帕利哌酮缓释片治疗孤独症谱系障碍的疗效及安全性

目的探讨帕利哌酮缓释片治疗孤独症谱系障碍(autistic spectrum disorder,ASD)的疗效及安全性,为ASD的治疗提供科学依据。方法于2017年10月至2019年12月选取就诊于天津市安定医院儿童青少年心理科的64例ASD患者为研究对象,随机分为帕利哌酮缓释片组(32例,实际完成30例)与阿立哌唑组(32例,实际完成31例),分别给予帕利哌酮缓释片及阿立哌唑治疗8周。于治疗第1、2、4和8周末采用临床总体印象严重程度量表(CGI-S)、孤独症治疗评定量表(ATEC)评定疗效,使用副反应量表(TESS)评定不良反应。采用SPSS 18.0软件进行独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验和重复测量资料方差分析。结果帕利哌酮缓释片组最终30例患者完成治疗,阿立哌唑组最终31例患者完成治疗。治疗前,两组CGI-S评分、ATEC总分及各分量表评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,两组CGI-S评分、ATEC总分、ATEC言语项、行为项、感知项评分均较本组治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组间以上评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1周时,帕利哌酮缓释片组的CGI-S评分、ATEC总分、ATEC言语项和行为项评分较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。但阿立哌唑组治疗1周时与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,帕利哌酮缓释片组不良反应发生率为36.7%,阿立哌唑组不良反应发生率为48.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕利哌酮缓释片与阿立哌唑可以改善ASD患者言语交流、行为和感知症状,疗效及安全性相当,而帕利哌酮缓释片比阿立哌唑起效快,推荐临床应用。

亚甲基四氢叶酸还原酶A1298C基因多态性与抑郁症的关系

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶基因A1298C位点与抑郁症发病及症状严重程度的关系。方法选择2009年11月至2011年7月天津市安定医院门诊及住院的416例抑郁症患者作为病例组,选择来健康查体中心体检的年龄、性别与病例组相匹配的369名身体健康的汉族志愿者作为对照组,抽取血样标本进行亚甲基四氢叶酸还原酶基因A1298C位点检测,使用汉密尔顿抑郁量表17项对病例组进行抑郁症状严重程度的评估。分析组间基因多态性的差异以及其与疾病和症状严重程度的关系。使用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析,用χ^2检验、方差分析或t检验进行组间比较,用logistic回归分析基因型在疾病发生和疾病严重程度中的作用。结果病例组和对照组在A1298C位点分布上差异无统计学意义(P>0.05),AC型和CC型较AA型对抑郁症的发生无明显影响[OR值分别为1.289(95%CI:0.927~1.794)、1.424(95%CI:0.501~4.053)]。病例组中A1298C位点AA型较AC型的患者具有更高的躯体化症状评分,差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析结果显示,相较于AA型,AC型是抑郁症状严重程度的保护性因素(OR=0.586,P<0.05)。结论亚甲基四氢叶酸还原酶基因A1298C位点与抑郁症发病不存在相关,但该酶基因A1298C位点与抑郁症严重程度有关。