马氏骨科膏药促进骨折愈合的临床疗效观察

目的研究马氏骨科膏药治疗骨折的临床疗效与安全性。方法选择120例外伤性四肢骨干骨折病人,经复位、固定后,随机分为马氏骨科膏药组(A组)和活血止痛膏药组(B组)各60例。以临床实际用药后观测两组间疼痛情况、肿胀情况、骨痂生长情况及骨折愈合时间。结果 A组骨折患者治疗后疼痛肿胀评分第3天明显优于B组,且具有统计学差异(P<0.05),A组在第8周时骨痂愈合评分明显高于B组,具有统计学差异(P<0.05),根据骨折临床愈合标准,A组总有效率达优于B组,但无统计学差异(P>0.05)。但A组显效率明显优于B组,具有统计学意义(P<0.05)。两组均能较好的促进骨折愈合。结论马氏骨科膏药具有明显的消肿止痛功能,能促进骨折愈合,缩短疗程,是一种有效治疗骨折的复方中药。

超微针刀治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效观察

[目的]观察超微针刀疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。[方法]研究共采集患者90例,随机分为治疗组和对照组,治疗组取腰背部肌筋膜触发点以超微针刀疗法治疗,对照组采用阿是穴和膀胱经、华佗夹脊穴循经穴位毫针针刺治疗。以上治疗均为隔日治疗1次,7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。采用简化麦吉尔(Mcgill)疼痛问卷对两组患者治疗前后分别进行疼痛评定;同时采集治疗前后腰背肌核心肌群肌电信号,比较治疗前后的平均肌电波幅(AEMG)和平均功率频率(MPF),并对两组治疗后的临床疗效进行比较。[结果]治疗组的总有效率(88.10%)明显高于对照组(80.49%)(P<0.05)。治疗后,两组患者的疼痛分级指数评分(PRI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、现时疼痛强度评分(PPI)均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组治疗后的PRI、VAS、PPI评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后腰背肌核心肌肉的AEMG、MPF均增加,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]超微针刀疗法对于腰背肌筋膜炎疗效确切,有临床推广应用的价值。

经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗新鲜胫骨远端骨折患者的效果

目的观察新鲜胫骨远端骨折经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗的效果。方法选取2015年1—12月医院收治的新鲜胫骨远端骨折的患者117例,按照治疗方式的不同分成微创组和对照组,对照组进行传统切开内固定手术治疗,微创组采用经皮微创锁定加压钢板置入内固定手术治疗,对比两组治疗效果及并发症发生情况。结果微创组的手术时间长于对照组,手术出血量远远少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新鲜胫骨远端骨折经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗的效果显著,患者术后并发症少。

遗传性大肠癌患者一级亲属肿瘤早治疗意识现况及其相关因素分析

背景遗传性大肠癌的一级亲属是罹患大肠癌的高危人群,但大部分缺乏正确的健康知识及筛查行为,故提升该人群早发现、早诊断、早治疗意识在防治肿瘤、改善预后中尤为重要.目的分析遗传性大肠癌患者一级亲属肿瘤早治疗意识现况及其相关因素.方法本研究采用横断面调查法,通过便利抽样法选择2017-06/2021-03本院住院的200例遗传性大肠癌患者一级亲属作为研究对象,采用自制一般资料调查表及肿瘤早治疗意识问卷进行评估,经单因素、多因素分析影响遗传性大肠癌患者一级亲属肿瘤早治疗意识的相关危险因素.结果共发放问卷200份,回收有效问卷196份,有效回收率为98.00%;196例一级亲属中127例选择积极治疗,占比64.80%;50例选择不积极治疗,占比25.51%,选择不积极治疗的原因中以经济原因、治疗可能带来痛苦、时间原因为主,分别占比72.00%、42.00%、34.00%;非条件Logistic回归分析结果发现,文化程度(初中及以下)、婚姻状况(未婚)、家庭人均月收入(<3000元)、医疗保险(新型农村合作医疗/无医保)、无商业医疗保险、血亲亲属中患大肠癌人数(<4人)、认知水平(低认知)是影响一级亲属肿瘤早治疗意识的危险因素(OR>1,P<0.05).结论遗传性大肠癌患者一级亲属肿瘤早治疗意识有待提高,文化程度低、未婚、家庭人均月收入低、无商业医疗保险等因素可能降低亲属肿瘤早治疗意识,故应针对风险因素制定干预措施,以提升早治疗意识.

祛风止痛胶囊联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察祛风止痛胶囊联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2020年6月—2021年6月天津市北辰区中医医院收治的120例腰椎间盘突出症患者,随机将患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服甲钴胺片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服祛风止痛胶囊,6粒/次,2次/d。两组患者连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者日本骨科协会评估治疗(JOA)、视觉模拟量表(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,及5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧合酶-2(COX-2)水平。结果治疗后,治疗组的临床有效率为91.67%,明显高于对照组的71.67%(P<0.05)。治疗后,两组患者JOA评分明显升高,而VAS、ODI评分明显下降(P<0.05),且治疗组的改善效果优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者5-HT、NPY、SP、TNF-α、COX-2水平明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论祛风止痛胶囊联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症,可改善腰椎功能和生活自理能力,降低炎症因子、致痛因子的表达。

人工髋关节置换术治疗老年人股骨转子间骨折的进展

转子间骨折在髋关节骨折中十分常见,它是指小转子水平以上到股骨颈基底部之间发生的骨折,在骨质疏松的老年患者中经常发生,并且女性发生率高于男性[1].近年来,这一疾病的发生率明显上升,发生骨折后的1年内,由其并发症导致死亡的患者高达20%,而在存活的患者中,也有大约50%留下了残疾,给患者造成了很大的痛苦.老年患者由于年龄、身体素质以及身体机能能各方面的影响,在治疗方式上的选择需要格外慎重,稍有过错,就会对预后产生重大影响.目前,转子间骨折的治疗方法主要是手术内固定.但是,由于内固定的局限性以及老年人的骨质问题,患者至少也要6-8周以后才可下地负重,在这段期间,患者由于长期卧床,很容易形成下肢深静脉血栓,而肺部以及泌尿系统感染等并发症的发生率也会显著提升[2].随着医疗技术的发展,老年人髋关节疾病的治疗方法也取得了巨大的进步.其中,人工髋关节置换术就是最主要的治疗方法之一.尤其是近年来,这一手术突破了年龄的限制,即使在高龄患者中也得到了有效应用,其应用范围也进一步得到扩展.基于这一现状,本文针对人工髋关节置换术治疗老年人股骨转子间骨折的进展论述如下.

急性骨骼肌损伤实验动物模型种类和选择

急性骨骼肌损伤后纤维化、慢性炎症等不完全性修复,常导致肢体疼痛、功能恢复不全等后遗症,成为临床上面临的主要难题和挑战。对骨骼肌损伤发病机制的实验研究需要建立在良好的损伤模型基础上,各种动物模型的建立适用于不同的研究目的。梳理开放性肌肉牵拉伤、闭合性电刺激牵拉伤、力竭性损伤、撞击伤、割裂伤、缺血再灌注损伤等模型,探讨各实验动物模型在损伤造模机制、肌群、实验动物种属等方面的选择;合理地选择大鼠非侵入性的骨骼肌损伤模型具有一定的合理性,而根据具体临床疾患模拟的实验目的和客观条件,各类动物模型均具有自身优势和现实意义。

髌股关节置换术研究进展

髌股关节骨关节炎是临床上一种较为常见并且发病率较高的老年骨病,主要是由髌骨软骨营养不良、髌股关节骨质退行性变或者软骨软骨退化等导致的,再加上老年患者大多合并骨质疏松,给患者的身体和心理均造成了极大的损伤,对其生活质量造成了严重的影响。对于该疾病目前临床上首先采用非手术治疗(药物治疗、休息、康复治疗),针对常规治疗无效的患者需要采用手术治疗,即全膝关节置换术和现代髌股关节置换术(patellofemoral arthroplasty,PFA)等。本文就近年来PFA的研究进展进行综述如下。