超重人群皮下和网膜脂肪组织中脂联素基因表达的研究

目的:探讨脂联素(APN)在皮下(SC)和网膜(OM)脂肪组织中的mRNA表达水平与肥胖的关系。方法:实时荧光定量PCR法检测48例超重[体质量指数(BMI)≥25kg/m2)]和40例正常体质量人群(BMI<25kg/m2)腹部SC和OM脂肪组织中APN mRNA的表达,并测定血糖、胆固醇和HOMA-IR等生化指标。结果:在整体人群中,OM脂肪组织APN mRNA表达量均明显高于SC脂肪组织(P<0.05);OM脂肪组织APN mRNA表达量与BMI、腰臀比(WHR)和胆固醇(TC)水平呈负相关(r分别为-0.249、-0.143、-0.148,P<0.05);SC脂肪组织APN mRNA表达量与BMI、WHR、TC和三酰甘油(TG)水平呈负相关(r分别为-0.281、-0.180、-0.247、-0.172,P<0.05),并与同一个体的OM脂肪组织APN mRNA表达量呈正相关(r=0.192,P<0.05)。结论:APN的基因表达量内脏高于外周,提示循环APN可能主要来源于内脏脂肪组织。

TNM不同分期在阑尾神经内分泌肿瘤患者预后评估中的价值

目的探讨TNM不同分期对阑尾神经内分泌肿瘤(NETs)患者预后的影响。方法回顾性分析40例阑尾神经内分泌肿瘤临床病理特点和手术情况。根据2006年欧洲神经内分泌肿瘤协会(ENETS)TNM及2010年美国癌症联合委员会(AJCC)TNM分期标准分别对其预后进行评估并得到综合TNM分期,应用Kaplan-Miere生存曲线分析比较TNM不同分期患者生存差异。结果 40例阑尾NETs中术前无1例确诊为阑尾NETs,术前诊断为急性阑尾炎21例,慢性阑尾炎16例,因管腔明显增粗怀疑阑尾肿瘤3例。所有患者术前均无腹泻、腹痛、颜面潮红、哮喘样发作等类癌综合征的表现;均行阑尾切除术,术后经病理确诊为阑尾NETs。40例阑尾神经内分泌肿瘤患者中Ⅰ期15例(37.5%)、ⅡA期10例(25%)、ⅢA期2例(5%)、ⅢB期13例(32.5%),无Ⅳ期病例;各期患者中位生存时间分别为27、22、21及18个月,但累积生存率差异无统计学意义(χ~2=0.898 8,P>0.05)。结论阑尾神经内分泌肿瘤临床表现无特异性,确诊需依据病理学及免疫组织化学检查,TNM不同分期与患者预后生存率无明确关联。