骨化三醇对长期维持血液透析的肾性骨病患者预后的影响

目的:探讨骨化三醇对长期维持血液透析的肾性骨病患者近远期预后的影响。方法:选择该院2020年2月-2022年3月进行长期血液透析的208例肾性骨病患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各104例。对照组在透析期间采用常规辅助治疗,观察组在对照组基础上采用骨化三醇治疗,2组均连续治疗12周。对比2组血钙、血磷含量、肾功能、并发症发生情况、生活质量。结果:治疗12周后,观察组血钙含量高于对照组,血磷含量低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组血清尿素氮、肌酐含量均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为3.80%,低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量的各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长期维持血液透析的肾性骨病患者采用骨化三醇治疗,可改善患者肾功能,提高血钙含量,降低血磷含量,降低并发症发生率,改善患者长期生活质量。

情绪释放诱导联合精细化护理在血液透析合并骨折患者中的应用效果

目的:探讨对血液透析合并骨折患者实施情绪释放诱导+精细化护理的效果。方法:择取我院2020年1月-2023年1月接受治疗的84例血液透析合并骨折患者,采用奇偶法分组,分为对照组(42例,采取常规护理),观察组(42例,采取情绪释放诱导+精细化护理),对比2组患者干预后心理状况、生活质量、护理满意度以及并发症发生率。结果:干预后观察组患者的驱体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他等维度评分均低于对照组相应评分,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者的生理健康、独立能力、心理状态、社会关系、个人信仰、周围环境等维度评分均高于对照组相应评分,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预后研究患者的服务态度、护患沟通、技能操作、环境管理、优质服务、健康宣教、人文关怀、风险管理等评分高于对照组相应评分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为4.76%,对照组患者的并发症发生率为19.05%,观察组并发症发生率显著较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析合并骨折患者实施情绪释放诱导+精细化护理可有效改善机体心理状况,同时还可降低并发症风险,对提高患者生活质量及护理满意度具有积极意义。

低温透析模式下透析对患者疲乏状态与低血压的影响

目的探讨低温透析模式下透析对患者疲乏状态与低血压的影响。方法选择我院2017年4月至2019年4月维持性血液透析患者172例为研究对象,按数字随机表法等分为对照组和观察组。对照组采取常规模式,观察组采用低温透析模式,比较两组的Piper疲乏修订量表(RPFS)评分以及低血压发生情况。结果观察组RPFS量表中感知疲乏、认知疲乏、情感疲乏、行为疲乏以及RPFS总分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);下机前平均收缩压与舒张压均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);低血压发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低温透析模式下进行维持性血液透析能有效改善患者感知、行为等疲乏状态,有助于稳定透析期间血压,降低血液透析相关性低血压发生率。

基于6S管理的无缝隙干预模式联合认知行为护理干预对血液透析患者净化效果的影响

探讨基于6S管理的无缝隙干预模式联合认知行为护理干预对血液透析患者净化效果的影响。方法:随机选取我院2019年6月-2020年6月收治的血液透析120例患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组进行常规护理干预,观察组进行基于6S管理的无缝隙干预模式联合认知行为护理干预。通过两组患者干预后血液净中尿素氮(BUN)、C-反应蛋白(CRP)、磷(P)和 β2-微球蛋白(β2-MG)的含量,自我效能感,生活质量、护理满意度以及不良事件发生率,综合分析6S管理的无缝隙干预模式联合认知行为护理干预对血液透析患者净化效果的影响。结果:(1)研究组患者血液净化效果(BUN、CRP、P、β2-MG)显著优于对照组(P<0.05);(2)观察组患者的躯体功能、疼痛管理以及症状应对评分值均明显高于对照组(P<0.05);(3)观察组患者干预后的肌体健康、精神状态、疼痛指数、睡眠质量、社交关系各方面的生活质量评分值显著优于对照组(P<0.05);(4)观察组不良事件发生率(6.67%)明显低于对照组(30%),P<0.05;(5)试验组患者的满意度(97%)明显高于对照组(80%),P<0.05。结论:将6S管理的无缝隙干预模式联合认知行为护理干预应用于血液透析患者,可提高血液净化效果,有效提高患者的自我效能感,提高生活质量和护理满意度,减低不良事件发生率,促进患者康复,具有较高的临床价值。

罗沙司他联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的效果

目的:探讨罗沙司他联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的效果。方法:选取2022年1月—2023年12月本院诊治的血液透析肾性贫血患者99例为研究对象,随机分为罗沙司他组50例与对照组49例。对照组给予促红细胞生成素治疗,罗沙司他组给予罗沙司他联合促红细胞生成素治疗,比较两组不良反应、红细胞计数(RBC)、血细胞比容(Hct)、血清铁蛋白含量、血红蛋白(Hb)达标率、Hb有效率。结果:罗沙司他组高钾血症、恶心呕吐、头晕、腹泻不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);罗沙司他组治疗后RBC、Hct、血清铁蛋白含量高于对照组(P<0.05);罗沙司他组治疗2个月后Hb达标率、Hb有效率分别为98.00%、100.00%,高于对照组的85.71%、85.71%,(P<0.05)。结论:罗沙司他联合促红细胞生成素治疗肾性贫血具有很好的安全性,不仅能提高患者的RBC与Hct,还能提高患者的血清铁蛋白含量,改善Hb达标率、Hb有效率。

家庭医生服务联合5E对肾衰竭患者的疗效

目的分析“互联网+”家庭医生服务联合5E康复模式对老年慢性肾衰竭患者的疗效。方法选取2022年5月—2023年5月天津市北辰医院收治的老年慢性肾衰竭患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用慢性肾衰竭常规护理措施,观察组采用“互联网+”家庭医生服务联合5E康复模式。比较两组护理前后的生化指标、护理有效率及生活质量。结果护理前,两组患者PTH、血磷、β_(2)-MG、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者PTH、血磷、β_(2)-MG、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总有效率为90.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.843,P<0.05)。护理前,两组患者生活质量各项评分及总分值比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者生活质量各项评分及总分值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用“互联网+”家庭医生服务联合5E康复模式对老年慢性肾衰竭进行治疗护理具有较好的疗效,并能改善患者的生活质量,值得临床推广应用。

舒适护理联合常规护理对血液透析室的影响

目的探讨和分析在血液透析室中常规护理+舒适护理对整体护理的影响。方法抽取2016年3月-2018年3月在天津市北辰医院门诊诊治的血液透析患者90例,按就诊顺序分为对照组和观察组,每组45例。本次研究患者均实施常规护理,观察组加用舒适护理,比较两组并发症、满意度、心理状态、生活质量。结果观察组并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血液透析室中,常规护理+舒适护理的整体护理效果较好,可降低并发症发生率、提高满意度、生活质量,而且有效改善患者心理状态。

抗返流膀胱压监测引流装置的设计与应用

腹腔压力是ICU危重患者的重要生理参数之一。腹腔中任何脏器体积扩大超过一定限度均可发生腹内高压,严重者可发展为腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS),病死率高达63%~75%。早发现、早处理腹内高压,防止ACS的发生,可降低危重患者的病死率。目前临床较难直接监测腹内压,因此笔者设计了一款一次性抗返流膀胱压监测引流装置,现介绍如下。

费森4008S血液透析机联合一次性血液灌流器治疗老年维持性透析合并肾性骨病的疗效观察

目的:分析在为老年维持性透析合并肾性骨病(Renal osteodystrophy,RO)患者实施治疗的过程中运用费森4008S血液透机联合一次性血液灌流器的临床疗效。方法:本研究对象选取时间为2020年1月~2021年12月,共包括在本院接受老年维持性透析合并RO治疗的患者74例,共将其分为观察组(n=37,采用费森4008S血液透析机联合一次性血液灌流器治疗)与对照组(n=37,采用费森4008S血液透析机治疗)。结果:治疗前两组患者骨形态发生蛋白水平、甲状旁腺激素水平以及生化指标、血管内皮与转化生长因子均无显著差异,P>0.05;观察组患者治疗后上述指标、治疗效果与对照组患者相比均存在显著差异,P<0.05。结论:对于老年维持性透析合并RO患者来说,费森4008S血液透析机联合一次性血液灌流器是一种理想的治疗方案。

延续护理干预对肾功能衰竭血液透析患者的影响

目的研究分析延续护理干预对肾功能衰竭血液透析患者的影响。方法抽取2016年8月-2017年8月在天津市北辰医院门诊诊治的80例肾功能衰竭血液透析患者,按就诊顺序分为两组,每组40例。其中,40例患者进行常规护理,设为对照组。另40例患者在常规护理的同时,给予延续护理干预,设为观察组。比较两组患者的护理满意度和焦虑情况。结果观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=7.314,P<0.05);观察组患者在治疗6个月后的焦虑情况明显好于对照组,差异有统计学意义(t=7.348,P<0.05)。结论延续护理干预,提高了肾功能衰竭血液透析患者的护理满意度,减轻了患者的焦虑情绪,可在临床中推广使用。