先天性胆管扩张症围手术期的综合护理

总结77例经囊肿切除、肝总管-空肠Roux-en-Y吻合术治疗先天性胆管扩张症患儿临床护理经验。认为,术前细致的心理护理,完善的肠道准备及营养支持,术后生命体征监测及并发症的预防,辅以有效的术后生活指导是提高先天性胆管扩张症患儿治愈率,获得满意预后的关键。

加温CO_2气体对腹腔镜手术新生儿及小婴儿体温的影响

目的本研究观察注入加温CO_2气体对接受腹腔镜手术的新生儿及小婴儿体温的影响。方法选取天津市某儿童医院2016年1月—2017年5月新生儿外科腹腔镜手术患儿56例作为研究对象,将注入加温后CO_2气体的32例设为实验组;将注入室温CO_2气体的24例设为对照组。观察两组的机体核心温度、术中失血量、血氧饱和度、心率及术后恢复情况。结果两组术前体温(即入手术室体温)和建立CO_2气腹前体温、手术时长,术后体温不升、心率增快(大于180次/min)、血氧饱和度<90%及切口感染的例数差异均无统计学意义(P>0.05)。关闭气腹时与术前相比,实验组体温下降(0.70±0.28)℃,对照组体温下降(1.24±0.23)℃,对照组体温下降幅度明显高于实验组,差异具有统计学意义(t=7.695,P<0.001);对照组术中失血量较实验组多,术后肠道功能恢复时间及住院时间均较实验组长,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在新生儿和小婴儿腹腔镜手术中注入加温CO_2气体,有利于维持患儿术中体温恒定,避免患儿术后发生低体温,有利于减少术中失血量,促进术后肠道功能恢复,缩短住院时间。