天津市公安民警代谢综合征的流行病学特征及相关危险因素分析

目的:了解目前天津市公安民警代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的流行病学特征及其相关危险因素,为制定天津市公安民警MS预防控制措施提供科学依据。方法:采用横断面的调查方法,对4160名公安民警进行调查。在进行问卷调查的同时,进行体检及采集空腹血样检测相关指标,分析代谢综合征的发生情况;采用非条件Logistic回归进行相关危险因素分析。结果:天津市公安民警MS患病率为17.52%,年龄构成标化患病率为15.16%,MS的相关危险因素为女性(OR=1.927)、高龄(OR=1.329)、肥胖(OR=1.461)、有糖尿病家族史(OR=2.356)和吸烟(OR=3.742)。结论:天津市公安民警MS患病率水平较高,针对危险因素应采取综合有效的干预措施。

天津市男性公安民警代谢综合征危险因素分析

目的:探讨天津市不同年龄男性公安民警代谢综合征(MS)发病危险因素的异同。方法:1250例健康体检的男性公安民警根据临床资料分为代谢综合征(MS)组和非MS(nMS)组,分析2组间肝功能、肾功能、血脂、心率、白细胞、血小板、纤维蛋白原和血沉的变化。以40岁作为年龄界线,将民警分为<40岁组和≥40岁组,分析2组MS发病的危险因素。结果:MS组丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、心率、白细胞和纤维蛋白原水平均明显高于nMS组,MS组高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于nMS组,差异均有统计学意义(P<0.01)。<40岁民警MS发病的危险因素包括血清丙氨酸转氨酶、血尿酸、血清纤维蛋白原的升高和心率的增加,其中纤维蛋白原OR=2.056,95%CI1.125～3.759。≥40岁民警MS发病的危险因素包括血清总蛋白、血尿酸、γ-谷氨酰转移酶、白细胞的升高和心率的增加。结论:高纤维蛋白原血症是<40岁男性民警代谢综合征的高致病危险因素。

天津市10家医院肺炎链球菌下呼吸道感染临床分析

目的:分析天津市10家医院近3年来肺炎链球菌下呼吸道感染患者的临床情况及对抗生素的敏感情况。方法:随机统计近3年下呼吸道感染患者共计1608例次,应用计算机统计软件SPSS1.0进行数据统计。结果:在1608例次感染中,肺炎链球菌感染39例次,占2.43%,在各类细菌感染中排列第11位;社区感染共计735例次,其中肺链感染36例次,占社区感染的4.90%,在社区感染中排第4位,与国内外报道有一定的差别。结论:(1)下呼吸道感染患者痰培养肺炎链球菌阳性率较低,与国内外报道不一致,可能有地区差别或与培养方法和滥用抗生素有关。(2)肺炎链球菌以社区感染为主,好发于冬季,老年人易患,死亡率较低(2.56%)。(3)药物敏感试验与临床有效率不完全一致,药敏与临床治疗相结合是非常重要的。(4)此分析对天津市肺炎链球菌感染患者抗生素的选择可能有一定的帮助。

麦滋林－S在内科疾病综合治疗中的价值

麦滋林－Ｓ在内科疾病综合治疗中的价值天津市公安医院内科刘之武，李平，谢蓓麦滋林－Ｓ由Ｌ－谷氨酰胺和水溶性组成。前者是从绿叶蔬菜中分离出来的一种人体非必需氨基酸，它与６－磷酸葡萄糖作用形成６－磷酸葡萄糖胺，该化合物具有促进胃粘膜防御因子己糖胺和糖蛋白的...

天津市交通警察心理健康状况调查

警察作为特殊职业群体，承受着多方面的压力，对心理健康易产生不良影响。近期调查显示，天津市约有18．8％的警察存在职业紧张因素水平和紧张反应程度偏高。而交通警察（交警）由于同时暴露于多种职业有害因素，身心损伤严重，2009年天津市交警体检结果显示，高血压、冠心病、高脂血症等常见疾病的检出率超过40％。本研究运用症状自评量表（SCL-90）测量天津市交警的心理健康状况。

天津市血液透析患者经血液传播性疾病现况调查

血液透析患者存在免疫功能低下，而接触有创性操作机会较多，是发生经血液传播性疾病的高危人群。为全面了解天津市血液透析患者经血液传播性疾病的现状，我们进行了天津市血液透析患者经血液传播性疾病的现况调查，为该类疾病的预防控制措施提供临床依据。

复方五味子醇提液对糖尿病肾病的治疗作用及机制

目的:探讨复方五味子醇提液(SRC)对链脲佐菌素(STZ)诱导的小鼠糖尿病肾病(DN)的治疗作用及可能机制。方法:雄性C57BL/6小鼠24只随机分正常对照组、DN模型组和SRC治疗组,采用腹腔注射STZ法建立DN模型,收集各组血、尿及肾组织,检测血糖、体质量及18h尿白蛋白排泄率(UAER),Westernblotting检测各组肾组织E-钙黏蛋白(E-cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和纤溶酶原活化抑制因子-1(PAI-1)水平;免疫组化检测各组肾组织纤黏蛋白(FN)和α-SMA的表达;光镜观察肾组织形态改变。结果:与模型组比较,SRC治疗组的右肾质量和UAER较低;SRC能上调E-cadherin,下调α-SMA和PAI-1的表达(P<0.05);抑制小管间质区FN、α-SMA表达;改善小管管腔扩张或小管萎缩,减轻间质区细胞外基质堆积。结论:SRC能显著改善C57BL/6小鼠的DN,阻抑肾小管上皮细胞-间充质转化(EMT)及PAI-1表达是其作用机制。

补肾活血法治疗IgA肾病160例临床研究

目的:观察补肾活血法治疗IgA肾病的疗效。方法:将肾活检证实为IgA肾病的患者320例随机分为两组,各160例,治疗组以补肾活血法为大法口服中药,对照组口服潘生丁,3个月为1个疗程,3个疗程后统计疗效。观察两组临床症状、体征、尿常规(尿红细胞、尿蛋白)、24小时尿蛋白定量、免疫球蛋白及肾功能等指标的变化。结果:治疗组完全缓解34例,部分缓解38例,有效49例,无效39例,总有效率75.6%;对照组完全缓解16例,部分缓解24例,有效32例,无效88例,总有效率45.0%。两组总有效率差异有显著性(P<0.01)。治疗组血尿、蛋白尿等指标的改善明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),血清IgA也较治疗前明显降低(P<0.01)。结论:补肾活血法是治疗IgA肾病的有效方法,可显著改善IgA肾病血尿及蛋白尿症状。

中性粒细胞弹性蛋白酶在慢性阻塞性肺疾病发病中的作用

目的:探讨中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)和α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)在慢性阻塞性肺病(COPD)发病中的作用及其相互关系。方法:收集COPD患者104例,其中急性发作期(发作组)53例、稳定期(稳定组)51例;健康查体者(对照组)50例,测定并比较3组血常规和血清NE、α1-AT含量及肺功能指标。结果:3组白细胞(WBC)、中性粒细胞比例(GRA)及NE差别均有统计学意义(P<0.01),均是发作组>稳定组>对照组,发作组与稳定组的α1-AT差别无统计学意义。COPD患者血清α1-AT与NE水平呈正相关(r=0.416,t=3.861,P<0.01)。COPD稳定期患者血清α1-AT水平与残气量/肺总量(36.49±7.23)%呈负相关(r=-0.508,t=4.212,P<0.01),而与第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(68.63±10.39)%无明显相关性(r=0.268,t=1.987,P>0.05)。结论:COPD急性发作期NE水平升高、α1-AT水平相对不足是造成肺部炎症的重要原因。

急性心肌梗死和不稳定性心绞痛患者粘附分子及相关因素的研究

目的 探讨急性心肌梗死 (AMI)和不稳定性心绞痛 (UAP)患者发病早期和 1周可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)、可溶性血管细胞粘附分子 1(sVCAM 1)、D 二聚体、血小板第 4因子 (PF4 )的动态变化及其相互关系。方法 测定 40例AMI、45例UAP患者发病 2 4h和 1周时血清sICAM 1、sVCAM 1、D 二聚体、PF4 并与 30例对照组比较。结果 AMI和UAP患者于发病 2 4h和 1周时sICAM 1、sVCAM 1、D 二聚体、PF4 均明显高于对照组 (P<0 0 1)。AMI组中 ,溶栓再通者与未溶栓者sICAM 1、sVCAM 1、D 二聚体、PF4 比较 ,差异无显著性意义 (P>0 0 5 )。AMI溶栓组中再通后与再通前相比 ,sICAM 1、sVCAM 1、D 二聚体均明显下降 (P <0 0 5 ) ;AMI、UAP组于发病 2 4h及 1周时sICAM 1与sVCAM 1均具有正相关性 (P <0 0 1) ,PF4 与sICAM 1、sVCAM 1、D 二聚体间亦具有正相关性 (P <0 0 1)。结论 AMI、UAP从发病早期至 1周sICAM 1、sVCAM 1持续升高 ,以AMI更为明显 。

心、肾、命门关系与心—肾轴心系统

1 心、肾、命门的关系 心:中医学认为,心在人体中处于主导地位,调节人体的生理活动,为思维意识的中心.《内经》云:"心者,君主之官,神明出焉."心的功能正常与否,直接影响所有脏腑的活动.所谓"心者,五脏六腑之大主也","主明则下安,主不明则十二官危".比较现代医学的神经中枢(包括下丘脑)和中医学的"心",可以看出,高级神经系统的活动是包括在"心"的概念之中.至于"心主血"则是"心"的另一种功能.

大鼠高尿酸血症肾损害模型的建立

目的建立大鼠高尿酸血症肾损害动物模型。方法采用腺嘌呤加乙胺丁醇给高、中、低3个剂量组灌胃,测定实验前后大鼠血清尿酸、尿素氮、肌酐,行肾组织病理与超微病理观察。结果高剂量组、中剂量组血尿酸升高,高剂量组肾损害严重。结论中剂量组作为高尿酸血症动物肾损害模型较为合适。

张大宁名老中医学术思想及思辨特点研究报告

张大宁教授是我国著名中医肾病学家,是现代中医肾病学的奠基人,从事中医肾病学研究凡四十年。在长期、大量临床实践的基础上,继承了岐黄仲景以来古代先哲的理论与经验,系统提出了＂肾虚血瘀论和补肾活血法＂、＂心-肾轴心系统学说＂等新的理论,并首先将＂中医肾病学＂这门新兴的临床专业学科,

补肾活血法对肾小球系膜细胞MMP-2及TIMP-2表达的影响

目的观察补肾活血法组方中药对基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)在高糖培养的肾小球系膜细胞(GMC)中表达的影响。方法将体外培养的GMC分为高糖组(30mmol/L)、正常糖组(5.4mmol/L)和高糖+补肾活血组方中药组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定GMC上清液中Ⅳ型胶原的分泌;免疫细胞化学法及流式细胞仪(FCM)检测MMP-2、MT1-MMP、TIMP-2的蛋白表达。结果与正常糖组比较,随着培养时间的延长,高糖组细胞培养上清液中Ⅳ型胶原分泌明显增加,MMP-2、MT1-MMP表达减少,TIMP-2表达升高(P<0.01)。补肾活血法组方中药可以上调MMP-2的表达,下调TIMP-2的表达。结论补肾活血法组方中药可以加速细胞外基质降解,减少细胞外基质积聚,从而防治肾小球硬化。

Janus激酶抑制剂对高糖诱导的肾小管上皮细胞转分化的作用

目的评估Janus激酶抑制剂AG490对高糖诱导肾小管上皮细胞转分化及转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响。方法体外培养人肾近曲小管上皮细胞株(HKC),分别给予高糖和高糖+AG490干预,Western blot检测平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、E-钙粘素(E-Cadherin)及信号蛋白STAT1、STAT3、磷酸化STAT1(p-STAT1)和p-STAT3的表达,酶联免疫吸附法测定细胞上清液中TGF-β1和Ⅰ型胶原的分泌,逆转录聚合酶链反应检测TGF-β1 mRNA表达。结果与低糖对照组比较,高糖培养的HKC中α-SMA、p-STAT1和p-STAT3表达明显上调,E-Cadherin表达明显下调,TGF-β1 mRNA表达增加,细胞培养上清液中TGF-β1和Ⅰ型胶原分泌增加。AG490明显下调p-STAT1和p-STAT3表达的同时,明显抑制高糖刺激HKC中α-SMA表达的升高,减轻E-Cadherin表达下降程度,降低TGF-β1 mRNA表达及TGF-β1和Ⅰ型胶原的分泌。结论JAK参与了高糖诱导的HKC转分化,并刺激TGF-β1和细胞外基质分泌,JAK抑制剂AG490能有效拮抗其作用。

内镜注射硬化剂发生门静脉血栓形成并发症五例报告

食管、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症最严重的并发症之一.内镜下硬化治疗食管、胃底静脉曲张已成为临床重要的治疗方法,但由此引起的并发症报道很少.现将5例因乙氧硬化醇注射后门静脉血栓形成的并发症报道如下.

原发性十二指肠癌16例

目的:总结原发十二指肠癌的临床、内镜、病理特点,以提高消化科医师对此疾病的重视.方法:总结16例原发十二指肠癌患者的临床资料,分析其临床、内镜下表现、上消化道造影及病理检查结果,进一步总结其临床特征.结果:原发十二指肠癌患者年龄较大,早期多无症状,病理检查多见腺癌,经结合消化道造影、内镜检查发现十二指肠降段肿瘤发病相对较高.结论:围绕消化道征状,结合内镜、消化道造影及组织病理检查,是减少十二指肠癌漏诊的好方法.

胰岛素抵抗与血清总胆红素、血脂及冠脉病变程度的关系

随着人们生活方式和饮食结构的改变，代谢性疾病的发病率逐年上升，其与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病，CHD）密切相关，可加重心血管事件发生的风险。胰岛素抵抗（IR）与多种因素有关，是心血管疾病发生发展和导致死亡的一个重要独立危险因子。稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）是评价体内尤其是空腹血糖不高患者IR的可靠指标。CHD、高血压是常见病，CHD合并高血压患者常同时伴有IR，本研究旨在探讨CHD合并高血压患者的HOMA—IR与血胆红素、血脂及其与冠状动脉病变程度的关系。

雷公藤多甙治疗糖尿病肾病的作用机制探讨

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病微血管并发症之一,已成为终末期肾脏病(End Stage Renfnal Disease,ESRD)的首位病因。近年来糖尿病发病率逐年上升,糖尿病急慢性并发症发病率也逐年增加,其中包括DN,DN为糖尿病主要慢性并发症,DN已随糖尿病患病率的不断增加而逐年攀升。DN的发病机制错综复杂,治疗上也缺乏安全有效的治疗手段,具有抗炎、抗氧化应激、保护足细胞作用的雷公藤多甙治疗DN,可以显著发挥降低尿蛋白、改善血浆白蛋白水平、减轻肾小球硬化、保护肾功能的作用。