天津市北辰区北仓镇儿童手足口疫苗接种情况及影响因素分析

目的分析天津市北辰区北仓镇儿童手足口疫苗(该疫苗的起始接种月龄为6个月龄)接种情况及影响因素。方法选取2018年1月至2023年1月天津市北辰区北仓镇2314例儿童群体,收集所有儿童的基础资料(性别、年龄、接种基础疫苗年龄、儿童居住类型、监护人文化程度、子女个数、监护人职业、监护人预防接种知识得分、家庭收入情况等),根据接种情况分为接种组与未接种组,采用Logistic多因素分析儿童手足口疫苗接种情况及影响因素。结果两组性别、年龄、子女个数、监护人职业对比,差异无统计学意义(P>0.05)。未接种组与接种组的接种基础疫苗年龄、儿童居住类型、监护人文化程度、监护人预防接种知识得分、家庭收入情况对比,差异有统计学意义(P<0.05)。经非条件Logistic回归分析结果得出,接种基础疫苗年龄>2岁、儿童居住类型为流动人口、监护人文化程度为高中及以下、监护人预防接种知识得分<8分及家庭收入情况<5000元/月是影响儿童手足口疫苗接种的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论接种基础疫苗年龄>2岁、儿童居住类型为流动人口、监护人文化程度为高中及以下、监护人预防接种知识得分<8分及家庭收入情况<5000元/月是影响儿童手足口疫苗接种的危险因素,预防接种门诊应针对上述高危因素制定合理解决方案从而提高手足口疫苗的接种率。

从社区角度分析医联体模式下分级诊疗的实施现状

目的从社区角度分析医联体模式下分级诊疗的实施现状。方法采用深度访谈法、问卷调查法、现场调研法、文献研究法等方式研讨我地区某医院医联体模式下分级诊疗实施状况。结果截止2017年12月,医联体上转2564人次患者,门诊占99.49%(2551/2564)。下转58人次,住院患者占比为74.14%(43/58)。从2014至2017年,A社区门诊量先增后减,B社区门诊量逐年降低。社区居民知晓医联体程度59.20%、满意度65.20%均低于医护人员96.00%、98.00%,组间数据有统计学意义(P<0.05)。社区卫生服务中心首诊选择意向率57.60%高于民营医院0.40%、二级医院1.40%、药店和诊所3.00%、三级医院37.20%、其他0.40%,数据有统计学意义(P<0.05)。结论医联体建立后,社区卫生服务中心医疗能力有所提升,对患者到社区卫生服务中心接受首诊有引导作用,初步形成双向转诊机制,有利于建立分级诊疗。

高血压社区规范化管理中5大类常用抗高血压药物的成本-效果分析

目的探讨高血压社区规范化管理中5大类常用抗高血压药物的成本-效果分析,为临床合理选择降压药提供依据。方法随机抽取滨海新区-高血压社区规范化管理下的高血压人群作为调查对象,共选取符合5大类常用抗高血压药物的成本-效果分析要求的7014例患者。根据性别、年龄以及危险分层等基于样本最大化原则进行匹配,以此针对利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素2受体抑制剂各自治疗进行成本对照分析和疗效对照分析。结果利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素2受体抑制的成本-效果显示,血管紧张素2受体抑制剂以及利尿剂成本-效果较优(P<0.05)。结论血管紧张素转换酶抑制剂以及利尿剂综合成本低,治疗效果较佳,值得临床重视。

社区康复治疗对脑卒中后遗症期患者的影响

目的探讨社区康复治疗对脑卒中后遗症期患者的影响。方法 52例脑卒中后遗症期患者,随机分为对照组和观察组,每组26例,对照组接受常规治疗,观察组接受社区康复治疗,评估两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为92.31%,明显高于对照组的69.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑卒中后遗症期患者,给予社区康复治疗,能够有效改善患者临床症状。

社区慢性病干预措施对糖尿病患者的影响

目的探讨社区慢性病干预措施对糖尿病患者的影响。方法选取2013-2014年社区管理的80例确诊为2型糖尿病的患者为研究对象,随机分为管理组和对照组,每组40例。对照组进行常规慢性病治疗,管理组在对照组的基础上加强系统规范的慢性病干预措施。观察患者生活方式改善情况、服药依从性及其血糖变化情况。结果管理组的生活方式改善、服药依从性、血糖控制达标率均优于对照组(P<0.05)。结论社区慢性病干预措施可以提高患者对疾病的认知,改善患者的不良生活方式,提高血糖控制水平。

健康管理对出院后产褥期母婴健康的影响分析

目的:分析健康管理对出院后产褥期母婴健康的影响。方法:选取参加卫生服务中心问卷调查和产后健康管理指导的500例产妇为研究对象,随机分为研究组和对照组。研究组产妇接受具有产褥期母婴保健延伸服务的健康管理,对照组产妇接受常规管理。结果:研究组母婴的发病率显著低于对照组的母婴发病率,并且研究组产妇恢复较快,显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:具有产褥期母婴保健延伸服务的健康管理能有效提高孕妇的保健知识水平,提高孕产妇的自我护理能力,降低了产褥期母婴患病率,为卫生服务中心开展产褥期的健康管理提供了有益的经验。

32例胃管意外拔管、脱管的原因分析及护理对策

目的:分析研究胃管意外拔管、脱管的原因,并探讨相应的护理方法。方法:对32例胃管意外拔管、脱管患者的资料进行分析总结,归纳出胃管意外拔管、脱管的具体原因,并制定针对性的护理对策。结果:经过以上分析研究,发现32例胃管意外拔管、脱管的原因以患者自拔以及管道固定不牢为主,其中患者不适而自拔的有13例,胃管固定不牢的有7例。在胃管意外拔管、脱管发生的时间分布上,以夜班居多,其中后夜班发生的有11例,前夜班发生的7例。相应的护理对策主要有改进胃管固定手段、加强夜间巡查、规范护理人员的操作等方法。结论:必须根据胃管意外拔管、脱管的原因分析制定有针对性的护理对策,进而降低患者胃管意外拔管、托管发生的概率,促进患者的身体恢复。

慢性阻塞性肺疾病治疗研究进展

COPD的特征就是容易受到气流的限制，但是能够采取有效的措施进行防治与治疗的一种疾病。其中气流受限的一个显著特征就是不完全可逆性，在有烟或者是其他其他有害气体，或者是空气中存在有害的颗粒时，都会让患者的肺部受到影响，从而产生异常的炎性反应[1]。但是随着经济的发展，患病人数以及死亡率都在逐渐的升高，导致了经济负担越来越重，同时对于人民的身体健康造成了极重的影响。所以，展开对于COPD防治有着重要的意义，对于该病治疗手段研究的进展如下所示。

失眠常见原因分析及柴胡加龙骨牡蛎汤干预机制研究进展

失眠(insomnia)为一种睡眠障碍表现,通常出现持续性睡眠困难、难以入睡、间歇性醒等。且在睡眠后出现头晕头痛、浑身乏力、情绪低沉、注意力难以集中的情况,对生活质量带来影响。医家认为多数失眠为气郁造成,该类睡眠除了睡眠障碍还可见情绪急躁、莫名哭泣、易激怒、胸中烦闷、寒热往来、纳差、大便秘结、肌肉跳动等。临床上治疗失眠多以药物治疗为主,从中医方面着手,柴胡加龙骨牡蛎汤具有调和阴阳、通络化郁的作用,且可以调节下丘脑-垂体-肾上腺轴,对于抑郁焦虑等负面情绪也有一定缓解能力。本文对失眠常见发病原因和柴胡加龙骨牡蛎汤的作用机制展开分析。

洛赛克预防急性脑血管病并发上消化道出血疗效观察

目的:探讨急性脑血管病并发上消化道出血采用洛赛克预防的临床疗效。方法:选择80例急性脑血管病患者,随机分组,就法莫替丁(对照组,40例)与洛赛克(观察组,40例)预防上消化道出血效果进行比较。结果:观察组选取病例中,OB阳性仅1例,且无呕血、症状较轻,出血预防总有效率为97.5%;对照组消化道出血8例,占20%,预防出血总有效率为80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。且两组均无严重不良反应发生。结论:急性脑血管病患者采用洛赛克治疗,对并发上消化道出血事件进行预防,可显著提高预防出血有效率,防范不良事件发生,临床安全性较为明克,具非常积极的应用价值,值得广泛推广。

小儿腹泻病治疗的进展分析

当前随着医学技术的进步与饮食卫生的改进,小儿腹泻病的发生率明显降低,但是每年仍有不同程度的流行,为此积极探讨有效可行的临床治疗方法显得尤其重要。本文首先概述了小儿腹泻病的发病概况,论述了小儿腹泻病治疗的状况,探讨了小儿腹泻病治疗的进展与展望。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁型失眠的临床效果

目的:观察治疗肝郁型失眠实施柴胡加龙骨牡蛎汤加减的临床效果。方法:选取2020年7月—2021年7月我中心收治的86例肝郁型失眠患者作为研究对象,按照治疗方式分为对照组和观察组,各43例。对照组采用常规西药艾司唑仑片治疗,观察组采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减对治,分析两组在治疗后的匹兹堡睡眠质量、中医证候积分、临床疗效。结果:观察组治疗总有效率(97.68%,42/43)高于对照组(83.72%,36/43),且观察组在治疗后匹兹堡睡眠质量评分低于对照组,观察组的中医证候积分整体低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗前中医证候积分与睡眠质量评分差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁型失眠,具有更好的临床效果,可明显改善睡眠质量。

中医序贯疗法治疗月经不调患者的临床效果

目的探讨中医序贯疗法治疗女性月经不调患者的临床疗效。方法选取2015年6月至2016年1月收治的100例女性月经不调患者作为研究对象。采用随机数字表法分为试验组与对照组,每组50例。对照组接受单纯雌孕激素治疗,试验组在激素治疗基础上进行中医序贯疗法治疗,比较两组月经不调治疗效果。结果试验组治疗后总有效率(96.00%)明显高于对照组(78.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组平均月经周期明显优于对照组(P<0.05);两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规雌孕激素治疗基础上采用中医序贯疗法治疗女性月经不调,可提升临床疗效,且安全性不受影响。

少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的研究进展

原发性痛经(Primary Dysmenorrhea PD)为青年女性常见妇科疾病,从现代医学而言,月经时子宫中内膜合成以及释放膜前列腺素的含量提升,造成子宫过强的收缩或痉挛等。同时离不开患者心理因素和遗传因素等。从中医学方面讲,原发性痛经和气血相搏、寒客冲任造成子宫和冲任以及气血失畅,所以女性在经前与经期可发生气血冲任、瘀塞等现象少腹逐瘀汤出自《医林改错》,有温经止痛、活血祛瘀的作用本文用少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀性原发性痛经。

复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病患者的临床疗效

目的探讨复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病患者的临床疗效。方法选取2015年6月至2016年6月收治的冠心病患者80例作为观察对象,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组40例。对照组单纯应用阿司匹林治疗,试验组采用复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗。两组均连续治疗2个月,比较两组治疗效果、治疗后血清相关指标水平、不良反应发生情况。结果试验组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后各项血脂指标水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病患者疗效较单纯应用阿司匹林更为理想,可有效改善患者血脂相关指标水平。

医疗机构患者分级诊疗的认知情况及影响因素分析

目的了解就诊患者对分级诊疗的认知情况及支持程度,分析影响患者选择分级诊疗的主要因素,为进一步完善分级诊疗工作提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,选取医疗机构就诊患者作为研究对象,以自行设计的调查问卷为数据来源,结合统计学方法建模对调查结果进行综合分析。结果选择基层社区卫生机构就诊的患者主要考虑其方便快捷就医、服务价格和医保报销等优势,而高质量的医疗服务、先进的技术设备和机构认同感是吸引患者选择二级及以上医院就诊的主要动力,同时也是基层卫生机构有所欠缺之处;患者的分级诊疗认知和影响因素评价发现,有64.6%的患者表示愿意选择分级诊疗,但大多数(77.6%)的患者对分级诊疗工作尚不熟悉,且支持程度并不高,影响因素研究结果提示,医疗服务机构应当从方便快捷就医、完善医疗质量和价格、提高服务能力和完善医保报销比例等方面继续改善。结论建议加大对分级诊疗的宣传,增强患者了解和支持程度;加强基层卫生服务机构的服务能力和服务质量,且加强社区与医院的分工协作,完善分级诊疗的配套制度,促进分级诊疗制度的落实。

在血常规检验中末梢血和静脉血的应用效果观察

目的分析血常规检验中末梢血和静脉血的应用效果。方法入选此研究中的90例研究对象均为医院于2015年2月至2016年4月收治的采血患者,依据随机数字表法将其分为试验组和对照组,分别选择静脉血及末梢血,对两组血常规检验指标进行对比。结果对比两组白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、血小板计数(PLT),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经分析可知血常规检验中静脉血的临床应用价值较高。

针灸联合中药透敷对老年脑卒中偏瘫患者关节活动度的影响

目的探究针灸联合中药透敷对老年脑卒中偏瘫患者关节活动度的影响。方法选取2014年12月至2015年5月收治的74例老年脑卒中偏瘫患者作为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,各37例。对照组采用中药透敷的方法进行治疗,试验组在对照组的治疗基础上联合针灸治疗法,比较两组的日常生活能力、下肢运动功能以及关节活动度的改善情况。结果治疗后,两组各项功能评分均有所提高,试验组日常生活能力、步行能力、下肢运动能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组髋关节、膝关节活动度均有所增加,试验组髋关节、膝关节活动度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸联合中药透敷治疗法能够有效改善患者的日常生活能力、行走能力以及下肢运动功能,增加关节活动度,促进早日康复,应在临床实践中积极推广。

左氧氟沙星注射液致过敏反应1例报告

左氧氟沙星（1evofloxacin）属第三代氟喹诺酮类抗菌药,具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,广泛应用于抗感染治疗。我中心在使用中的不良反应除过敏反应外,还发生过胃肠反应、中枢神经系统反应、心血管系统反应等。其中过敏反应1例。

真武汤治疗慢性心力衰竭38例疗效观察

目的:探讨真武汤心力衰竭的临床疗效。方法:选取门诊慢性心衰患者38例,治疗组19例,对照组19例,两组均予西医常规疗法,治疗组加用真武汤加减,每日1剂,分2次服用,连续治疗2周。观察两组治疗前后临床疗效及生活质量的改善情况。结果:真武汤配合西医常规治疗总有效率达94.73%,较单纯以西医常规治疗的疗效有显著差异(P<0.05),结论:真武汤配合西医治疗心肌病心衰疗效显著。