GINA方案与穴位贴敷治疗哮喘儿童的生活质量分析

[目的]探讨按照哮喘全球防治创议(GINA方案)结合穴位贴敷治疗轻中度慢性持续期哮喘对患儿生活质量的影响。[方法]选择轻中度慢性持续期哮喘患儿98例,随机分为观察组56例,对照组42例。两组均以GINA阶梯式方案为基础治疗,观察组加用中药穴位贴敷,制定个体化治疗方案,定期随访。治疗前及治疗后6个月分别进行儿科哮喘生活质量量表(PAQLQ)填写,对患儿生活质量进行评估。[结果]两组间比较,两组患儿治疗后症状、活动、情感方面均较治疗前得到明显改善;治疗后症状维度较情感维度改善更好,而活动维度两组间无差别。[结论]与单纯按照GINA方案小剂量糖皮质激素吸入为基础的阶梯式治疗比较,加用中药穴位贴敷治疗轻中度慢性持续期哮喘,能提高患儿的生活质量,改善临床症状。

布地奈德吸入与穴位贴敷治疗儿童哮喘75例临床观察

目前，糖皮质激素吸人治疗是防治儿童哮喘的有效方法。哮喘是一种全身疾病，抗气道炎症治疗及全身功能调节可以提高防治效果。笔者应用中西医结合治疗轻、中度慢性持续期哮喘患儿75例，安全有效、简便易于推广、依从性好，现报告如下。

血清胃泌素测定对小儿反复腹痛诊断价值的探讨

血清胃泌素在成人消化系统疾病中的浓度变化国内外已有许多报道,但对小儿国内报道尚少。近年来发现小儿长期反复腹痛大部分与慢性胃炎,消化性溃疡有关。我们对经过钡、气双重造影检查已确诊的36例胃炎、消化性溃疡患儿同时又给予放射免疫法测定血清胃泌索含量,结果血清胃泌素的平均浓度明显高于正常对照组(P<0.01)。本文认为血清胃泌素的放射免疫分析方法,简便、准确,特别是在疾病早期与其它检测手段相比易为患儿与家长接受,因此它对小儿反复腹痛病因的早期诊断有一定的意义。

普米克令舒雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘87例

目的:观察普米克令舒雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:对我科87名诊断为咳嗽变异性哮喘的患儿进行随机分组,治疗组47例,给予普米克令舒雾化吸入及美普清口服治疗;对照组40例,单用美普清口服治疗,均治疗2周,观察治疗后咳嗽改变情况,并进行统计学分析。结果:治疗组与对照组疗效有显著差异,具有统计学意义。结论:普米克令舒雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘有更好疗效。

儿童过敏性疾病血清过敏原特异性IgE检测分析的临床意义

目的:探讨儿童过敏性疾病血清过敏原sIgE检测的临床意义。方法:收集天津市公安医院儿科门诊就诊的过敏性疾病患儿,607例患儿应用酶联免疫吸附实验检测吸入性过敏原sIgE,其中男384例,女223例;629例患儿检测食物性过敏原sIgE,其中男383例,女246例。了解患儿静脉血吸入性和食物性过敏原sIgE的浓度,判断患儿的过敏原以及过敏程度,并进行统计学分析。结果:吸入性过敏原sIgE阳性者562例,阳性率92.6%;食物性过敏原sIgE阳性者506例,阳性率80.4%;吸入过敏原sIgE比食物过敏原sIgE阳性率高(χ^(2)=38.8,P<0.01)。男童的吸入性过敏原包括昆虫混合(蟑螂、蚊子、跳蚤)sIgE阳性率明显高于女童(χ^(2)=5.29,<0.05);男童的树木混合1(梧桐、桦树、枫树、桑树)sIgE阳性率明显高于女童(χ^(2)=12.14,<0.01);树木混合2(榆树、柳树、棉白杨)sIgE阳性率明显高于女童(χ^(2)=24.17,<0.01);各种食物性过敏原sIgE的阳性率男童和女童无差异。检测显示本地区吸入过敏原sIgE霉菌阳性率最高,螨虫第二,树类第三。食物过敏原sIgE鸡蛋阳性率最高,牛奶第二,豆类第三。吸入过敏原sIgE多重阳性率高于食物过敏原sIgE多重阳性率(χ^(2)=25.8,P<0.01)。607例吸入性过敏原sIgE检测阳性率前3名中,霉菌和树木混合1不同年龄阳性率无差别;螨虫6岁以上儿童阳性率大于1~6岁儿童(χ^(2)=5.55,P<0.05);629例食物性过敏原sIgE检测前3名中,鸡蛋、奶混合、豆类不同年龄阳性率均无差别。结论:对于过敏性疾病患儿检测血清过敏原sIgE可以明确过敏原,为患儿实行特异性免疫治疗提供依据。

C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3和9在肥胖相关疾病中的作用

C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)和C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)作为新的连接炎症和肥胖相关代谢疾病的抗炎脂肪因子之一,具有多种生物学功能。近年来针对CTRP3和CTRP9在肥胖相关疾病中的作用的研究成为热点,并发现其在肥胖相关的心血管疾病及糖脂代谢中发挥重要作用。就CTRP3和CTRP9的组织结构和功能及它们在肥胖相关疾病的发生发展中的作用进行综述。

哮喘患儿血清免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群检测

笔者对30例确诊为哮喘的患儿进行了血清免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群的检测，以探讨哮喘发作期患儿血清免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群与哮喘发病的关系。

肥胖儿童白介素-6的水平及与胰岛素抵抗的关联

目的分析并探讨单纯性肥胖儿童血清白介素-6（IL-6）的水平变化,及其与胰岛素抵抗（IR）的关联。方法选取2014年8月~2015年5月在天津市总医院儿科内分泌门诊就诊的单纯性肥胖儿童139例为观察组,同时选取同期就诊的同年龄范围的体质量正常的儿童62例为对照组。测定两组儿童IL-6水平、体格参数、白细胞（WBC）、超敏C反应蛋白（hs CRP）、空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FINS）,根据公式计算体质指数（BMI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,分析IL-6的水平变化及其与IR的关联。结果统计结果显示,观察组的IL-6、BMI、腰围（WC）、WBC、hs CRP、FPG、FINS和HOMAIR均高于对照组,差别有统计学意义（P〈0.05）。IL-6与BMI、WC、WBC、FPG和HOMA-IR呈正相关,且多元逐步回归分析显示,BMI、HOMA-IR和hs CRP是IL-6的独立影响因素。结论 IL-6参与肥胖的发生,并且是介导肥胖相关性慢性炎症反应及肥胖相关性胰岛素抵抗发生的重要炎性因子。

趋化因子CXCL10及其受体CXCR3与Graves病

趋化因子及其受体是免疫系统的重要组成部分,它们在自身免疫性疾病的发病过程中起着重要作用。它们诱导不同白细胞亚群的趋化性,也是机体免疫防护功能的终点效应因子[1]。趋化因子的主要功能是召集白细胞到炎症部位,但是他们在肿瘤生长、

儿童矮小症早发现早诊断

据统计,我国儿童矮小症(GHD)的发病率已经达到3%,其中4~15岁需要治疗的患儿约700万。矮小是一种症状,隐藏着不同的病因,给儿童以及家长带来心理和生理上的很多不良影响。医生应找出儿童患病的原因,给予正确的诊断和治疗,并对他们进行全程的管理,以促进矮小儿童身高的增长和生长发育,确保患儿将来能够获得高质量的生活。

干扰素雾化吸入的超说明书用药问题

在我国发布的各版本新型冠状病毒肺炎诊疗方案中,都推荐了试用α-干扰素以成人每次500万U或相当剂量,加入灭菌注射用水2ml,每日2次雾化吸入治疗。这种治疗方式对于呼吸道疾病有其特殊性,在我国属于超说明书用药。作用原理干扰素是一种糖蛋白,是细胞受到病毒感染后释放出来的免疫物质,有些多糖也能刺激免疫活性细胞产生干扰素,具有抗病毒、抑制细胞增殖、调节免疫以及抗肿瘤作用。

地贫向北方蔓延,治疗方法有哪些

近年来,随着基因检测技术的逐渐普及和应用,越来越多的基因突变或缺失导致的地中海贫血儿童被检测出来。地中海贫血简称“地贫”,是由于血红蛋白的珠蛋白肽链基因突变或缺失,使某种珠蛋白肽链合成障碍而导致的一种遗传性慢性溶血性贫血。我国长江以南的广大地域为该病的高发区,但随着人口迁移、南北通婚增多,我国地贫基因携带者有向北方蔓延之势,所以遇到贫血患者就诊,不能忽视这种疾病。近日,我科门诊就遇到一例。

儿童腺病毒感染及其引起的重症肺炎

最近一段时间,儿童腺病毒感染发病较多,腺病毒感染导致的重症肺炎时有发生。2019年6月25日下午,国家卫健委网络会议发布了《儿童腺病毒肺炎诊疗规范》,并要求全国各地将腺病毒肺炎纳入重点监控的丙类传染病之一。

高尿酸血症药物治疗的起始时机和控制目标

近年高尿酸血症作为第“四高”进入了大家的视线,临床上高尿酸血症患者越来越多,甚至儿童和青少年中也并不鲜见。2017年的统计数据显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,由高尿酸血症引起的痛风患者已经超过8000万人,而且正在以每年9.7%的速率增加。而且相较以往的痛风患者,近几年来痛风正逐渐年轻化,最小的患者只有13岁。

EB病毒可致儿童传染性单核细胞增多症

病毒的体积非常小,却可以感染人类导致疾病产生。临床上常见的可导致疾病的病毒有很多种,其中EB病毒是一种人群普遍易感的病毒,90%以上的成人血清中EB病毒抗体阳性,儿童血清中也普遍存在EB病毒抗体。

肥胖儿童C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6的表达及意义

目的:探讨肥胖儿童血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(CTRP6)与体内抗炎因子和炎症因子的相互关系,及其对体格指标和糖脂代谢的影响。方法:根据肥胖及代谢综合征的诊断标准将肥胖儿童分为代谢综合征组(62例)和单纯性肥胖组(77例),同时选取同期就诊的同年龄范围的体质量正常儿童62例为对照组。测定3组儿童体格参数、血常规、CTRP6、白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)和单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)浓度;代谢综合征组及单纯性肥胖组同时检测血脂、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)。结果:代谢综合征和单纯性肥胖组CTRP6及IL-10低于对照组,IL-6及MCP-1高于对照组,其中,代谢综合征组的CTRP6及IL-10又低于单纯性肥胖组,IL-6及MCP-1高于单纯性肥胖组,差别均有统计学意义(P<0.001)。代谢综合征组的血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FPG、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于单纯性肥胖组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于单纯性肥胖组,差别具有统计学意义(P<0.05)。CTRP6与IL-10、HDL-C呈正相关;与IL-6、MCP-1、FPG、FINS、TG、TC、LDL-C呈负相关。多元逐步回归分析显示FPG、TG和MCP-1可能是CTRP6水平的独立关联因素。结论:CTRP6作为一种新型抗炎脂肪因子,对调节糖脂代谢有一定的作用,对改善肥胖所致的炎症状态及其相关并发症有重要意义。

小儿肺炎衣原体急性呼吸道感染的临床研究

肺炎衣原体(chlamydia pneumoniac CP)是80年代后期发现的呼吸道感染病原体,可引起肺炎、急性支气管炎、鼻窦炎和咽炎。为寻求诊断肺炎衣原体所致呼吸道感染的较理想方法,我们对120例小儿呼吸道感染的患儿进行了咽拭子PCR检测及血清学研究,结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 为1998年1月～12月我院住院的患儿120例。男61例,女59例,年龄2～14岁,平均(6.5±3.47)岁。患儿均有呼吸道或肺部感染症状。

儿童和青少年代谢综合征,积极干预可逆转

代谢综合征是人体蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是一组复杂的症候群,主要包括肥胖、脂肪代谢紊乱、高血糖和高血压等,膳食模式转变及体力活动减少是儿童和青少年发生代谢紊乱的主要原因。近日我科接诊一位代谢综合征患儿。

联合检测SAA和CRP有助诊断儿童疱疹性咽颊炎

疱疹性咽颊炎是一种急性上呼吸道病毒感染性疾病,引起感染的主要病原体是柯萨奇病毒A型和肠道病毒EV71型,临床以发热、咽痛、咽颊部疱疹为主要表现,其病原体和手足口病是一样的,但是发病部位不同。手足口病的疱疹可以遍布全身,而疱疹性咽颊炎则主要集中在咽部。疱疹性咽颊炎以6岁以下学龄前儿童多见,发病率比较高,全年均有散发病例,尤其以春夏季节为流行高峰,无明显地区差异,在儿童聚集的场所比如托儿所、幼儿园、学校以及淘气堡等地容易引起聚集性发病。尤其在洪水等灾害过后,如果不能及时进行卫生防疫、消毒杀菌,可能会导致本病多发。

儿童夏季腹泻的治疗要点

儿童腹泻病每年有两个发病高峰,第一个高峰出现在每年的6、7、8月,称夏季腹泻,主要病原体是致病性大肠埃希氏菌与痢疾杆菌;另一高峰出现在每年的10至12月,称秋季腹泻,主要病原体是轮状病毒.当前是儿童夏季腹泻高发期,本文通过一则病例复习儿童腹泻的治疗要点.