中药灌肠治疗终末期肾脏病维持性血液透析患者睡眠障碍的临床研究

目的观察中药灌肠对终末期肾脏病维持性血液透析(MHD)患者睡眠障碍的影响。方法选取2022年1月至2022年9月天津市北辰区中医医院收治的终末期肾脏病MHD伴睡眠障碍患者30例,随机分为对照组15例和治疗组15例。对照组予常规MHD治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟中药方灌肠治疗,2组治疗疗程均为8周。疗程结束后,观察2组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分、神经递质[包括5-羟色胺(5-HT)及β-内啡肽(β-EP)]表达水平及中医证候疗效情况。结果治疗4周和8周后,治疗组PSQI评分、AIS评分明显低于治疗前(P<0.05),且与对照组治疗后同期相比,治疗组PSQI评分、AIS评分更低(P<0.05);对照组治疗前与治疗4、8周后PSQI评分、AIS评分变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,治疗组血清5-HT、β-EP水平明显高于治疗前(P<0.05),且与对照组治疗8周后同期相比,治疗组血清5-HT、β-EP水平更高(P<0.05);对照组治疗前与治疗8周后血清5-HT、β-EP水平变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,治疗组治疗4、8周后中医证候疗效总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论中药灌肠可有效改善终末期肾脏病MHD患者的睡眠障碍,提高生活质量,且安全性良好,其作用机制可能与增加机体内神经递质5-HT和β-EP的水平有关。