不同入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者对影像学指标、步态参数的影响

目的分析不同入路全髋关节置换术(THA)治疗老年股骨颈骨折(FNF)患者对影像学指标、步态参数的影响,为临床治疗老年FNF提供参考和依据。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月天津市北辰医院收治的130例均行THA的老年FNF患者的临床资料,依据不同的入路手术方式将其分为后外侧入路(PLA)组(65例,后外侧入路全髋关节置换术)和直接前入路(DAA)组(65例,直接前入路全髋关节置换术)。两组患者术后均随访3个月。比较两组患者术后3 d的影像学指标,术前、术后3个月步态分析技术、骨代谢指标水平,以及术后3个月并发症的发生情况。结果术后3 d,DAA组臼杯位于安全区的患者占比(87.69%)高于PLA组(73.85%);与术前比,术后3个月两组患者步速加快,步频增加,单支撑相百分比均升高,且DAA组步速快于PLA组,步频和单支撑相百分比高于PLA组;与术前比,术后3个月两组患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、Ⅰ型胶原C端肽水平(CTX-Ⅰ)水平均降低,且DAA组均低于PLA组;两组患者血清Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PⅠNP)水平均升高,且DAA组高于PLA组;术后3个月,DAA组患者并发症总发生率(3.08%)低于PLA组(12.31%)(均P<0.05)。结论老年FNF患者采用DAA入路THA治疗,较PLA入路不仅临床疗效更高,还更有助于促进患者步态恢复,改善骨代谢指标,同时还可减少术后的并发症,安全性较高。