1～14岁儿童正中神经及胫后神经体感诱发电位正常参考值

目的:测量正常儿童正中神经体感诱发电位(MN-SEP)及胫后神经体感诱 发电位(PIN-SEP),探讨儿童SEP正常值。方法:1-14岁正常儿童390名,分13组, 每岁为一组,均行双侧正中神经体感诱发电位及胫后神经体感诱发电位检测,取单肢结果统 计学处理。结果:儿童SEP波潜伏期随年龄增长先缩短后延长,但不同部位的电位表现并 不一致。峰间期没有年龄规律。结论:严密的正常参考值是正确分析儿童SEP结果的有效 保证。

重症手足口病合并肢体瘫痪25例临床分析

目的总结重症手足口病合并肢体迟缓性瘫痪患儿的临床特征,为重症手足口病合并肢体迟缓性瘫痪患儿的诊断和治疗提供依据。方法收集25例诊断为手足口病合并肢体迟缓性瘫痪患儿的临床资料,分析临床表现、实验室检查、神经电生理检查、影像学检查、治疗及转归等特征。结果 (1)神经电生理检查:25例提示脊髓前角细胞病变;脑脊液检查:25例脑脊液改变符合病毒性脑炎改变19例。(2)MRI检查:23例异常显示颈或胸脊髓长T2信号病变,提示存在炎性改变或炎症后软化灶。(3)病原学检测:血EV71阳性12例,其中同时COX阳性3例;大便EV71阳性8例,COX阳性7例,阴性3例。(4)治疗:25例患儿均用甘露醇、速尿,控制颅内高压,免疫球蛋白及其他对症治疗抗病毒、降温、止惊及营养神经等。(5)预后:25例患儿均好转出院,肌力有不同程度的恢复,转康复科治疗,正常者16例,其余均好转。结论手足口病合并瘫痪者,多数在病程早期出现,病情重,进展快,但经及时、有效的治疗,病情特别是肌力的恢复较其他病毒性脑炎所致快,预后较好,而神经电生理检查对于急性迟缓性麻痹的诊断及预后有重要的意义。

围产期脑损伤儿体感诱发电位在脑瘫早期诊断中的价值

目的 为改善脑性瘫痪患儿的预后 ,研究围产期脑损伤儿早期诊断脑瘫的方法。方法 在临床神经发育学检查的基础上 ,检测正中神经体感诱发电位。以月龄分组 ,正常儿做对照 ,判断异常指标。结果 临床筛查出的 84例脑瘫高危儿 ,经体感诱发电位检测异常结果的患者共 60例 ( 71 43 % )。远期随访证实 60例中符合脑瘫诊断标准的 5 3例。其余 2 4例正常结果中脑损伤儿只有 2例为轻型脑瘫。真实发病率为 65 48% ,准确性为 89 2 9% ,敏感性为 96 3 6% ,特异性为 75 86%。结论 围产期脑损伤儿体感诱发电位检测对早期诊断脑瘫是一种客观、灵敏、有效的实验室方法。