妊娠高血压疾病胎盘因素研究进展

研究妊娠高血压疾病胎盘因素研究进展。通过对国内外在妊娠高血压疾病胎盘因素研究中的研究成果进行分析,归纳总结出当前在妊娠高血压疾病胎盘因素研究中的主流研究成果。并对研究成果进行分类汇总。通过文献分析、研究,得出了以下结果 :首先,在孕妇妊娠中母体内的滋养细胞通过增殖或者是凋亡来实现胎盘功能的运转。而在这个过程中任意环节出现问题将对整个胎盘的生理功能运转造成影响,在某些特殊情况下甚至会终止整个妊娠过程。当前,在学术界研究的相关因素主要包括半胱天冬氨酸蛋白酶3、Survivin基因、Bcl-2蛋白。其次,适度的微小核糖核酸19a能够有效的预防妊娠高血压的发生。缺氧诱导因子1能够在机体的缺氧过程中发挥调节作用,从而对胎盘血管的形成产生影响。再次,脂源性分泌因子的高低能够直接的影响到妊娠高血压的发病率,因此,控制孕妇体内合理的脂源性分泌因子对于预防孕妇的妊娠高血压有着现实意义。目前胎盘局部组织较正常孕妇基因及其表达的差异已成为新的研究方向。

宫缩乏力性产后出血治疗方法研究进展

产后出血是孕产妇死亡的一个重要原因,产后出血原因多为宫缩乏力引起的,因此及时对宫缩乏力进行预见及处理非常重要,其可降低孕产妇死亡及严重并发症的发生,宫缩乏力性产后出血可采用药物治疗(催产素与卡贝缩宫素、麦角生物碱、前列腺素类制剂、脑垂体后叶素及益母草)、宫腔纱条填塞、补液、输血、手法按摩、宫腔球囊填塞、BLynch缝合、盆腔血管结扎术、经导管动脉栓塞术、子宫切除术等方法,其治疗需遵循“先无创,后有创”的原则。宫缩乏力性产后出血使用一线促宫缩药物配合按摩,若收缩欠佳可加用药物治疗。抢救时需各科协同治疗,多学科合作,同时建立静脉通路,及时为患者提供血制品,合理补液,若条件允许,可通过孕期自体血储备后回输。若患者生命体征稳定,可根据情况使用宫腔球囊填塞、宫腔纱条填塞、盆腔血管结扎术、B-Lynch缝合等保守治疗,同时对患者病情进行评估,把握子宫切除时机,不能一味追求保留子宫,从而丧失救治机会。本文对宫缩乏力性产后出血治疗方法研究进展进行综述,以期为宫缩乏力性产后出血患者的临床治疗提供参考。

血糖控制对妊娠期糖尿病患者的影响

目的为有效改善不良妊娠结局,探讨血糖控制对妊娠期糖尿病的临床效果。方法选择天津市北辰区小淀社区卫生服务中心2019年1月—2020年7月收治的妊娠期糖尿病患者78例,依据随机数字表法分为研究组和对照组各39例,对照组患者采用综合干预,包括饮食干预、运动干预、心理干预等,研究组在对照组基础上联合血糖控制的方法。比较两组患者的血糖指标,并评价两组的妊娠结局。结果研究组干预后血糖低于干预前和对照组干预后,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组的不良妊娠发生率为7.69%,低于对照组的43.59%,差异有统计学意义(χ^(2)=13.179,P<0.05)。结论有效的血糖控制可改善不良妊娠结局,促进自然分娩,有利于新生儿的健康,值得临床推广应用。

COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产对产妇的影响

目的 阴道引产的方法可以减少母婴的并发症,临床上阴道引产的方式有多种,本研究探讨COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产对产妇的影响。方法 选取2019年1月—2020年7月天津市北辰区小淀社区卫生服务中心收治的78例需要进行引产的产妇,随机抽取进行分为研究组和对照组各39例,研究组使用美国库克的COOK宫颈扩张球囊,对宫颈进行扩张,在产前一晚将COOK宫颈扩张球囊放入产妇的宫颈,对照组使用宫缩素。比较两组引产成功率、宫颈Bishop评分、并发症,并评价两组的新生儿结局。结果 研究组引产成功率为89.74%,明显高于对照组的89.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组宫颈Bishop评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组宫颈Bishop评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率为2.56%,低于对照组的20.51%;新生儿不良结局总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 使用COOK宫颈扩张球囊,可以明显促进宫颈成熟,提高引产成功率,并且减少产后并发症,具有临床应用的价值。