喹诺酮类药物治疗幽门螺旋杆菌感染的临床进展分析

喹诺酮药物作为目前幽门螺旋杆菌的首选治疗药物,能抑制和杀灭幽门螺旋杆菌。人体一旦受到幽门螺旋杆菌感染,极易引发胃肠道疾病。随着病情发展,患者会出现慢性胃炎、胃萎缩、胃溃疡等临床疾病,癌变风险随之增加。目前,喹诺酮类药物滥用及不同抗菌药物的联合使用,使得幽门螺杆菌的耐药性问题成为临床药师面临的重大问题。本文概述了幽门螺旋杆菌感染的治疗现状,阐述了临床上常用的喹诺酮类药物,同时对幽门螺旋杆菌对喹诺酮类药物耐药性的流行病学特点及耐药机制进行了综述,并提出有效改善幽门螺旋杆菌对喹诺酮类药物耐药性的具体措施。

沙门氏菌对β-内酰胺药物耐药性的研究进展

沙门氏菌是动物源性细菌中常见的传染病菌之一。动物源性耐药菌在生长和繁殖过程中能通过食物链将耐药性逐渐传递给人源致病菌,对人体生命健康造成严重威胁,引发多种疾病的产生,降低患者生活质量,减少其生存时间。临床上由于不合理使用抗菌药物,导致沙门氏菌耐药性逐渐提高,耐药菌的产生影响了药物的治疗效果。临床上抗菌药物种类较多,其中以β-内酰胺类抗生素最常见,相关的耐药性问题也受到学术界广泛关注。本文对沙门氏菌的概念和危害、β-内酰胺药物抗菌机制、沙氏门菌对β-内酰胺抗菌药物的耐药机制以及预防措施等内容进行综述,旨在为临床治疗提供相应的理论参考。

β受体阻滞剂致性功能障碍的研究进展

β受体阻滞剂根据其药理特性分为三代,具体活性存在一些差异。第一代β受体阻滞剂是非选择性的,同时阻断β_(1)受体和β_(2)受体,其不良反应较多;第二代β受体阻滞剂对β_(1)受体更具选择性,减少了β_(2)受体相关的不良反应;第三代β受体阻滞剂是β_(1)受体的高选择性药物,还通过阻断α_(1)肾上腺素受体和激活β_(3)肾上腺素能受体发挥血管舒张作用,同时还具有血管生成、抗氧化、抗增殖、抗肥大和抗凋亡等作用。β受体阻滞剂会导致性功能障碍,可能与药物剂量和β受体阻滞剂的选择性有关,具有心脏β受体选择性的药物对男性性功能的影响较小。本文综述了近年来不同β受体阻滞剂的差异以及对性功能的影响、造成性功能障碍的作用机制,为临床用药提供对策和依据。

基于科研点评与信息化管控美罗培南合理用药分析

目的基于科研点评与信息化管控分析美罗培南合理用药情况。方法回顾性分析2018—2019年天津市北辰医院应用美罗培南的患者住院病历,并分析其药物使用情况、诊断及疗程情况、微生物培养后细菌分布情况及肾功能不全患者美罗培南用药剂量,并进一步按照特殊抗菌药物相关指南进行合理性评价。结果与2018年相比,2019年美罗培南用药总量增长60.17%、用药疗程增长3.28%、消耗数量增长60.17%、住院天数增长173.78%、用药天数增长101.76%。所有应用美罗培南的患者病例中,诊断包含肺部感染、感染性休克、腹腔感染、脓毒血症、血流感染、尿路感染、胰腺炎、皮肤感染等。2018年美罗培南平均疗程为(6.31±5.01)d,2019年美罗培南平均疗程为(5.97±3.02)d,2019年减少了5.39%。2018年132例应用美罗培南的患者中,115例行微生物送检,送检率87.12%,共培养出33株细菌。2019年237例应用美罗培南的患者中,236例行微生物送检,送检率99.58%,共培养出45例菌株。在2018年,132例应用美罗培南患者均进行肾功能检查,结果显示,58例患者血肌酐(Scr)<62μmol/L,54例患者Scr62~115μmol/L,20例患者Scr>115μmol/L。其中6例患者内生肌酐清除率(Ccr)<50 mL/min,3例未实施给药剂量及给药频次调整。按照药物说明书相关适应证及患者临床病理资料,在2018年132例应用美罗培南患者病历中,不合理应用药物的患者占12.88%(17/132),2019年237例应用美罗培南患者病历中,不合理应用药物的患者占3.80%(9/237)。结论通过科研点评与信息化管控可发现医院美罗培南使用存在不合理现象,对患者美罗培南使用情况进行分析及点评,有利于规范美罗培南使用,提高临床用药的安全性及合理性。