目的利用幂法则原理对心肌动态CT灌注(CTP)所测得心肌血流量(MBF)进行个体化校正,并评价其诊断心肌缺血的价值。方法回顾性纳入行CTP+冠状动脉CT血管成像(CCTA)扫描的疑似或确诊的冠心病病人86例,其中男47例,女39例,平均年龄(62.17±...目的利用幂法则原理对心肌动态CT灌注(CTP)所测得心肌血流量(MBF)进行个体化校正,并评价其诊断心肌缺血的价值。方法回顾性纳入行CTP+冠状动脉CT血管成像(CCTA)扫描的疑似或确诊的冠心病病人86例,其中男47例,女39例,平均年龄(62.17±8.99)岁。使用Frontier平台分析病人MBF并计算冠状动脉三大分支支配区域的MBF。使用3D Slicer软件,通过阈值分割来计算冠状动脉管腔容量(V)并计算校正参数(K,K=MBF/V^(3/4))。利用AI影像辅助诊断平台计算靶血管病变部位的CT血流储备分数(FFR_(CT))值,并以FFR_(CT)>0.8和FFR_(CT)≤0.8在病人水平上分为非心肌缺血组和心肌缺血组,在血管水平上将冠状动脉3大主要分支[左冠状动脉前降支(LAD)、左冠状动脉回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)]分别分为非缺血性狭窄组(FFR_(CT)>0.8)和缺血性狭窄组(FFR_(CT)≤0.8)。使用独立样本t检验比较病人水平和血管水平上不同分组之间MBF和K的差异,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估其诊断效能。结果心肌缺血组MBF_(病人)和K_(病人)均低于非心肌缺血组(均P<0.05);缺血性狭窄组MBF_(LAD)、K_(LAD)、K_(LCX)和K_(RCA)均低于非缺血性狭窄组(均P<0.05)。K和MBF的诊断截断值分别为1.38和116 m L/(100 m L·min^(-1))时,K_(病人)的AUC(0.831)和阳性预测值(62.3%)最高,K_(LCX)准确度最高(77.3%),K_(RCA)敏感度(100%)和阴性预测值(100%)最高MBF病人的AUC(0.795)最高,MBFLCX特异度(89.1%)最高。结论基于幂法则原理可以使用病人冠状动脉灌注床的血管容量对MBF进行校正,并显著减少个体差异,提高CTP对心肌缺血的诊断效能。展开更多
目的探讨精神分裂症患者静息态功能连接(functional connectivity,FC)异常及其与临床变量的相关性。方法纳入112例精神分裂症患者和119名健康对照者。采集患者的临床特征、症状、功能等36项临床变量资料。获取所有被试的全脑静息态功能...目的探讨精神分裂症患者静息态功能连接(functional connectivity,FC)异常及其与临床变量的相关性。方法纳入112例精神分裂症患者和119名健康对照者。采集患者的临床特征、症状、功能等36项临床变量资料。获取所有被试的全脑静息态功能磁共振数据,将全脑划分为116个脑区,并计算两两脑区间的FC度量。结果相比于对照组,精神分裂症组异常FC共365条(P<2.539×10^(-4)),包括169条异常增强的连接(其中80条与小脑有关)和196条异常减弱的连接(其中101条与小脑有关)。与临床变量的相关分析共发现14对有统计学相关性的异常FC与临床变量(P<5.823×10^(-4)),其中异常FC涉及枕叶与顶叶、枕叶与小脑、扣带与顶叶、扣带与岛叶、扣带与小脑及丘脑与小脑,而临床变量涉及精神分裂症生活质量量表(schizophrenia quality of life scale,SQLS)总分、SQLS社会心理分、思维语言和沟通能力评估量表(scale for the assessment of thought,language,and communication,TLC)的语言障碍加权分、阳性症状量表(scale for the assessment of positive symptoms,SAPS)总分、SAPS怪异行为分、阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)的思维障碍分、PANSS攻击性(补充)分、首发年龄。结论精神分裂症患者存在全脑广泛分布的FC异常,部分异常FC与临床变量有统计学相关性。在异常FC中,与小脑相关的FC接近一半,提示小脑可能在精神分裂症的病理机制中发挥重要作用。展开更多
本文旨在探索痛觉相异于触觉所诱发的脑负激活随刺激强度变化的特异模式。采集62名健康受试者在不同感知强度的痛觉和触觉刺激条件下的功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)数据,首先利用一般线性模型(general ...本文旨在探索痛觉相异于触觉所诱发的脑负激活随刺激强度变化的特异模式。采集62名健康受试者在不同感知强度的痛觉和触觉刺激条件下的功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)数据,首先利用一般线性模型(general linear model)检测不同条件下的fMRI脑激活;其次,使用双因素方差分析检验刺激感知强度(因素1:高强度、低强度)和刺激模态(因素2:痛觉、触觉)对脑负激活的影响是否有显著交互作用。结果显示,刺激感知强度与刺激模态对左内侧额上回、左侧枕中回、左侧额上回和右侧枕中回负激活的影响存在显著交互作用(P <0.05,团块水平FWE校正)。低感知强度痛觉刺激所诱发的负激活(β=-3.38±0.52)显著强于高感知强度痛觉刺激(β=-1.22±0.54)(P <0.001),而不同感知强度的触觉刺激所诱发的负激活之间无显著差异。此外,相同感知强度的痛觉刺激和触觉刺激所诱发的负激活之间无显著差异。上述结果提示,痛觉刺激在左内侧额上回等多个脑区所诱发的负激活与刺激强度之间的关系具有特异性,这为深入理解痛觉感知的脑机制提供了证据。展开更多
文摘目的利用幂法则原理对心肌动态CT灌注(CTP)所测得心肌血流量(MBF)进行个体化校正,并评价其诊断心肌缺血的价值。方法回顾性纳入行CTP+冠状动脉CT血管成像(CCTA)扫描的疑似或确诊的冠心病病人86例,其中男47例,女39例,平均年龄(62.17±8.99)岁。使用Frontier平台分析病人MBF并计算冠状动脉三大分支支配区域的MBF。使用3D Slicer软件,通过阈值分割来计算冠状动脉管腔容量(V)并计算校正参数(K,K=MBF/V^(3/4))。利用AI影像辅助诊断平台计算靶血管病变部位的CT血流储备分数(FFR_(CT))值,并以FFR_(CT)>0.8和FFR_(CT)≤0.8在病人水平上分为非心肌缺血组和心肌缺血组,在血管水平上将冠状动脉3大主要分支[左冠状动脉前降支(LAD)、左冠状动脉回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)]分别分为非缺血性狭窄组(FFR_(CT)>0.8)和缺血性狭窄组(FFR_(CT)≤0.8)。使用独立样本t检验比较病人水平和血管水平上不同分组之间MBF和K的差异,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估其诊断效能。结果心肌缺血组MBF_(病人)和K_(病人)均低于非心肌缺血组(均P<0.05);缺血性狭窄组MBF_(LAD)、K_(LAD)、K_(LCX)和K_(RCA)均低于非缺血性狭窄组(均P<0.05)。K和MBF的诊断截断值分别为1.38和116 m L/(100 m L·min^(-1))时,K_(病人)的AUC(0.831)和阳性预测值(62.3%)最高,K_(LCX)准确度最高(77.3%),K_(RCA)敏感度(100%)和阴性预测值(100%)最高MBF病人的AUC(0.795)最高,MBFLCX特异度(89.1%)最高。结论基于幂法则原理可以使用病人冠状动脉灌注床的血管容量对MBF进行校正,并显著减少个体差异,提高CTP对心肌缺血的诊断效能。
文摘目的探讨精神分裂症患者静息态功能连接(functional connectivity,FC)异常及其与临床变量的相关性。方法纳入112例精神分裂症患者和119名健康对照者。采集患者的临床特征、症状、功能等36项临床变量资料。获取所有被试的全脑静息态功能磁共振数据,将全脑划分为116个脑区,并计算两两脑区间的FC度量。结果相比于对照组,精神分裂症组异常FC共365条(P<2.539×10^(-4)),包括169条异常增强的连接(其中80条与小脑有关)和196条异常减弱的连接(其中101条与小脑有关)。与临床变量的相关分析共发现14对有统计学相关性的异常FC与临床变量(P<5.823×10^(-4)),其中异常FC涉及枕叶与顶叶、枕叶与小脑、扣带与顶叶、扣带与岛叶、扣带与小脑及丘脑与小脑,而临床变量涉及精神分裂症生活质量量表(schizophrenia quality of life scale,SQLS)总分、SQLS社会心理分、思维语言和沟通能力评估量表(scale for the assessment of thought,language,and communication,TLC)的语言障碍加权分、阳性症状量表(scale for the assessment of positive symptoms,SAPS)总分、SAPS怪异行为分、阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)的思维障碍分、PANSS攻击性(补充)分、首发年龄。结论精神分裂症患者存在全脑广泛分布的FC异常,部分异常FC与临床变量有统计学相关性。在异常FC中,与小脑相关的FC接近一半,提示小脑可能在精神分裂症的病理机制中发挥重要作用。
基金supported by the National Natural Science Foundation of China (No. 81971694, 82102133)。
文摘本文旨在探索痛觉相异于触觉所诱发的脑负激活随刺激强度变化的特异模式。采集62名健康受试者在不同感知强度的痛觉和触觉刺激条件下的功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)数据,首先利用一般线性模型(general linear model)检测不同条件下的fMRI脑激活;其次,使用双因素方差分析检验刺激感知强度(因素1:高强度、低强度)和刺激模态(因素2:痛觉、触觉)对脑负激活的影响是否有显著交互作用。结果显示,刺激感知强度与刺激模态对左内侧额上回、左侧枕中回、左侧额上回和右侧枕中回负激活的影响存在显著交互作用(P <0.05,团块水平FWE校正)。低感知强度痛觉刺激所诱发的负激活(β=-3.38±0.52)显著强于高感知强度痛觉刺激(β=-1.22±0.54)(P <0.001),而不同感知强度的触觉刺激所诱发的负激活之间无显著差异。此外,相同感知强度的痛觉刺激和触觉刺激所诱发的负激活之间无显著差异。上述结果提示,痛觉刺激在左内侧额上回等多个脑区所诱发的负激活与刺激强度之间的关系具有特异性,这为深入理解痛觉感知的脑机制提供了证据。