天津市北辰区社区老年人腰围及向心性肥胖流行趋势分析

目的 分析2011-2013年天津市北辰区社区老年人腰围平均水平,超重、肥胖及向心性肥胖检出率的变化情况。方法 利用2011-2013年天津市北辰区果园新村街及双街镇≥60岁社区居民的体检资料进行统计分析。结果 该社区老年人3年间向心性肥胖的检出率最高,其次为超重及肥胖。超重的标化检出率呈逐年降低趋势（χ2趋势=7.99,P=0.005）;肥胖的标化检出率于2012年有所下降,于2013年呈大幅度提高（χ2=186.39,P〈0.001）;向心性肥胖的标化检出率呈逐年上升趋势（χ2趋势=28.84,P〈0.001）。2011-2013年男性腰围平均水平均高于女性,男性向心性肥胖的标化检出率均低于女性（均有P〈0.05）;3年间各年龄组人群的腰围平均水平均有所增长,60～岁年龄组增长幅度最大。各年龄组人群向心性肥胖的标化检出率随着年龄的增加呈现先升后降的趋势（均有P〈0.05）,于65～岁年龄组达到最大值。结论 3年间天津市北辰区社区老年人的腰围平均水平、肥胖以及向心性肥胖的检出率升高,因此应加强老年人群肥胖的防制工作,降低相关慢性疾病的发生率,提高老年人群的生活质量。

社区综合干预对亚临床型维生素D缺乏性佝偻病的效果评价

目的：评价社区综合干预对亚临床型维生素D缺乏性佝偻病的效果。方法：在2014年7月至2015年7月期间，随机抽取湖北省随州市社区卫生服务中心管理的4个社区146例亚临床型维生素D缺乏性佝偻病患儿，将其随机分为对照组观察组，每组57例。对照组给予维生素AD滴剂治疗，观察组患者在治疗的基础上给予社区综合干预，治疗2个月后，评价两组患儿临床治疗效果。结果：观察组患儿骨碱性磷酸酶水平明显下降，与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组对危险因素的知晓率明显提高，与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组对临床表现知晓率明显提高，与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于亚临床型维生素D缺乏性佝偻病的患者，在治疗的同时应该加强社区综合干预，有效提高患儿家长对该病的正确认识，进而积极配合治疗，提高临床治疗依从性。

社区糖尿病患者的药学监护

目的:探讨药学监护在社区糖尿病防治中的作用。方法:对本社区卫生服务中心确诊的220例糖尿病患者进行药学监护,监护内容包括药物来源的正确性、选药合理性、服药的规范性和依从性、服药时间的合理性、服药剂量的准确性,并对监护前、后进行相关调查。结果:通过药学监护,患者糖尿病知识知晓率由64.8%上升到91.3%,规范服药者的比例从41.8%上升到75.2%,用药依从性较好者由37.3%上升到61.4%,用药时间适宜者由73.2%上升的94.5%,用药剂量准确者由83.2%上升到93.6%,用药对象适宜者由90.45%上升到98.65%,血糖控制率从38.6%上升到80.2%。结论:药学监护可提高糖尿病的防治效果。

当归四逆汤治疗社区2型糖尿病的临床疗效观察

目的:探讨当归四逆汤治疗社区2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法:将120例社区T2DM患者按照治疗方法均分为对照组(n=60)与观察组(n=60),两组患者均加强糖尿病知识宣教,饮食控制,并给予相应降糖药对血糖水平加以控制。观察组在此基础上采用当归四逆汤治疗,比较两组治疗前后FBG、PBG、HbAlc及BMI水平变化。结果:两组治疗后糖尿病相关指标(FBG、PBG、HbAlc及BMI)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组治疗后上述指标水平均显著低于对照组治疗后(P<0.05)。结论:当归四逆汤治疗社区2型糖尿病的临床疗效显著,应在临床上进行推广。

社区综合护理对婴幼儿计划免疫接种率的影响

目的探讨社区综合护理对提高婴幼儿计划免疫接种率的作用。方法抽取2015年10月至2016年10月接诊的180例行预防接种的婴幼儿为研究对象,以采用的护理模式分组:甲组90例行常规护理,乙组90例行社区综合护理干预,比较两组计划免疫接种率。结果乙组乙型肝炎疫苗接种率98.89%,卡介疫苗接种率100.00%,百白破疫苗接种率94.44%,麻疹疫苗接种率100.00%,脊髓灰质炎疫苗接种率95.56%,均显著高于甲组,甲组的接种率依次为85.56%、82.22%、81.11%、84.44%、81.11%(P<0.05)。结论加强社区综合护理干预,可大幅度提高计划免疫接种率,切实为婴幼儿生命健康提供安全保障。

孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用探讨

目的：对孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的临床应用效果进行探讨。方法：选取从2015年1月到2015年12月我院收治的围产期孕妇共120例作为研究对象，将孕产妇随机分为对照组和观察组，两组各纳入患者60例，对照组采用常规性健康教育，观察组在常规健康教育的基础上加以孕期营养指导，对两组孕产妇的营养保健效果进行对比分析。结果：①观察组孕产妇蛋白质、铁、钙、钾等均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组孕产妇钠的摄入显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；②观察组孕产妇出现围产期并发症的几率为18.3%，显著低于对照组孕产妇的35.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：孕期营养指导可以显著改善孕产妇的营养状态，减少围产期妊娠疾病的发生，临床应用效果显著，值得推广。

脑梗死的中西医治疗进展

脑梗死是中老年常见病、多发病,其致残率、复发率和死亡率非常高,严重影响患者生活质量,同时也给家庭带来沉重负担。脑梗死由于血管狭窄、闭塞或供血不足而使脑组织血液供应发生障碍,进而使局部脑组织发生不可逆损害改变,甚至坏死。药物治疗的目的在于及时恢复缺血脑组织供血,促进神经功能恢复,改善临床症状与体征。给予脑梗死患者溶栓、抗凝、降纤、脑神经保护剂等药物治疗是该病的主要治疗手段,中西医结合治疗在脑梗死的治疗中也不可或缺。本文查阅相关文献,就脑梗死的药物治疗现状做一综述,供临床参考。

盐酸氟桂利嗪联合养血清脑颗粒治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床疗效

目的:观察盐酸氟桂利嗪联合养血清脑颗粒治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法:本院就诊的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者66例,随机分为治疗组和对照组各33例,两组均每晚口服盐酸氟桂利嗪10mg/次,1次/d;治疗组加用养血清脑颗粒4 g/次,3次/d口服。两组疗程均为21 d。观察两组临床疗效和椎动脉及基底动脉血流速度改善情况。结果:治疗组总有效率为87.88%,对照组总有效率为78.79%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后收缩期椎-基底动脉血流速均明显改善(P<0.05),治疗组较对照组改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸氟桂利嗪联合养血清脑颗粒治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效确切,可用于临床。

雷尼替丁辅助治疗复发性口腔溃疡疗效观察

目的:观察雷尼替丁辅助治疗复发性口腔溃疡临床疗效。方法:68例复发性口腔溃疡患者随机分成两组,对照组口服多维元素片(金施尔康)1片,1次/d;同时外用黏膜溃疡散,4次/d。治疗组在对照组治疗的基础上加用雷尼替丁胶囊,0.15 g/次,2次/d。疗程均为7 d,两组治疗期间不用其他药物,记录溃疡愈合情况。结果:治疗组和对照组总有效率分别为88.24%和76.47%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:雷尼替丁辅助治疗复发性口腔溃疡疗效肯定,可用于复发性口腔溃疡的治疗。

慢性心力衰竭药物治疗临床研究进展

慢性心力衰竭是多种心血管疾病的终末阶段,已成为一种危害人类健康的主要疾病,且是心血管疾病患者死亡的主要原因之一。临床治疗慢性心力衰竭时,主要采用药物治疗,当前可采用的药物类型包含强心苷类药物、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管扩张药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、非强心苷类正性肌力药物,每类药物中具体可应用的药物数量众多,而每种药物的疗效、安全性等各不相同,而中药在慢性心力衰竭方面也有着其独特的疗效。参考近年相关文献就慢性心力衰竭药物治疗的临床研究进展进行综述,为临床制定合理的用药方案提供参考。

复发性口腔溃疡药物治疗现状

复发性口腔溃疡病因不明,临床表现复杂多变,目前尚无特异性治疗方法。药物治疗是目前治疗该病的主要手段,局部治疗为第一线治疗方法,必要时也可辅以全身治疗,现就该病的临床治疗情况做一总结归纳。

荷丹片治疗高脂血症的临床疗效

目的:探讨荷丹片治疗高脂血症的临床疗效。方法:将本院诊治的90例高脂血症患者分为对照组和观察组各45例,对照组采用阿托伐他汀钙20 mg/次,1次/d;观察组在对照组基础上联用荷丹片,1.46 g/次,3次/d。两组连用8周,观察两组血清甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的改善情况,同时观察两组的不良反应。结果:对照组总有效率为84.44%,观察组总有效率为93.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组TG、TC、LDL-C、HDL-C指标均较治疗前改善(P<0.05或P<0.01),观察组TG、TC、LDL-C指标改善更明显(P<0.01);治疗后观察组TG、TC、LDL-C的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:荷丹片治疗高脂血症疗效肯定,可用于临床。

精神分裂症的预防与康复

精神分裂症的患者，大多数需要长期甚至终身的护疗，否则易导致疾病的复发。据国内有关资料显示[1]，精神分裂症经治疗缓解出院后，不用药物维持治疗者在6个月复发的40-60％，有的甚至可达77％，给家庭带来了长期沉重的负担，甚至给社会带来危害。故精神分裂症的预防与康复，不单是医学科学中的一个重要研究课题，也是发展社会文化和社会福利事业的一项重要工作，理所应当得到重视。

综合护理干预在牙周炎患者治疗中的疗效

目的：研究综合护理干预在牙周炎患者治疗中的治疗效果。方法：选择2014年3月至2015年5月于我院接受治疗的牙周炎病人102例，所有病人按照随机数表，平均分为两组，即实验组与参考组。各组病人为51例，同时所有病人采用一般护理干预，而基于以上基础，实验组则采用综合护理干预治疗，最后以发放问卷的形式，统计各组病人的护理满意情况，进行组间数据对比。结果：根据本次研究结果显示，在整体护理满意率对比方面，实验组51例病人中，特别满意21例，一般满意28例，不满意2例，护理满意率为96.08%；而参考组51例病人中，十分满意18例，一般满意22例，不满意11例，护理满意率为78.43%，以上组间数据对比差异显著，满足统计学意义（P<0.05）。结论：相对一般护理干预治疗，以综合护理干预治疗能够有效降低牙周炎患者的不适感，提升整体治疗效果，具有临床推广价值。

中西医联合治疗急性痛风性关节炎

痛风是一组由遗传（或）获得性原因引起的嘌呤代谢障碍，尿酸排泄减少的异质性疾病。由尿酸结晶在软骨、滑膜、肌腱中沉积导致的急性炎性改变。随着人们饮食结构改变，酒类、海鲜、动物内脏摄入量增加，痛风性关节炎发病率逐年增加。本中心采用中西联合治疗急性痛风性关节炎71例，取得良好的疗效。

老年抑郁症发生的相关因素

随着人口老龄化,老年精神病学的重要性日益突出,老年抑郁症(GD)的患病率有逐年上升的趋势[1].GD一般指发生于老年期(≥65岁)的抑郁症包括老年期首次发病,老年期复发的抑郁,既有一般抑郁症的特点,也有其特殊的临床表现,如认知功能损害明显.有学者认为GD可能是抑郁症的一个特殊亚型,但目前尚无定论.根据全球疾病负担研究,1998年抑郁症已成为我国第二位重要的公共卫生问题[2].但世界卫生组织(WHO)估计我国有95％的抑郁症患者从未接受过诊治.GD对人体及家庭和社会的严重危害已引起国内外学者的高度关注,成为临床研究的重点和热点.本文对GD的发生的相关因素的研究综述如下:

中西医结合护理在老年糖尿病中的应用体会

目的:探讨中西医结合护理在老年糖尿病患者中的应用效果。方法:106例老年糖尿病患者,随机分为研究组和对照组,各53例。对照组给予降血糖治疗,同时给予常规护理,研究组在此基础上给予中西医结合护理,观察两组患者血糖改善情况和并发症发生率。结果:护理干预前两组患者血糖各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白指标均发生明显降低,其中研究组患者降低程度显著优于对照组(P<0.05)。研究组患者并发症发生率与护理满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合护理可有效改善老年糖尿病患者的各项血糖指标,有效的预防糖尿病并发症发生,效果显著。

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病患者的疗效

目的评价厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病患者的疗效及安全性。方法选取2015年5月至2016年5月152例患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组76例。对照组采用厄贝沙坦治疗,试验组在对照组基础上加用美托洛尔治疗,比较两组的治疗效果。结果试验组的治疗总有效率(97.37%)高于对照组(78.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组的收缩压、舒张压、心率均优于治疗前与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组的血糖、血脂、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压心脏病患者选用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗,疗效确切,并具有一定的安全性与可靠性,值得推广。

个性化护理干预对颈椎病患者症状及生命质量的影响

目的探讨个性化护理干预对颈椎病患者症状及生命质量的影响。方法选取2015年5月至2016年5月收治的颈椎病患者86例,将其分为对照组和观察组,各43例。对照组采用传统护理方式,观察组在对照组的基础上实行个性化护理,比较两组的颈椎病症状和生命质量改善情况。结果两组在接受护理前生命质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),接受护理后,观察组治疗有效率(97.7%)明显高于对照组(86.0%),观察组生命质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对颈椎病患者采取个性化护理干预方式能够有效改善患者的各项临床症状,改善患者抑郁、焦虑等不良情绪,提高生命质量。

妊娠期贫血孕妇的中医辨体调护

目的:分析妊娠期贫血孕妇中医辨体调护的作用。方法:回顾分析2015年10月至2016年10月期间在我院就诊的104例妊娠期孕妇临床资料,分析孕妇的中医体质状态,并依据孕妇不同孕期进行中医辨体调护。结果:104例孕妇中14例发生贫血,孕中期贫血发生率为13.46%;偏阴血虚体质孕妇的贫血发病率高于平和体质的孕妇,差异有统计学意义(P<0.01);其他体质与平和体质的孕妇贫血发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对孕妇进行中医辨体调护,可及时纠正偏颇状态,有效降低孕妇贫血发生率,值得在孕产保健中推广和应用。