跨文化护理理论在外籍肿瘤患者中的应用

探索跨文化护理理论在外籍肿瘤患者护理服务中的应用。对来院就医的外籍患者,以跨文化护理理论为指导,从入院、日常生活、出院等各个环节展开基于不同文化背景下的人性化特色服务,消除患者异国求医的陌生感、促进护患沟通、保证护理质量。

儿童肿瘤患者PICC相关接触性皮炎的护理

对于接受化疗的肿瘤患儿，早期应用外周中心静脉置管（PICC）能提高化疗的安全性。但由于肿瘤患儿特殊的生理、心理特点及化疗期间的毒副反应．直接导致患儿体内免疫防御系统异常。季节、患儿心理因素、化疗的骨髓抑制，患儿高敏体质的形成等诸多内、外源因素让临床上发生PICC相关的接触性皮炎的患儿屡见不鲜。自2007年3月至2010年1月我病房对化疗期间发生不同程度PICC相关接触性皮炎的肿瘤患儿给予针对性护理．取得良好的效果。

肿瘤标志物联合检测在塘沽区肿瘤筛查中的临床意义

目的探讨血清CEA、CA199、CA125、HCG、AFP联合检测在塘沽区肿瘤患者临床诊断中的应用价值。方法以本地区高发肿瘤前3位为实验目标,确定常见肿瘤的研究人群240例(肺癌80例、胃癌80例、肝癌80例)(观察组),随机选择各健康查体者300例为对照组。并分析各观察组的肿瘤标志物阳性率,采用酶联免疫法检测CEA、CA199、CA125、HCG、AFP,探讨其联合诊断的效能。结果早期肿瘤标志物阳性率为26.7%,中期肿瘤阳性率为80.0%,晚期肿瘤阳性率为96.3%,与对照组比较有统计学差异(P<0.05),中晚期高于早期肺癌(P均<0.05)。观察组血清中CEA、CA199、CA125、HCG、AFP的联合诊断阳性率明显高于对照组(P均<0.01);与单指标比较,胃癌及肝癌组各指标联合诊断阳性率高。结论肿瘤标志物联合检测明显优于单指标检测,且与肿瘤病程有关。

9例晚期恶性肿瘤患者P53基因介入治疗的护理

通过对9例晚期恶性肿瘤患者重组人P53腺病毒基因介入治疗,术后对药物过敏反应、手术穿刺部位、介入治疗后的发热反应、胃肠道反应及疼痛症状进行观察和护理,并及时有效的处理并发症,提高治疗效果。

医院网上预约挂号系统的实现

为了方便患者，改善就医环境，利用现代信息实现网上预约挂号。同时通过安全数据交换设备实现外网挂号数据与内网HIS数据库的同步，实现网上预约挂号系统。

开胸肿瘤切除术后舒芬太尼自控静脉镇痛临床研究

目的:通过疼痛评估及呼吸监测等方法评价舒芬太尼用于开胸肿瘤切除术后自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的有效性及安全性。方法:开胸肿瘤切除手术病人53例,随机分为两组:舒芬太尼组(S组,n=25)背景剂量为舒芬太尼0.03μg(kg.h)-1,自控剂量为舒芬太尼0.03μg.kg-1;芬太尼组(F组,n=28)背景剂量为芬太尼0.3μg(kg.h)-1,自控剂量为芬太尼0.3μg.kg-1,锁定时间均为15min。术后监测心率、血压、呼吸及脉搏氧饱和度,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和6点Ramsay镇静评分法评估镇痛镇静效果,并记录每天的镇痛用药容量及不良反应。结果:S、F组的镇痛满意率分别为88.0%、89.3%,组间无统计学差异(P>0.05);S组术后第1天用药容量明显高于F组(P<0.01),术后第2天、第3天用药容量亦高于F组(P<0.05);两组的VAS评分、Ramsay评分无统计学差异(P>0.05),呼吸抑制、血流动力学稳定性、术后恶心呕吐发生率等方面均无统计学差异(P>0.05)。结论:舒芬太尼用于开胸肿瘤切除术后PCIA操作简单,镇痛效果确切,呼吸抑制作用轻微,血流动力学稳定,在监测疼痛程度、呼吸幅度及意识状态的情况下使用安全性较高。

糖尿病与恶性肿瘤相关性的作用机制研究进展

糖尿病与恶性肿瘤均是威胁人类健康的两大常见疾病，近年来发病率呈上升趋势。目前很多研究表明糖尿病与恶性肿瘤存在一定相关性，尤其是胰腺癌、肝癌、肾癌等，其相互作用机制尚未有一致结论，本文就两者相关性的作用机制综述如下。

恶性骨肿瘤切除Ⅰ期灭活负瘤骨复合人工假体置换术的手术配合

对4例股骨下段骨肉瘤患者,行瘤段骨截除、灭活及肢体重建术。术前访视,了解手术情况,进行充分准备;术中严格无菌、无瘤操作,密切配合手术,注意观察循环变化,保障手术安全顺利进行。

气管镜下针吸活检在非腔内生长型肺癌诊断中的应用-附124例病例报告

目的:探讨气管镜下针吸活检在非腔内生长型肺癌诊断中的应用,并对影响因素进行回归分析方法:对叶、段支气管非腔内生长型肺癌患者124例进行气管镜针吸活检(transhronehial needle aspiration,TBNA)分为2组:A组为表面黏膜正常,B组表面黏膜明显充血、颗粒样粗糙其中A组进行TBNA+刷片;B组采用TBNA+钳检+刷片所获标本进行病理学诊断采用Logistic回归分析进行统计分析结合CT检查提示有纵隔及肺门淋巴结肿大的86例患者进行淋巴结穿刺活检,初步进行术前N分期结果:124例肺癌患者中A组76例、B组48例全部患者的TBNA及刷片诊断阳性率分别为75.80%和30.64%,TBNA明显高于刷片(x^2=50.79,P<0.001) A组中,TBNA诊断阳性率明显高于刷片诊断阳性率(78.94%vs.1 8.42%,P<0.001)。B组病例中,TBNA、钳检及刷片诊断阳性率分别为70.83%(34/48)、25.00%(12/48)、50.00%(24/48),TBNA阳性率最高(P<0.001)86例纵隔及肺门淋巴结肿大的肺癌患者淋巴结穿刺活检,穿刺成功率达73.6%,穿刺阳性率达71.70%初步分期为N_1、N_2、N_3期的病例分别为8例、44例和12例Logistic回归分析显示病变部位、大小、病理类型以及穿刺针数是TBNA的主要影响因素结论:TBNA可提高非腔内生长型肺癌及纵隔或肺门淋巴结的病理学诊断率对肺癌术前明确N分期有明显的帮助。

肠道菌群和胆汁酸代谢对非酒精性脂肪性肝病发生发展的作用

随着肥胖及代谢综合征的流行,非酒精性脂肪性肝病的患病率逐年递增,在该病的发生和发展过程中,肠道菌群和胆汁酸代谢均发挥重要作用。讨论了肠道菌群和胆汁酸代谢之间的关系,重点强调了肠道菌群、胆汁酸和胆汁酸受体在非酒精性脂肪性肝病发生发展的过程中所起到的作用。

X射线立体定向治疗中激光定位灯的验证与调节

目的 介绍在X射线立体定向治疗中激光定位灯定期检测的内容、方法及如何进行校正具体步骤。方法 使用自行研制的U型透明水管 ,按照相应的物理标准 (误差小于 1mm)对医用直线加速器机房内三组不同方向的激光定位灯进行检测 ;并根据胶片显影确定激光灯调节的准确度。结果 经过一年多实践 ,总结出了一套临床上行之有效且简便可行的验证方法 ,可以满足激光定位灯常规检测的要求。结论 此方法可以完成激光定位灯的验证与调节 ,确保加速器等中心与肿瘤靶区中心的一致性 。

唑来膦酸在乳腺癌辅助治疗领域的临床研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，也是女性肿瘤患者死亡的首要因素。自2003年起，医学界一致认为，治疗激素受体阳性的乳腺癌患者时，辅助内分泌治疗（来曲唑、阿那曲唑等）是与化疗同样重要的治疗方式。但不幸的是，辅助内分泌治疗会导致骨矿物质密度的降低，从而导致骨折发生的风险增加。

前馈式沟通在手术室高效运转中的应用

前馈控制又称预先控制或事前控制,是指在管理工作之前,对管理活动所产生的后果进行预测,并采取预防措施,使可能出现的偏差在事前可以避免的一种方法[1]。理想的医护关系模式是＂沟通-协作-互补＂,要提高手术室护理质量及工作效率,必须通过沟通建立和谐的医护关系。

复方七叶皂苷凝胶与冷敷联合预防PICC所致机械性静脉炎的效果观察

目的:观察复方七叶皂苷凝胶与冷敷联合预防PICC置管后所致机械性静脉炎的效果。方法:选择162例PICC留置患儿随机分为对照1组、对照2组和试验组。对照1组给予冰袋冷敷,对照2组外涂复方七叶皂苷凝胶,试验组给予复方七叶皂苷凝胶与冰袋冷敷联合应用。结果:对照1组的静脉炎发生率为22.0%,对照2组为16.0%,试验组为3.2%,试验组静脉炎发生率明显低于两个对照组,具有统计学意义。结论:复方七叶皂苷凝胶与冷敷联合应用能更有效的预防机械性静脉炎。

86例喉癌术后感染的原因分析及护理

通过对86例喉癌患者术后发生感染的感染种类、手术方法及致病菌进行分析,总结喉癌患者术后发生感染的原因,找出预防喉癌患者术后感染的护理对策,并提出针对已感染患者相应的护理措施。

肠道清洁护理进展

肠道的清洁对需要其准备的诊疗有很重要的作用和影响。以结肠术前肠道准备为例，不满意的肠道清洁，将有26％～60％的术后感染率，14％～26％的肠瘘发生率。应用护理程序力求找到具有个体差异高质量的肠道清洁护理方法。已逐步成为当前研究的主题。现就肠道清洁护理的进展加以综述。

气管切开保留气管套管患者的家庭随访

通过对保留气管套管患者的家庭随访,了解患者家庭康复中的问题,家庭成员的应对能力。根据患者及家庭的需要提供服务,使护理服务延伸至社区。