天津市公安民警颈动脉内中膜厚度与代谢综合征的关系

目的分析天津市警察人群颈动脉内中膜厚度与代谢综合征(MS)的关系,探讨颈动脉内中膜增厚的危险因素。方法在体检警察人群中筛选出50例MS患者为MS组及50例健康体检者为对照组,对其进行问卷调查(家族史、既往史、现病史、生活习惯、职业紧张因素等);检测相关血液指标(空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸等);应用彩超测量其颈动脉内中膜厚度,计算颈动脉内中膜增厚比率;比较2组的相关指标,用Logistic回归模型分析颈动脉内中膜增厚的影响因素。结果 MS组的双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉内中膜厚度及内中膜增厚比率均高于对照组;高血压家族史、应激事件、现吸烟、糖尿病家族史、高脂饮食、高同型半胱氨酸血症是颈动脉内中膜增厚的危险因素,饮用奶制品是其保护因素。结论颈动脉内中膜增厚的原因具多样性,健康的生活方式及采取临床干预措施减缓颈动脉内中膜增厚,有利于控制动脉粥样硬化。

血尿酸及颈动脉病变情况与H型高血压合并2型糖尿病的关系

目的分析同时合并H型高血压及2型糖尿病(T2DM)的患者血尿酸(SUA)水平及颈动脉病变情况,探讨H型高血压合并T2DM的危险因素。方法选取我院2016年11月—2017年12月收治并确诊为H型高血压的患者119例,根据是否合并T2DM分为单纯H型高血压组(单纯组)64例和合并T2DM的H型高血压组(合并组)55例,另择50例同期行健康体检者为对照组,收集患者高血压病程、脑血管病史、吸烟史、饮酒史等一般资料;检测同型半胱氨酸(Hcy)、SUA、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等生化指标;应用彩色多普勒超声测量颈动脉内中膜厚度(cIMT),并测定斑块及斑块积分。多因素Logistic回归分析H型高血压合并2型糖尿病的影响因素。结果对照组、单纯组和合并组脑血管病史、吸烟史、饮酒史、SUA、cIMT增厚比例、颈动脉斑块积分及斑块检出率均依次升高(P<0.05),单纯组和合并组血压、Hcy均高于对照组(P<0.05);合并组FPG高于对照组及单纯组(P<0.05),单纯组与合并组高血压病程、血压及Hcy差异无统计学意义;3组间TC、TG、HDL-C、LDL-C差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析示SUA升高(OR=1.015,95%CI:1.008~1.023)、c IMT增厚(OR=13.754,95%CI:2.556~74.016)及吸烟史(OR=5.229,95%CI:2.872~9.775)是H型高血压合并T2DM的危险因素。结论对患有高血压、糖尿病的患者常规检测Hcy、SUA及cIMT可早期采取相应的干预措施预防动脉硬化,有效地控制心脑血管疾病的发生。

应变率成像评价原发性高血压患者左心房功能的临床应用及发展动态

应变率成像(SRI)是在组织多普勒成像基础上发展起来的一种新技术,反映心肌的局部功能,不受心脏整体运动及周围心肌牵拉的影响,能更直接地评价高血压患者左心房功能的改变。现对SRI的基本概念进行阐述,讨论高血压病左心房应变率指标的变化情况,以及对药物疗效的评价,并指出组织多普勒SRI、斑点追踪成像的优越性和局限性。随着超声技术的不断进步,实时三平面SRI成为评价左心房功能的新方法。

警察代谢综合征患者预防颈动脉粥样硬化的综合干预效果分析

目的探索综合干预措施对天津市警察代谢综合征(MS)人群预防颈动脉粥样硬化(CAS)的干预效果,为制定有效的CAS防治方案,保护和促进警察身心健康和职业生命质量提供科学依据。方法于2016年6月至2018年8月采用整群抽样方法,在天津市市内6区随机抽取12个派出所中所有患MS的天津市公安民警(151名)为研究对象,随机分为干预组和对照组,分别为76和75人,两组均进行为期24个月的综合干预。对照组每6个月进行1次健康宣教讲座,干预组在对照组的基础上开展运动干预、膳食干预、生活方式干预和研究对象的自我管理。分别于干预前、干预12个月后及干预24个月后对研究对象进行3次体格检查和生化指标检测,并应用彩超测量其颈动脉内中膜厚度(IMT)。采用SPSS 17.0软件进行配对t检验,独立样本t检验,重复测量资料的方差分析。结果干预组吸烟率和过量饮酒率较干预前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预组干预后食盐平均摄入量、吸烟率和过量饮酒率均低于对照组,每周体育锻炼达标率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预24个月后,干预组患者腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。重复测量资料的方差分析结果显示,干预方式和干预时间对患者WC、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、HDL-C和FPG水平的影响均有统计学意义(P<0.05);干预方式和干预时间对TC水平的影响存在交互效应(P<0.05),而对其他指标交互作用无统计学意义(P>0.05)。干预24个月后,干预组双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉IMT均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论以改善不良生活方式,合理膳食和增加体育锻炼为主的综合干预措施对于天津市警察人群MS患者预防CAS是一种有效的干预措施,可防止颈动脉IMT增厚,可预防及减缓警察人群心脑血管疾病的发生及发展。