附子理中丸和真武汤加减联合治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证的临床研究

目的观察附子理中丸和真武汤加减联合治疗糖尿病肾病(DN)脾肾阳虚证的疗效以及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法筛选2016年5月—2018年5月在天津市医科大学宝坻临床学院收治DN患者104例作为研究对象,将所有按随机数字表法分为对照组和观察组,每组均为52例。两组按指南给予常规治疗;对照组患者接受还原型谷胱甘肽注射液,1.8 g/次,1次/d;观察组在对照组治疗基础上给予附子理中丸和真武汤加减治疗,l剂/d,2次/d。两组连续治疗12周。比较两组血糖指标、肾功能、脾肾阳虚证症状评分、临床疗效以及血清hs-CRP和TNF-α水平。结果与对照组比较,观察组患者治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿总蛋白下降更明显(P<0.01);与对照组比较,观察组患者治疗后脾肾阳虚证症状评分降低更明显(P<0.01);观察组和对照组的总有效率分别为84.62%(44/52)和65.38%(34/52),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后血清hs-CRP和TNF-α水平降低更明显(P<0.01)。结论附子理中丸和真武汤加减联合治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证的疗效明显,抑制血清hs-CRP和TNF-α水平可能与其疗效有关。