手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响

探析手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响。方法 抽取我院在2022年3月—2023年9月收治80例骨科手术患者,随机分为常规护理对照组和手术室护理管理观察组,对比两组临床疗效。结果 对照组医院感染发生率和心理评分高于观察组;观察组患者生活质量和护理满意度优于对照组,(P<0.05),差异有统计学意义。结论 对骨科手术患者实施手术室护理管理疗效显著,能改善患者情绪和心理状态,同时也能提高骨科手术患者生活质量水平,值得临床上推广沿用。

依托咪酯对丙泊酚抑制气管插管反应EC_(50)的影响

目的:测定复合依托咪酯诱导时丙泊酚抑制气管插管反应半数有效浓度(EC_(50))、95%可信区间(CI_(95))及其对血流动力学的影响。方法:60例择期气管内全麻手术患者随机分为对照组(C组)和观察组(D组,n=30)。C组单纯靶控输注丙泊酚,D组靶控输注丙泊酚的同时复合靶控输注0.33μg/mL依托咪酯。根据预实验观察结果,两组丙泊酚初始靶浓度均设为2.5μg/mL。依观察插管反应,决定下1例丙泊酚靶浓度。记录入室时(T_0)、插管前即刻(T_1)和插管后1、3、5 min(T_(2~4))平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果:C组丙泊酚抑制气管插管反应的EC_(50)、CI_(95)为1.95(1.76~2.22)μg/mL,D组1.46(1.29~1.64)μg/mL(P<0.05)。与T_0时刻比较,两组T_1、T_2时MAP、HR均有所下降,C组下降更显著。结论:依托咪酯可明显降低丙泊酚抑制气管插管的心血管反应EC_(50),依托咪酯复合丙泊酚较单纯丙泊酚靶控诱导,血流动力学更趋平稳。

雷诺嗪对离体大鼠心肌缺血/再灌住损伤的保护作用

目的观察雷诺嗪对离体大鼠心肌缺血/再灌注损伤(I/R)的保护作用。方法将24只雄性Wistar大鼠随机分为I/R、R10、R20三组(各8只)。将大鼠麻醉后开胸取出心脏,即刻连至Langendorff灌注装置,K-H液平衡灌注后停灌造成全心缺血,再用普通K-H液、分别含有10、20μmol/L雷诺嗪的K-H液复灌。分别记录各组缺血前、再灌注15、30、45、60 min的血流动力学指标;测量取缺血前及再灌注末1 min的冠脉液测定心肌乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK),留取心尖部组织,测定三磷酸腺苷(ATP)及Ca2+含量。结果缺血前三组血流动力学指标均无统计学意义(P>0.05);再灌注后R10组和R20组的左心室形成压(LVDP)和左心室内压最大上升/下降速率(±dp/dtmax)与I/R组相比均有统计学意义(P<0.05),R10和R20组比较差异有统计学意义(P<0.05);三组心率相比无统计学意义(P>0.05)。三组缺血前LDH、CK、ATP及Ca2+比较差异无统计学意义(P>0.05);再灌注末三组的LDH、CK均有增加的趋势,含有雷诺嗪组的LDH、CK活性明显低于其他组(P<0.05)。R10和R20组的ATP含量明显增高(P<0.05),且随雷诺嗪浓度的增加而增加;Ca2+含量明显下降(P<0.05),且随浓度的增加而降低。结论雷诺嗪对I/R心肌有保护作用,并在一定浓度范围内呈剂量依赖性。