔镜在结直肠癌手术中的临床效果。方法:将120例结直肠癌患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用传统腹腔镜结直肠癌手术治疗,观察组患者采用经脐单孔腹腔镜手术治疗,比较2组患者手术相关指标、术后恢复情况及术后并发症发生率。结果:2组患者术中出血量、手术时间和清扫淋巴结数目比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后首次排气时间、首次下床时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在结直肠癌的治疗中,单孔腹腔镜手术和传统腹腔镜手术在术中出血量、手术时间和清扫淋巴结数目方面比较无显著性差异,但单孔腹腔镜手术术后并发症发生率低,且术后恢复时间快,达到了一定的微创效果。

经内外括约肌间切除术在超低位直肠癌治疗中的应用进展

低位直肠癌是指肿瘤下缘距离肛缘8 cm的直肠癌，其中距离肛缘5 cm以下的直肠癌称为超低位直肠癌，是我国常见的恶性肿瘤之一，该病起病隐匿，易误诊、漏诊，通常临床发现时多数已经不是早期病变，即使能够达到R0切除，往往由于失去肛门而给患者的工作和生活带来不便，造成极大的心理负担。经内外括约肌间切除术（ intersphincteric resection，ISR）是建立在全直肠系膜切除（ total mesorectal excision，TME）基础上的极限直肠癌保肛手术，能通过切除部分或全部肛门内括约肌以获取足够的远端切缘，因而在提高了低位直肠癌保肛率的同时，也降低了局部复发率，可以称作是直肠癌治疗历史上的里程碑。目前各研究中心关于ISR手术的许多指标尚未达成一致，本文对其现状进行综述。

层面优先入路在腹腔镜低位直肠癌侧方淋巴结清扫术中的应用

目的评估治疗性腹腔镜低位直肠癌层面优先入路侧方淋巴结清扫的技术可行性和安全性。方法回顾性分析2017年5月至2020年1月天津市人民医院连续收治的行治疗性腹腔镜低位直肠癌层面优先入路侧方淋巴结清扫的42例患者的临床资料,观察记录患者治疗效果及复发情况。结果 42例患者均顺利完成腹腔镜侧方淋巴结清扫术,无中转开腹病例,施行Miles手术17例、Dixon手术19例、Hartmann手术5例和1例联合前列腺切除的Miles手术,无术中及术后严重并发症及围手术期死亡患者。平均手术时间(426.18±116.12) min,中位术中出血量为200.00 (125.00,400.00) mL,单侧清扫28例、双侧清扫14例。中位术后住院时间14.00 (12.00,17.00) d,中位术后拔除尿管时间8.50 (7.00,11.00) d。发生围术期并发症3例,包括术后淋巴囊肿1例、术后下肢水肿1例、术后切口感染1例。术后病理示,TNM分期0期1例、Ⅰ期1例、Ⅱ期4例、Ⅲ期35例、Ⅳ期1例,肠系膜淋巴结中位转移数3.00 (0.00,5.00)枚、中位清扫数16.50 (13.00,19.00)枚,侧方淋巴结每侧中位转移数1.00 (0.00,2.00)枚、每侧中位清扫数7.50 (5.00,10.00)枚,侧方淋巴结阳性31例。中位随访9 (1~30)个月,未见侧方淋巴结复发病例。结论腹腔镜低位直肠癌层面优先入路侧方淋巴结清扫手术可以将侧方淋巴结清扫手术简单化、程序化,可以彻底清扫侧方淋巴结,并发症少,安全可靠。

直肠黏膜切除肌层折叠缝合术是治疗直肠脱垂的良好选择

直肠脱垂治疗有很多种术式,主要为经会阴手术和经腹部手术,但临床效果均有诸多不足。Delorme手术治疗直肠脱垂手术简单安全,并发症少,能够改善便秘和失禁,是直肠脱垂手术的较好的选择。