双水平气道正压通气联合哌拉西林他唑巴坦对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者免疫功能的影响

目的 探讨双水平气道正压通气联合哌拉西林他唑巴坦对慢性阻塞性肺病(慢阻肺)伴呼吸衰竭患者免疫功能的影响。方法 选取天津市北辰医院2020年9月~2023年7月收治的140例慢阻肺伴呼吸衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组。对照组(70例)采用双水平气道正压通气进行干预,研究组(70例)在对照组的基础上运用哌拉西林他唑巴坦进行干预。对患者的血气指标、免疫功能、生活质量、炎症指标以及临床疗效进行比较。结果 研究组(97.14%)总有效率高于对照组(87.14%)(P <0.05)。治疗前,两组免疫功能差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,研究组血淋巴细胞总数(TLC)[(1 850.01±272.84)个/ml]、免疫球蛋白A(Ig A)[(2.97±0.59)g/L]、免疫球蛋白G(IgG)[(14.99±3.19)g/L]水平高于对照组[(1 560.62±273.73)个/ml、(2.29±0.58)g/L、(11.19±3.41)g/L](P<0.05)。治疗前,两组炎症指标差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,研究组超敏C反应蛋白(hs-CRP)[(15.39±1.13)mg/L]、白细胞介素-6(IL-6)[(42.44±5.50)pg/ml]、降钙素原(PCT)[(0.75±0.34)ng/ml]低于对照组[(18.66±1.23)mg/L、(57.76±3.83)pg/ml、(1.30±0.57)ng/ml](P <0.05)。治疗前,两组生活质量评分差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,研究组躯体疼痛[(87.63±6.85)分]、生理职能[(87.16±9.53)分]、精神状况[(88.23±9.02)分]、情感职能[(87.15±9.11)分]、总体健康[(87.62±7.82)分]、精力[(88.13±7.30)分]、生理功能[(85.81±8.40)分]、社会功能[(86.48±6.19)分]评分高于对照组[(73.20±6.13)分、(75.81±9.10)分、(72.64±8.83)分、(75.76±8.75)分、(74.03±7.26)分、(73.13±7.19)分、(73.17±8.78)分、(74.17±6.55)分](P <0.05)。治疗前,两组血气指标比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,研究组二氧化碳分压(PaCO_(2))[(46.50±3.13)mmHg]低于对照组[(51.73±3.46)mmHg](P <0.05),研究组pH值(6.29±0.20)、氧分压(PaO2)[(70.84±3.06)mmHg]高于对照组[(6.17±0.19)、(63.01±3.15)mmHg](P <0.05)。结论 双水平气道正压通气联合哌拉西林他唑巴坦可以有效改善慢阻肺伴呼吸衰竭患者的免疫功能,调节患者的血气指标和炎症指标,提升生活质量,提高治疗效果。

基底节脑出血患者HbAlc水平与预后的相关性

目的探讨不同糖化血红蛋白水平与急性基底节脑出血患者早期预后的相关性。方法选取基底节脑出血患者133例,根据入院时检测的糖化血红蛋白水平分为良好组40例,一般组51例,较差组42例,记录各组入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)、出血量,入院30天时各组的并发症发生情况、格拉斯哥预后评分(GOS)、美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS),对各组记录结果进行对比。结果糖化血红蛋白水平较差组的入院意识状态、出血量、30天时的并发症出现情况、神经功能恢复情况均较另外两组差,另外两组中以糖化血红蛋白水平一般组较差(P <0.05)。结论基底节脑出血患者的糖化血红蛋白水平与患者的病情及早期预后呈相关性,水平越高,患者入院时的病情越重,其早期预后越差。

芪参益气滴丸治疗急性缺血性脑卒中近远期疗效及血清凋亡指标的评估

目的:探究芪参益气滴丸治疗急性缺血性脑卒中的近远期疗效及对血清凋亡指标的影响。方法:选择2019年1月—2020年9月转入我中心慢病管理的104例急性缺血性脑卒中患者,随机分为采用常规西医治疗的对照组(n=52)和采用常规西医联合芪参益气滴治疗的观察组(n=52),比较两组患者NIHSS评分、mRS评分、中医证候积分、血清Bax及Caspase-3含量、1年内再发脑血管事件的差异。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的NIHSS评分、mRS评分、中医证候积分、血清Bax及Caspase-3含量均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后1年内,观察组患者的脑血管事件累积发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:芪参益气滴丸治疗急性缺血性脑卒中可显著改善神经功能和中医证候,具有抗凋亡作用且可改善预后。