心理干预在婴幼儿心电图描记中的应用

心电图检查是儿科疾病诊断中的一种常见的检查方法,方便、快捷、无痛苦,而且对诊断心肌和传导系统功能性和器质性的损伤,特别是心律失常的确诊具有独特的功能,患儿作为特殊的群体,理解方面与沟通方式和成人不同,在心电图检查时由于环境因素、检查顺序的不合理、本身疾病因素、家长情绪的影响、沟通不畅的影响等因素使其产生了恐惧、焦虑的心理行为,不易合作,影响了描记效果,延误了诊断和治疗。本文通过在环境、检查顺序、本身疾病、家长情绪、沟通等方面根据患儿不同阶段的心理行为特点进行适当的心理干预,取得了良好的效果。不仅提高了心电图的描记质量,缩短了检查及等候检查的时间,消除了患儿的恐惧感,还拉近了医患关系,一举多得。

不同年龄正常儿童心率变异性的探讨

动态心电图主要是发现并记录在通常心电图检查时不易发现或日常活动时发生的心电异常变化，为临床诊断和治疗提供重要依据。目前国内外大样本儿童的HRV分析及其正常值测定的报道较少，诸多的研究中检测仪器无统一标准和规范参考，近年来心率变异性（heartrate variability，HRV）日益得到重视。

儿童非特异性ST-T改变

在儿科临床心电图中,ST-T改变很常见。ST-T改变是指心电图出现部分导联T波高耸,T波低平或倒置,ST段抬高和ST段下移。儿科ST-T改变原因很多,如先天性心脏病,心肌炎和心外病变,电解质紊乱,药物作用等,β受体功能亢进症是儿科中引起ST-T改变最为常见的原因。若临床上存在心脏或其他器质性病患的证据,而ST-T改变又较明显,则一般不难诊断,但在日常工作中,常有一些患者,主诉劳累后心慌、气短、心前区不适或疼痛而各种检查无阳性表现,仅心电图中表现T波低平,伴或不伴有ST段下移,对于这类心电图改变,常有不同的诊断意见,既影响治疗,又增加了患者思想上的负担。本文就近年儿科中ST-T改变的临床意义加以综述。

川崎病并发冠状动脉瘤继发心脑血管疾病：1例病例报告并文献复习

川崎病又称小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,是儿科常见的急性血管炎综合征,病变主要累积中、小动脉,尤其是冠状动脉（冠脉）,是小儿冠脉病变的主要原因,也是成年后发生冠心病的潜在危险因素.回顾性分析1例川崎病并发冠脉瘤患儿4年后发生心脑血管损害的临床资料及治疗,并分析相关文献,探讨川崎病并发冠脉瘤患儿发生心脑血管损害的临床特点.提示对于川崎病患儿应早期采取正规治疗以及定期随访,长期监测冠脉变化情况,以减少心脑血管意外事件的发生.

心律失常引起心脏猝死原因的探讨

心律失常可引起心脏性猝死，70％～80％为快速性心律失常（如长QT综合征、室性心动过速等）和20％左右缓慢性心律失常（如高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等）所致。近年来，心律失常引起的心脏猝死越来越为人们所关注，常规心电图可对心律失常的发生、鉴别及心律失常的变化有重要价值。本文对一些常见的引起猝死的心律失常的分类、病因、电生理及临床表现方面予以探讨。

先天性心脏病合并完全性房室传导阻滞一例

1病例报告 患儿 男，4个月。主因青紫4个月、咳嗽1周，于2005年10月10日入院。患儿平素健康状况较差。否认先天性心脏病家族史，否认结核病接触史，否认过敏史、外伤史、手术史。患儿自生后即青紫，哭闹后明显，无吃奶间歇。咳嗽1周，阵发性单声咳，有痰，无犬吠样咳嗽，无呼吸困难，二便正常。

小儿心房扑动11例分析

目的:探讨心房扑动患儿的病因与临床特点。方法:总结本院2011年1月至2014年1月收治的所有房扑患儿,对其临床特点及治疗加以分析总结。结果:以基础综合治疗为主,房扑治疗常首选抗心律失常药物,采用射频消融术可根治房扑。结论:先天性心脏病是发生心房扑动的基础,及时发现,及时治疗,大多预后良好。

CPVT致呼吸心跳骤停1例

儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(catecholamin-ergic polymorphic ventricular tachycardia,CPVT)是一种较少见的严重的原发性心脏电紊乱,多发生于无器质性心脏病、QT间期正常的儿童或青少年,以运动或情绪激动诱发双向性室性心动过速(bVT)或多形性室性心动过速(pVT),可自行恢复抑或恶化为室颤导致晕厥和猝死为特征。

小儿川崎病心血管并发症的新认识

川崎病是一种急性全身性非特异性血管炎症。主要见于婴儿及5岁以下儿童,春夏交接之际发病较多。据文献报道,川崎病的流行病特点,具有明显地域性,季节性及年龄性。近年川崎病发病率逐年增高,增高原因不明。川崎病的冠状动脉和非冠脉血管的血管病变的三个特点,包括:急性自限性坏死性动脉炎、亚急性或慢性血管炎和鲁米那肌纤维母细胞增生。目前我国川崎病的诊断标准是参考日本2 0 0 2年和美国2 0 0 4年发布的川崎病诊断标准。川崎病主要累及心血管,冠状动脉的病变,既是本病自身的症状,又是可致病人死亡的并发症。超声心动图检查是发现和监测冠脉病变的主要检测手段。川崎病的治疗目标是缓解临床症状,减轻冠状动脉的受损及控制心肌内炎症反应,抑制血小板聚集防止血栓形成。在急性期应用大剂量丙种球蛋白能尽快缓解临床症状并大大降低冠状动脉损伤的风险。绝大多数患儿适当治疗可逐渐康复,预后良好。冠状动脉瘤较大患儿有形成血栓及心肌梗死的危险,需要限制活动,定期复查,而这些患儿成年后发生心血管病的风险较高。