以头痛、头晕为主诉的儿童鼻窦炎

目的:探讨头痛、头晕症状与儿童鼻窦炎的关系。方法:对50例主诉头痛或头晕的患儿行鼻窦冠状CT扫描和临床观察分析。结果:正常鼻窦8例,鼻窦炎42例(11例为单侧,31例为双侧,14例合并积液),其中上颌窦炎12例,上颌窦炎合并筛窦炎6例,全鼻窦炎24例。全部经保守治疗后症状缓解。结论:儿童鼻窦独特的解剖结构和生理特点是造成儿童鼻窦炎易伴发头痛或头晕的主要原因之一,对反复头痛或头晕的儿童应详细询问病史,并行鼻窦冠状CT扫描,以便及早发现鼻窦炎。儿童鼻窦炎用药物治疗治愈的可能性大于成人,故应以保守治疗为主。

金纳多治疗儿童感音神经性聋临床疗效观察

近年，儿童感音神经性聋就诊人数有上升趋势。应用三磷酸腺苷(ATP)等临床疗效并不满意，笔者采用金纳多治疗并行临床观察，结果报告如下。

儿童听觉脑干电反应测听(ABR)正常值

为了观察我地区正常儿童不同年龄组ABR的潜伏期及波间时程,我们检测了132例共264耳小儿ABR正常值,以供临床参考。一、资料:132名受检儿童年龄最大15岁,最小11个月。女49人,男83人。在无隔声及电屏蔽的安静房间内患儿安静状态下进行检测。

儿童窦口鼻道复合体的解剖变异与鼻窦炎

目的:研究儿童窦口鼻道复合体解剖结构变异与鼻窦炎的关系。方法:选取15岁以下患鼻窦炎的儿童153例(鼻窦炎组),与正常同龄儿童72例(对照组),分别进行鼻窦冠状CT扫描及鼻内窥镜检查。结果:正常对照组与鼻窦炎组解剖变异的比较及各年龄组的解剖变异的比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:(1)儿童窦口鼻道复合体已经发育,可以通过CT扫描予以观察。(2)儿童窦口鼻道复合体通气和引流障碍是导致鼻窦炎迁延不愈和反复发作的关键。(3)儿童窦口鼻道复合体解剖变异随着年龄的增长其变异率有上升趋势。

儿童鼓膜置管后正压注药的临床观察

目的:探讨儿童分泌性中耳炎鼓膜置管后正压注药熏在保持管的通畅促进咽鼓管功能恢复方面的作用。方法:治疗组耳膜置管后第2天起应用正压注药仪将药液经中耳加压注入鼻咽腔,连续7d。对照组耳膜置管后不做耳道正压注药。2组患儿定期门诊复查,行耳镜及阻抗检查,记录检查结果。结果:治疗组术后戴管时间为(228.9±85.5)d,对照组术后戴管时间为(173.0±67.9)d,有效率治疗组78.62%(114/145),对照组61.61%(69/112),2组比较差别均有统计学意义。结论:此方法可延长带管时间,改善咽鼓管功能,减少分泌性中耳炎复发。

经乳突面隐窝后鼓室径路儿童人工耳蜗植入手术

小儿极重度感音神经性聋是临床常见病,患儿因自幼对声音无反应,失去语言学习的机会而造成聋哑。多导人工耳蜗植入是目前唯一能获得较清晰声音的全聋患者的康复方法[1]。我科自2003年10月起采用经乳突面隐窝后鼓室径路对14例患儿行人工耳蜗植入手术，取得了良好的效果，现报告如下。

儿童中耳乳突结核3例报告

儿童中耳乳突结核３例报告天津市儿童医院耳鼻喉科３０００７４焦正经，孙长兴儿童中耳乳突结核并不常见。我科近１０年收治３例，经病理检查证实报告如下。例１男２岁１９８７年１０月２８日入院。右耳流脓１年，右耳后肿胀半个月，经用青霉素、红霉素及外用药等未愈。诊...

儿童钙化上皮瘤变异毛上皮瘤

钙化上皮瘤又称毛母质细胞瘤,是一种来源于毛发问质细胞的良性肿瘤。毛上皮瘤是由毛间质细胞分化成不规则的毛囊样结构一角化毛囊而形成,因此,考虑为钙化上皮瘤的变异,此病较罕见,现报告如下。

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征312例

目的探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obsturctive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效。方法对312例OSAHS患儿行全身麻醉鼻内镜下腺样体、扁桃体切除联合腭咽成型术,并将本组患儿疗效同175例经传统方法治疗的OSAHS患儿疗效进行比较。结果术后随访6个月,283例痊愈,7例显效,21例有效,1例无效。与传统方法治疗组比较,痊愈率差异有统计学意义。无一例复发,未见任何局部及全身并发症,无不良反应。149例患儿术后3个月行多道睡眠监测(polysomnography,PSG),结果均较术前明显改善。结论手术治疗儿童OSAHS可提高其痊愈率,无局部及全身并发症。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童与成人多导睡眠监测对照分析

目的:比较儿童与成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者在多导睡眠监测(PSG)各项指标上的差异。方法:对儿童和成人OSAHS患者行PSG检查,观察呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2),最长呼吸暂停时间等项指标,并分析两组的睡眠结构,包括非快动眼睡眠(NREM)各期及快动眼睡眠(REM)期占睡眠时间百分比以及微觉醒指数,并分组进行比较。结果:儿童组AI、HI、AHI、最长呼吸暂停时间等项指标均小于成人组,差异有统计学意义,但LSaO2与成人组相比差异无统计学意义。儿童组睡眠结构与正常儿童相近,睡眠结构及微觉醒指数与成人组比较差异有统计学意义。结论:儿童与成人OSAHS患者在PSG各项指标上差异明显,成人PSG诊断标准不适用于儿童患者。儿童PSG诊断标准有待进一步研究来确定。

婴儿急性咽后壁脓肿(附八例报告)

急性咽后壁脓肿好发于婴幼儿,但在婴儿尤其是小婴儿,实际工作中因各种原因易漏诊而危及生命.现将我院近年来经手术证实的8例婴儿急性咽后壁脓肿进行分析如下. 1临床资料 1.1 一般资料 8例患儿为我院1992年3月～1999年6月资料完整的住院患儿.男2例,女6例,生后6天～12个月,平均6个月.发病至确诊时间为3～20天.入院拟诊:肺炎2例,左颈部肿物合并肺炎1例,诊为本病5例. 1.2临床表现 1.2.1 3例漏诊患儿病例介绍:例1,男,11天.喉中痰鸣5天,加重伴拒乳、烦躁、憋气1天人院.查体:呼吸急促,口周发绀,口、鼻分泌物多,三凹征阳性.双肺闻及痰鸣音及水泡音.胸片示肺炎改变.经治疗症状无缓解,呼吸困难加重,出现哭声嘶哑.发现左颈部肿物,气管偏右.肿物穿刺抽出40ml脓液.耳鼻喉科会诊及拍片检查诊为咽后壁脓肿及纵隔脓肿.例2,女,6天.

小儿多道程控人工耳蜗植入手术(附二例报告)

小儿先天性重度感音性神经耳聋是临床常见病。因自幼对声无反应,失去言语学习的机会造成聋哑。我科1997年7月起,对2例患儿进行了澳大利亚产Naleus 22道小儿人工耳蜗植入术。术后经声音调试、语言训练,现患儿会叫爸爸、妈妈、阿姨等词组和句子。现将2例报告如下。 1 病例介绍 例1 男,5岁,1997年7月18日入院。患儿出生至今双耳对声无反应,不会说话,使用高效助听器无效。母怀孕3个月时患病毒性感冒。检查:患儿发育正常,心理及情绪稳定,能配合治疗。双外耳道正常及鼓膜正常,双耳声导抗检查为A型鼓室图。乳突X线摄片示乳突气化好。

自制鼻异物取出器的临床应用

小儿鼻腔异物是耳鼻咽喉科急症中的常见病，多发生于2-6岁幼儿，如果诊断治疗不及时，易引起局部感染、出血，甚至异物滑入咽喉误吸引起窒息危及生命”。鼻腔异物临床诊断较容易，但用钩状或环状器械从前鼻孔绕至异物后面向前拉出，常因取出器不理想导致失败。笔者在临床工作中，自制成一鼻腔异物取出器，

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病因与治疗进展(综述)

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（obstractive sleep apnea syndrome，OSAS）是指在睡眠期间反复发生上气道阻塞并引起呼吸间歇性暂停的疾病，它是指每晚7h睡眠中，胸腹呼吸运动存在的情况下，上呼吸道无气流通过超过10s以上，呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸紊乱指数（apnea／hypopneaindex，AHl）即平均睡眠呼吸暂停或低通气次数超过5次／h以上。主要表现为睡眠打鼾、憋气，晨起头痛头晕、日间嗜睡乏力，严重时可致血压升高、心率不齐、心绞痛甚至猝死。OSAS的病因复杂，与许多全身性疾病存在明显的双相性，常互为因果，发病率较高，严重威胁人类寿命和生活质量，近年来已引起广泛重视。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床特征及易患因素。方法通过回顾性分析163例鼾症患者多导睡眠呼吸监测（PSG）的结果，对患者进行诊断分级，结合其临床特点及合并症，了解患者不同性别、年龄、体重指数（BMI）、病情的分布差异，及病情和BMI的关系。结果163例鼾症患者中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征者153例，男：女=7．56：1，年龄24-81岁，30-60岁者134例（占患病率的87．58％），BMI 20．7-42．4，平均28．8±3．8。结论患者男性多于女性，年龄分布范围广泛，肥胖是OSAHS的易患因素之一，病情与体重指数相关。

喉气管支气管软化症的研究进展

喉软化是婴儿期最常见的非传染性喘鸣的病因,内镜检查显示,吸气时声门上有异常的下垂。气管软化也可以引起慢性呼吸系统症状,主要是由于相应气管严重狭窄导致喘息,气管软化患者的主要表现是软骨环畸形。喉软化和气管软化可以并存,但是二者有所差异,现就喉软化和气管软化的病因、病理生理、诊断和治疗进行综述。

小儿食道扩张并发脑脓肿二例报告

天津市儿童医院耳鼻咽喉科自1970年至1989收治150例腐蚀性食道炎所至食道疤痕狭窄患儿,采用引线顺行食道扩张法治疗。其中4例出现颅内感染,2例死亡;另2例证实为脑脓肿,报道如下。