老年糖尿病合并急性心肌梗死88例临床分析

目的:对患糖尿病合并急性心肌梗死的老年病人进行分析,探讨糖尿病对老年人心脏的影响。方法:总结我院ICU病房收治的老年糖尿病合并急性心肌梗死患者88例(糖梗组),并以同期收治的老年非糖尿病急性心肌梗死86例(对照组)作为对照,观察其临床表现、并发症及预后。结果:糖梗组的发病年龄略高于对照组(P>0.05),经多年随诊糖梗组再梗率为27.3％,也高于对照组的10.5％(P<0.01),糖梗组的临床表现多无胸痛,症状、体征多样化,并发症多,与对照组比较,并发泵衰竭者多巳差异有显著性,但严重心律失常的发生频率无显著性差异。糖梗组病死率为对照组的2.07倍。结论:糖尿病对老年心脏的影响主要是对血管的影响,导致心肌梗死发病较早,病死率高。其次,糖尿病死亡病人的血糖峰值明显高于存活者,提示血糖浓度高低也是影响其预后的一个重要因素,治疗中应控制血糖。

低分子肝素联合丹参酮治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察低分子肝素钙联合丹参酮治疗不稳定型心绞痛的疗效与安全性。方法84例患者随机分为治疗组和对照组,每组42例,2组均常规治疗。对照组加用低分子肝素钙4100U皮下注射,每12小时1次;治疗组在对照组的基础上加用丹参酮注射液40mg静脉滴注,1次/d。7d后分别观察2组心绞痛、心电图改善情况。结果治疗组心绞痛改善总有效率为92.31%,对照组73.08%;心电图改善总有效率分别为75.00%及57.69%;2组均无不良反应发生。结论低分子肝素联合丹参酮治疗不稳定型心绞痛,能明显改善其发作,近期疗效优于单用低分子肝素,安全可靠。

布地奈德与泼尼松对慢阻肺继发肺间质纤维化患者肺功能的影响

目的:对比布地奈德与泼尼松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺间质纤维化患者肺功能的影响。方法:筛选2014年1月-2015年1月我院收治的COPD继发肺间质纤维化患者76例作为观察对象。采用随机数表法将其分为A组与B组,每组38例,其中A组患者选择雾化吸入布地奈德进行治疗,B组患者进行静脉滴注泼尼松龙,采集治疗前及治疗10d后两组患者FEV1、PaO2、PaCO2,并统计两组患者临床症状评分。结果:两组患者治疗后FEV1、PaO2指标均较治疗前显著升高,而PaCO2则较治疗前显著降低,但A组患者改善效果更为显著,P<0.05,具有统计学意义;治疗后两组患者临床症状评分均明显降低,其中A组患者降低效果较B组更为明显,P<0.05,具有统计学意义。结论:布地奈德与泼尼松均可显著改善COPD继发肺间质纤维化患者的肺功能,但布地奈德在改善肺功能指标以及降低临床症状评分中表现较泼尼松更为显著,具有临床应用及推广价值。

缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床疗效分析

目的:分析缬沙坦联合硝苯地平缓释片应用于原发性高血压中的价值。方法:选取2015年1月-2016年1月于我院接受内科治疗的原发性高血压患者64例作为观察对象。随机将其分为观察组与对照组,其中对照组在常规治疗基础上单纯口服缬沙坦治疗,观察组则采用缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗,比较两组患者治疗效果、不良反应发生率及临床结局。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前SBP、DBP比较无显著差异,治疗后两组患者血压均明显降低,但观察组患者血压降低效果更显著,明显低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压可快速控制患者血压水平,并且联合用药不良反应发生率并未升高,降压效果优于单纯用药,具有临床应用及推广价值。

小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒64例疗效观察

近年来国内对小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒颇予重视。1984年1月～1992年1月我们用小剂量胰岛素持续静脉滴入法治疗64例患者,现报告如下。1 临床资料诊断标准:(1)血糖过高(>16.65mmol/L),血酮阳性。(2)尿糖强阳性,尿酮阳性。(3)血浆CO_2CP降低(<13mmol/L)。(4)有糖尿病病史、发病诱因,并有脱水、呼吸有酮味、意识异常等体征。(5)意识改变,迟钝、嗜睡乃至昏迷。本组64例均符合以上诊断标准。