芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭的临床观察

目的:本文就芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭的应用效果进行分析及探讨。方法:82例冠心病心力衰竭患者,依据入院顺序号分为实验组与参照组,各41例。参照组予以常规西医治疗,实验组在常规西医治疗基础上加用芪参益气滴丸治疗。比较两组的治疗效果。结果:实验组的治疗总有效率95.12%明显高于参照组78.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组6分钟步行试验(6MWT)、左室射血分数(LVEF)均优于治疗前,且实验组优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭效果理想,可有效改善患者心功能,值得临床推广。

从发热症状浅析中医理论与现代医学理论关系

发热作为临床常见症状,中医与西医均有较为系统论述,笔者尝试从中西和西医理论层面对发热认识进行比对,提出以下假设结论:西医理论从客观上阐述生物学物质变化规律,生物体表现出生物效应,具有生物学效应现象规律,中医理论是对生物学效应现象规律总结阐述,是从现象规律层面把握物质存在相互作用关系,进而达到影响现象规律的目的。笔者认为应该建立包括生理、病理、病理生理、药理、生化多学科的研究体系,利用计算机技术对西医理论体系下机体物质代谢规律加以合成,并分析其现象规律,从而探讨中医理论的物质基础,从而找出物质规律下辨证的生物现象规律,进而证实中医理论的科学性和物质性。

动脉粥样硬化中医药治疗的研究进展

药物是目前临床治疗动脉粥样硬化(AS)的常用手段,西药起效快,但副作用多,可引起肝肾功能损伤,导致转氨酶升高及横纹肌溶解症。中医药治疗以辨证治疗为原则,具有整体结构的宏观思维,AS是由多种原因所致的复杂性疾病,而中医药治疗具有多重作用机制,可为AS治疗提供更多可能。现主要从中医辨证、中药汤剂治疗、中药针剂治疗等方面对AS中医药治疗进展进行综述,旨在为临床治疗提供更多理论依据。

近5年拔罐疗法治疗皮肤病临床研究进展

拔罐疗法历史悠久,近年来在皮肤病的临床治疗中运用得越来越广泛。治疗方式主要包括留罐、闪罐、走罐、刺络拔罐、药罐、针罐、温针罐、水罐等,并联合应用火针、针刺、针刀、艾灸、刺络等外治方法,协同治疗带状疱疹、湿疹、银屑病、神经性皮炎等常见皮肤病,具有活血化瘀、清热解毒、祛风通络等作用。其作用机制与提高自身免疫力、提高痛阈等相关。但研究方面尚存在缺乏系统的量效评价标准、疗法名称欠规范、动物实验研究较少等问题。要想继承和发扬拔罐疗法,我们必须进行更加严谨和合理的临床和基础研究,制定规范的临床操作标准,使其得到更好的发展。

真武汤的临床应用举隅

《伤寒论》原文中有两处提及本方。82条：“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身咽动，振振欲擗地者，真武汤主之。”316条：“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，

天降血栓通丸抑制动脉粥样硬化小鼠主动脉斑块形成的作用及其机制

目的观察天降血栓通丸减少动脉粥样硬化(AS)小鼠主动脉斑块形成的作用,并探讨其作用机制。方法取ApoE-/-雄性小鼠62只,通过饲喂高脂饲料建立ApoE-/-小鼠AS模型。造模成功后,采用随机数字表法将小鼠分为模型组、阿托伐他汀组、天降血栓通丸低剂量组、天降血栓通丸高剂量组、天降血栓通丸+脂多糖(LPS)组,每组12只。另取12只C57BL/6小鼠,饲喂普通饲料,作为正常对照组。阿托伐他汀组灌胃400μL阿托伐他汀(1.5 mg/mL)灌胃,天降血栓通丸低剂量组和高剂量组分别灌胃4.5、9 g/mL的天降血栓通丸药液400μL,天降血栓通丸+LPS组给予18 g/mL的天降血栓通丸药液200μL和10 g/mL的LPS 200μL,正常对照组与模型组灌胃200μL生理盐水。连续灌胃8周后处死小鼠取主动脉,采用油红O染色法观察主动脉斑块的形成情况,计算斑块面积占总血管面积的比值。取各组腹主动脉血,使用全自动生化分析仪检测血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),采用ELISA法检测血清炎症因子白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和血清细胞黏附分子单核细胞趋化因子1(MCP-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)水平。采用RT-PCR法检测主动脉组织TLR4/MyD88/NF-κB信号通路相关基因TLR4、MyD88、NF-κB mRNA的相对表达量,Western blotting法检测TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达量。结果与正常对照组比较,模型组主动脉AS斑块面积增加(P<0.05);与模型组比较,阿托伐他汀组和天降血栓通丸低、高剂量组主动脉AS斑块面积减少(P均<0.05);与天降血栓通丸高剂量组比较,天降血栓通丸+LPS组主动脉AS斑块面积增加(P均<0.05)。与正常对照组比较,模型组血清TC、TG、LDL-C、IL-6、IL-1β、TNF-α、MCP-1、ICAM-1、VCAM-1水平均升高(P均<0.05);与模型组比较,阿托伐他汀组和天降血栓通丸低、高剂量组血清上述指标均降低(P均<0.05);与天降血栓通丸高剂量组比较,天降血栓通丸+LPS组上述指标均升高(P均<0.05)。与正常对照组比较,模型组主动脉组织TLR4、MyD88、NF-κB mRNA及蛋白表达量升高(P均<0.05);与模型组比较,阿托伐他汀组和天降血栓通丸低、高剂量组主动脉组织TLR4、MyD88、NF-κB mRNA及蛋白表达量降低(P均<0.05);与天降血栓通丸高剂量组比较,天降血栓通丸+LPS组上述指标均升高(P均<0.05)。结论天降血栓通丸能够抑制AS小鼠主动脉斑块形成,并发挥调节血脂、抑制炎症反应、保护血管内皮功能的作用,高剂量天降血栓通丸具有更显著的效果;其机制可能与抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路激活有关。

双心护理联合放松训练对老年冠心病介入治疗患者心理应激、睡眠质量和意外事件的影响

目的 观察双心护理联合放松训练对老年冠心病介入治疗患者心理应激影响。方法 选取2020年3月-2021年3月在我院诊治的300例老年冠心病介入治疗患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各150例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予双心护理联合放松训练,比较两组患者心理应激指标(焦虑、抑郁评分)、睡眠质量、不良事件发生率、并发症发生率以及护理满意度。结果 护理后,两组焦虑、抑郁评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组睡眠质量评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组介入治疗不良事件发生率为12.67%,低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.67%,低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.67%,高于对照组的82.67%.差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年冠心病介入治疗患者实施双心护理联合放松训练可减少心理应激反应,降低抑郁、焦虑评分,预防介入治疗不良事件,降低并发症发生率,提高护理满意度。

茯苓四逆汤对慢性心力衰竭患者影响研究

目的 探究慢性心力衰竭患者采用茯苓四逆汤治疗的效果,为提高临床诊疗水平提供参考。方法 将天津市北辰区中医医院2021年4月—2022年10月收治的88例慢性心力衰竭患者纳入本次研究,随机分为中医方剂组和西药组,每组各44例。西药组患者采用托拉塞米+贝那普利+琥珀酸美托洛尔缓释片+螺内酯+地高辛治疗,中医方剂组患者在西药组治疗基础上结合茯苓四逆汤治疗。观察两组治疗效果、治疗前后Lee心衰评分变化、心功能指标变化及不良反应发生率。结果 中医方剂组患者治疗总有效率为97.73%,高于西药组的81.82%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.064 7,P<0.05)。两组患者治疗前Lee心衰评分、LVESD及LVEDD、LVEF等心功能评估指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者Lee心衰评分、LVESD及LVEDD、LVEF等心功能评估指标均较治疗前改善,且中医方剂组改善优于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中医方剂组患者不良反应发生率为4.55%,低于西药组的18.18%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.061 5,P<0.05)。结论 慢性心力衰竭患者采取茯苓四逆汤治疗的临床效果较为明显,患者心功能改善较好,且治疗较为安全可靠,值得临床推广应用。

酚妥拉明联合左卡尼汀治疗慢性肺源性心脏病的临床研究

目的研究甲磺酸酚妥拉明注射液联合注射用左卡尼汀治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法选取2018年6月-2019年6月天津市北辰区中医医院收治的100例慢性肺源性心脏病患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者静脉滴注注射用左卡尼汀,3 g/次,溶于250 mL 0.9%氯化钠注射液中,1次/d;治疗组患者在对照组基础上静脉滴注甲磺酸酚妥拉明注射液,10 mg/次,溶于250 mL 0.9%氯化钠注射液中,1次/d。两组患者持续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组心功能指标、肺功能指标、血气指标及平均肺动脉压(mPAP)、D-二聚体(D-D)、心肌肌钙蛋白I(CTnI)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为86.00%、96.00%,治疗组总有效率显著较高(P<0.05)。治疗后,两组患者左室舒张末期内径(LVEDD)和左房舒张末期内径(LAEDD)水平明显下降,左室射血分数(LVEF)水平明显升高(P<0.05);并且治疗组心功能指标改善较多(P<0.05)。治疗后,两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)和用力肺活量(FVC)水平显著升高(P<0.05);并且治疗组肺功能指标升高较多(P<0.05)。治疗后,两组患者二氧化碳分压(pCO2)和mPAP水平显著降低,氧分压(pO2)水平显著升高(P<0.05);并且治疗组血气指标和mPAP改善程度较大(P<0.05)。治疗后,两组患者D-D、CTnI和NT-proBNP水平显著降低(P<0.05);并且治疗组降低较多(P<0.05)。结论甲磺酸酚妥拉明注射液联合注射用左卡尼汀治疗慢性肺源性心脏病具有较好的疗效,可以改善肺功能和心功能,安全性较高,值得在临床上推广应用。