天津市公安民警代谢综合征的流行病学特征及相关危险因素分析

目的:了解目前天津市公安民警代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的流行病学特征及其相关危险因素,为制定天津市公安民警MS预防控制措施提供科学依据。方法:采用横断面的调查方法,对4160名公安民警进行调查。在进行问卷调查的同时,进行体检及采集空腹血样检测相关指标,分析代谢综合征的发生情况;采用非条件Logistic回归进行相关危险因素分析。结果:天津市公安民警MS患病率为17.52%,年龄构成标化患病率为15.16%,MS的相关危险因素为女性(OR=1.927)、高龄(OR=1.329)、肥胖(OR=1.461)、有糖尿病家族史(OR=2.356)和吸烟(OR=3.742)。结论:天津市公安民警MS患病率水平较高,针对危险因素应采取综合有效的干预措施。

人体测量指标对男性警察心血管病危险因素的适用性及筛检试验评价

目的:比较体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)4项人体测量指标对男性公安民警心血管病(CVD)危险因素的预测和评价。方法:以4 593名男性公安民警为研究对象,运用受试者特征曲线(ROC)比较4项人体测量指标对警察人群的适用性及CVD危险因素(高血压、糖尿病及血脂异常)的筛检试验评价。结果:该人群中,与WC、WHR和BMI相比,WHtR预测糖尿病、血脂异常及CVD高危人群的真实度较高,其ROC曲线下面积(AUC)较大(P分别<0.05、<0.01);WHtR的灵敏度、约登指数及阴性预测值优于其他3项指标,分别为72.68%、0.35、58.9%。结论:应用WHtR在公安民警中进行筛检能够更全面地发现CVD高危人群,起到良好的预防效果。

天津市交通警察心理健康状况调查

警察作为特殊职业群体，承受着多方面的压力，对心理健康易产生不良影响。近期调查显示，天津市约有18．8％的警察存在职业紧张因素水平和紧张反应程度偏高。而交通警察（交警）由于同时暴露于多种职业有害因素，身心损伤严重，2009年天津市交警体检结果显示，高血压、冠心病、高脂血症等常见疾病的检出率超过40％。本研究运用症状自评量表（SCL-90）测量天津市交警的心理健康状况。

天津市警察人群职业紧张与颈动脉粥样硬化相关性的研究

目的探讨天津市警察人群职业紧张和颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法选择来天津市公安医院体检及就诊的866例男性民警为调查对象,采用统一设计的健康调查问卷和职业紧张量统计表进行流行病学调查,测量血压,检验血糖和血脂等,同时做颈动脉超声检查,采用多因素非条件Logistic回归模型进行统计分析。结果依照安全服务人员职业紧张常模、职业任务与个体紧张的分级标准,职业紧张程度分为缺乏、适度、中度和高度。民警人群中职业紧张程度呈高度和中度的,其形成CAS的可能性是缺乏紧张民警的4.37倍(95%CI:1.92~11.59)和3.28倍(95%CI:1.84~5.62);适度缺乏和很强应对组的民警其形成CAS的可能性是高度缺乏民警的0.19倍(95%CI:0.06~0.32)和0.26倍(95%CI:0.07~0.53)。结论职业紧张可能为警察人群CAS形成的独立危险因素,因此定期进行心理疏导,以缓解警察人群的职业紧张及减轻心理压力,对其身心健康尤为重要。

天津市交通警察足癣患病情况调查及相关危险因素分析

足癣是最常见的皮肤真菌病,诱发因素与经常穿不透气的鞋、靴和人造纤维袜,以及过多使用碱性肥皂、足部承受过高体质量和姿势性压迫密切有关[1];进一步的原因还有多汗、小外伤、暖湿气候、忽视足部卫生、全身性和免疫缺陷性疾病.近年来多项调查显示,交通警察足癣以及与真菌感染相关疾病的患病率呈逐年上升趋势,然而国内外对此类人群健康状况的研究较少.本研究旨在了解天津市交通警察足癣的流行现状、流行病学特征及其危险因素,为制订预防控制措施提供科学依据.

放松训练对职业紧张刑警心率变异性的影响

目的研究生物反馈放松训练对职业紧张刑警心率变异性(HRV)的影响。方法使用职业健康量表(OSI-R)筛选我市中、高度紧张反应(即个人紧张反应分量表T分60以上)刑警538人,随机抽取52名为研究对象。运用心理素质训练评估系统分别于静息、应激、放松状态下测定其肌电水平(EMG)、心率(HR)、HRV时域指标(SDNN、RMSSD、pNN50)和频域指标(VLF、LF、HF、TP、LF/HF),并进行比较分析。结果应激状态EMG(29.27±9.79)高于静息(14.13±8.00)及放松(10.02±6.74)状态(P<0.05),静息与放松状态差异无统计学差异(P>0.05);SDNN、RMSSD、VLF、HF和TP均是应激状态最低,放松状态最高(P<0.05);LF、LF/HF均是应激状态最高,放松状态最低(P<0.05)。结论放松训练可以改善职业紧张刑警自主神经系统的功能活性状况。

超声技术在颈动脉硬化诊断中的应用进展

动脉粥样硬化是一种常见的慢性全身性疾病,最早常发生于颈动脉内。颈动脉粥样硬化斑块是动脉硬化的早期体征,颈动脉位置表浅,易被体表超声检测,且超声技术简单易行、直观、无创,现已成为临床检测颈动脉硬化必不可少的手段。随着近年来超声仪器的不断改进及相应软件的研发,超声技术的不断发展,传统的超声技术日趋成熟,新的超声技术也不断涌现,现在不仅可以检测颈动脉斑块的大小、位置、体积及血管的狭窄程度,还可判断斑块的成分及稳定性,但各种超声诊断技术均有其优势及局限性。

颈动脉内中膜厚度与H型高血压及相关因素的分析

目的:探讨颈动脉内中膜厚度与H型高血压及相关因素的关系。方法:选取244例高血压患者,根据同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L)、非H型高血压组(Hcy<10μmol/L),测量颈动脉内中膜厚度(IMT),观察有无斑块、斑块位置及类型,计算斑块积分并测量血甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标;同时收集年龄、性别、病程等流行病学资料。结果:H型高血压组颈动脉IMT、斑块积分、斑块检出率、合并脑梗死及冠心病构成比均高于非H型高血压组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示:颈动脉IMT与Hcy、空腹血糖(FBG)、HDL-C、年龄及高血压病程有相关性。结论:H型高血压与颈动脉内中膜厚度密切相关,高同型半胱氨酸可在高血压的基础上加速动脉硬化的进程。

男性警察颈动脉粥样硬化的危险因素分析

目的:探讨男性警察颈动脉粥样硬化的相关危险因素。方法:收集2011年7-12月在天津市公安医院住院的男性民警207例作为研究对象。超声检查其颈动脉内膜-中层厚度及颈动脉斑块情况,使用单因素和多因素Logistic逐步回归方法对相关危险因素进行分析。结果:多因素Logistic逐步回归结果表明,年龄(OR=1.381),现吸烟(OR=1.728),高脂饮食(OR=2.326),高收缩压(OR=2.428),睡觉打鼾(OR=2.492)是颈动脉粥样硬化独立的危险因素。结论:警察为颈动脉粥样硬化发生的高危人群,应尽早针对相关危险因素采取预防控制措施。

医用红外热像仪对乳腺癌的诊断价值

目的评价医用红外热像仪对乳腺癌的诊断价值。方法回顾总结7年21450例女性红外热图的乳腺检查的结果。结果21450例女性中,在检出的217例恶性和可疑恶性热图中有183例经手术和病理活检证实为恶性肿瘤,其诊断符合率为84%。在余未见恶性红外热图中有6例最终诊断为乳癌,约占总检人数的0.03%。结论通过总结分析我们认为红外热像仪作为继液晶、近红外等之后利用热像原理进行乳腺的检查的方法,具有一定的诊断价值意义,它特别适用于大批量的女性乳腺检查,是一种用于乳腺防癌普查和初筛的良好方法。

肝硬化、门静脉高压脐静脉再通的超声诊断一例

肝硬化时肝内门静脉压力增高,长期门静脉高压对肝脏血液动力学的影响,首先表现在门体侧支循环的开放,其中一支即为脐静脉侧支循环建立。超声检查无痛,无创,无需造影剂即可准确诊断脐静脉的重新开放。

心脏彩超诊断老年患者阵发性心房颤动的应用价值及对患者确诊率的影响

目的:探讨采用心脏彩超检查对诊断老年阵发性心房颤动(AF)的价值以及确诊率。方法:选择2020年1月~2023年3月本院收治的老年AF患者96例,根据患者是否为阵发性AF,分成阵发性AF组42例与非阵发性AF组54例,患者均接受心脏彩超检查与临床检查。评价心脏彩超检查方式确诊、漏诊误诊情况;对比两组心脏彩超检查指标联律间期平均值及左心房平均直径。结果:应用心脏彩超检查,对AF确诊率为97.92%,同临床检查的结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);阵发性AF组在联律间期平均值低于非阵发性AF组,差异有统计学意义(P<0.05);两组左心房平均直径指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对老年阵发性AF患者,在进行诊断上采取心脏彩超检查的诊断准确率高。

男性公安民警H型高血压与左室肥厚的关系

目的探讨公安民警高同型半胱氨酸血症(HHcy)与高血压是否会协同作用导致左室肥厚(LVH),以期为临床早期干预提供参考依据。方法收集2017年11月—2019年1月在天津市公安医院进行健康检查的186例患高血压的男性公安民警,根据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组(H组)101例和非H型高血压组(NH组)85例,检测Hcy、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等生化指标;应用彩色多普勒超声测量左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)和左心室射血分数(LVEF),连续测量3个周期取平均值。根据Devereux校正公式计算左心室质量(LVM)和左心室质量指数(LVMI)。多因素logistic回归分析LVH的影响因素。结果 H组LVH发生率(16.83%)、IVST[(1.06±0.63)cm]、IVPWT[(1.15±0.11)cm]、LVEDD[(4.82±0.52)cm]、LVMI [(92.12±33.37)g/cm2]均高于非H组[7.05%、(0.97±0.14)cm、(0.91±0.14)cm、(4.54±0.48)cm、(77.55±24.15)g/cm2],差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,LVMI与Hcy、SBP、DBP、TG、FPG呈正相关,与HDL-C呈负相关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,Hcy升高(OR=1.045,95%CI:1.003~1.089)和SBP升高(OR=1.034,95%CI:1.010~1.059)均是LVH的独立危险因素(均P<0.05)。结论对患高血压的公安民警常规检测Hcy非常必要,在控制血压的同时降低Hcy水平,可有效减少LVH的发生。

公安干警血尿酸水平与颈动脉硬化相关性研究

目的研究天津市公安干警血尿酸(SUA)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法选取2018年6月1日-12月1日在天津市公安医院进行健康查体的328名天津市公安干警作为研究对象,应用彩超测量其颈动脉内中膜厚度(IMT),依据IMT分为CAS组162名和非CAS组166名,对研究对象进行体格检查和生化指标检测。结果CAS组腰围(WC)、BMI、SBP、DBP、TC、FPG、TG、LDL-C、SUA及Hcy均高于非CAS组,CAS组H DL-C低于非CAS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多变量Logistic回归分析结果显示,年龄、血压水平、WC值、SUA水平、TG水平、FPG水平、吸烟和饮酒都是C A S的危险因素。结论随着SUA水平升高,患CAS的风险增加,二者呈明显相关性。

实时超声引导下药物注射精准治疗梨状肌综合征的疗效分析

目的:探讨实时超声引导下药物注射精准治疗梨状肌综合征的临床疗效。方法:选取2021年7月—2022年2月天津市公安医院治疗的80例梨状肌综合征患者,随机分为治疗组40例,以超声实时引导药物注射治疗梨状肌综合征;对照组40例,用传统常规盲穿药物注射治疗梨状肌综合征。对治疗后疼痛缓解程度采用疼痛视觉模拟量表(VAS),以超声显示梨状肌厚度的变化作为辅助评价。结果:实时超声引导下药物注射治疗梨状肌综合征对疼痛有明显的缓解作用,梨状肌厚度得到了明显恢复,达到了精准治疗的效果,治疗3周后,临床标准治愈率为97.5%,超声诊断梨状肌治愈率95%,均高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:实时超声引导下药物注射梨状肌综合征较传统盲穿能够达到精准、显著的治疗效果,此方法操作安全、简便、无辐射、疗效显著,值得在临床大力推广。

高频超声测量肝前脂肪厚度与2型糖尿病的关系

目的探讨肝前脂肪厚度与2型糖尿病的关系,间接反应人体血糖的控制情况,使2型糖尿病患者早期得到针对性治疗,为延缓心血管疾病发生提供帮助。方法收集2018年5月—2020年10月在天津市公安医院体检的公安民警的临床及超声资料,筛查60例2型糖尿病患者为观察组,同期体检的51例身体健康者为对照组。应用彩色多普勒超声检测仪测量其肝前脂肪厚度,测量体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)及血压水平,检测相关生化指标(空腹血糖、血脂),比较两组间各参数差异。采用Pearson相关分析空腹血糖与各参数的相关性,采用logistic回归模型分析2型糖尿病的影响因素。结果两组间肝前脂肪厚度及腰臀比,差异有统计学意义(P<0.05),肝前脂肪厚度、腰臀比与空腹血糖成正相关,HDL-C与空腹血糖呈负相关,肝前脂肪厚度、高密度脂蛋白胆固醇是2型糖尿病的独立危险因素。结论肝前脂肪厚度是2型糖尿病的独立危险因素,可间接反应人体血糖的控制情况,可使2型糖尿病患者早期得到针对性治疗,达到延缓心血管疾病发生的目的。

男性警察职业紧张与代谢综合征的关系

目的探讨导致男性警察代谢综合征（metabolic syndrome，MS）患病的职业紧张因素。方法采用随机整群抽样的方法，从某市公安局现管辖的分局中抽取4个分局，以该4个分局的全体男性警察作为调查对象，共纳入1490名。采用统一设计的健康调查问卷和职业紧张量表进行流行病学调查，同时进行体格检查和生化指标检测，应用X^2检验和logistic回归模型进行分析。结果1490名研究对象中，实际完成问卷1483名，合格问卷1480份，其中MS患者有237例，患病率为16．0％（237／1480）。高度、中度及缺乏职业紧张者MS组分别有8、39和23例，非MS组有14、114和131例，高度与中度缺乏职业紧张者MS患病风险分别为缺乏职业紧张者的4．82倍（95％CI：1．50～15．41）和3．33倍（95％CI：1．62～6．79）。任务过重、任务不适和责任感MS组得分分别为（38．76±6．83）、（25．74±7．22）、（25．76±6．27）分；非MS组得分分别为（37．55±6．85）、（24．50±6．58）、（25．05±5．95）分。多因素logistic回归分析显示，任务过重、任务不适和责任感可能为MS患病的职业紧张危险因素，OR（95％CI）值分别为1．06（1．02～1．10）、1．04（1．02—1．07）、1．03（1．01～1．06）。结论任务过重、任务不适和责任感为导致男性警察MS患病的职业紧张危险因素。

交警代谢综合征相关心理因素及职业紧张关系研究

天津市2682名交通警察，采用职业紧张量表（OSI—R）和症状自评量表（SCL-90）进行职业心理状况测查，同时进行体重指数、血压、空腹血糖、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）等临床指标的检测，分析代谢综合征的发病情况与职业紧张和心理因素的关系。相关分析结果表明，体重指数与躯体化症状（r=0．039，P=0．045）、敌对（r=0．046，P=0．018）、精神病性（r=0．041，P=0．036）呈正相关；收缩压与躯体化症状（r=0．056，P=0．004）、强迫症状（r=0．044，P=0．023）、人际关系敏感（r=0．041，P=0．034）、抑郁（r=0．039，P=0．043）、焦虑（r=0．055，P=0．004）、精神病性（r=0．051，P=0．009）呈正相关；舒张压与躯体化症状（r=0．047，P=0．015）、人际关系敏感（r=0．042，P=0．030）、焦虑（r=0．050，P=0．010）、精神病性（r=0．047，P=0．014）呈正相关；空腹血糖与躯体化症状（r=0．042，P=0．028）呈正相关。多元回归分析显示，职业紧张影响因素由大到小，分别为任务界限不清、工作环境、责任感、休闲娱乐、任务模糊、任务过重、理性处事（P〈0．01），其中任务模糊和理性处事降低职业紧张，其他因子增加职业紧张。多因素logistic回归分析结果表明，躯体化症状、任务不足与代谢综合征的发病存在独立关联（P〈0．01）。

职业紧张与工作条件对男性警察糖尿病发病影响前瞻性研究

目的 探讨职业紧张与工作条件对男性警察糖尿病（DM）发病的影响。方法 采用前瞻性队列研究方法,以天津市6 075名男性警察为研究对象,调查其DM危险因素、职业紧张水平及工作条件,跟踪随访队列DM发病情况,采用多因素Cox回归分析职业紧张与工作条件对警察DM发病的影响。结果 2008—2011年对队列人群进行定期随访,随访中位时间为2.61年,随访期间发现DM患者179例（3.1%）;交警DM发病风险明显高于其他警种,HR值及其95%CI为2.89（2.12~3.93）;相对于适度职业紧张组,具有缺乏职业紧张、高度职业紧张的警察DM发病的HR值及其95%CI为3.12（1.81~5.38）、1.97（1.34~2.91）;相对于适度紧张反应组,具有中度紧张反应、高度紧张反应的警察DM发病的HR值及其95%CI为1.66（1.12~2.44）、2.57（1.34~4.92）;将危险因素重新定义并采用Cox回归分析发现,具有缺乏职业紧张、中度职业紧张、高度职业紧张、中度紧张反应和高度紧张反应的交警人群相对于其他警察DM发病的HR值及其95%CI分别为4.62（2.39~8.90）、2.44（1.65~3.60）、3.30（2.20~4.94）、3.11（1.93~5.03）、4.48（1.83~10.98）。结论 职业紧张和工作条件在影响警察DM发病过程中起着重要作用,交警和缺乏、中度、高度职业紧张和中度、高度紧张反应是其独立危险因素。