中医药治疗糖尿病胃轻瘫的研究进展

目的近年来中西医结合治疗糖尿病合并胃轻瘫(DGP)的研究概况。方法总结临床诸位专家在DGP的原发机理、病因病机、辨证论治的最新观点。结果临床试验证明纯西药治疗只是在控制血糖的基础上恢复患者的胃动力,治疗效果虽然暂时明显,但是存在一定程度的不良反应,并且停药后容易复发。在以辨证论治为指导思想的前提下,应用中医中药治疗DGP获得了明显的临床效果。结论中西医结合治疗DGP临床效果明显。

2型糖尿病胃轻瘫的药物治疗进展分析

胃轻瘫主要指胃无法正常排空同时未见消化道或上腹部器质性病变,表现为胃排空延缓、胃窦动力降低、胃电活动异常等。随着临床2型糖尿病发病率的升高,2型糖尿病胃轻瘫患者也逐渐增多。2型糖尿病胃轻瘫患者不仅会出现明显胃肠道症状,致使生活质量受到较大影响,同时还易引起血糖水平波动,增加患者血糖控制难度。2型糖尿病胃轻瘫目前以药物治疗为主,现有治疗药物较多,且药物的选择缺乏严谨指征。现将2型糖尿病胃轻瘫的临床常用治疗药物进行总结并分析其优、缺点,以期为2型糖尿病胃轻瘫的药物治疗提供参考依据,促进该病治疗水平的提高。

胃食管反流病中医诊疗研究进展

目的:综述中医药治疗胃食管反流病(GERD)的研究进展。方法:回顾中医相关文献的记载,总结相关临床诊疗方法和治疗效果,对GERD的病因病机、治疗方法、实验设计研究进行整理分析。结果:中医药在缓解GERD临床症状、减少副作用、减轻复发率等方面有明显优势。结论:临床应用中医药治疗GERD具有疗效好、副作用少的特点。

沙格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效分析

目的:探讨分析格列美脲联合沙格列汀在临床上治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:选取我院2014年4月-2015年10月收治的2型糖尿病患者80例作为观察对象,将其随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者给予格列美脲进行治疗,观察组患者给予格列美脲联合沙格列汀进行治疗,观察分析两组患者在治疗前和治疗后3个月餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白以及体质量变化。结果:治疗3个月后,格列美脲联合沙格列汀治疗的观察组患者的各项指标均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:格列美脲联合沙格列汀对2型糖尿病患者具有显著的治疗效果,值得在临床上推广应用。

旋覆代赭汤配伍针灸治疗糖尿病胃轻瘫46例

目的:观察旋覆代赭汤联合针灸治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:86例糖尿病胃轻瘫患者,随机分为治疗组(46例)和对照组(40例)。治疗组采用旋覆代赭汤为联合针灸治疗,对照组采用常规西医治疗。观察两组的治疗效果。结果:治疗后,治疗组总有效率为91.3%,明显优于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者胃排空时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:旋覆代赭汤联合针灸治疗糖尿病胃轻瘫疗效显著,临床上应广泛应用。

浅析糖尿病肾病从脾肾辨治

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,是成为终末期肾病的主要原因。糖尿病肾病主要表现为蛋白尿、水肿、高血压等,病机为本虚标实,核心以脾肾亏虚为本,五脏俱虚,以肾虚为根本,脾虚是糖尿病肾病的关键因素,进而水湿、痰浊、瘀血等病理产物生成。治病求本,糖尿病肾病———辨病,根本病机为肾虚,治疗要补肾固肾,但不能一味补肾,脾为后天之本,重视从脾论治,气血化生之源旺盛,滋养其余脏腑维持正常生理功能。糖尿病肾病以虚为本,虚则邪滞生,湿瘀贯穿糖尿病肾病始终,治疗强调扶正祛邪,以补肾健脾,利水化瘀为大法。

胰岛α细胞功能及其与糖尿病发展和治疗中研究进展

人体内的葡萄糖平衡受胰岛α细胞所分泌的胰高血糖素(GCG)和胰岛β细胞所分泌的胰岛素的调节。而糖尿病的发生,则主要是由于胰岛素缺陷或是IR导致,与此同时,GCG的分泌绝对过多或是相对过多在其中具有重要的影响。以往临床研究则主要集中于胰岛β细胞,而对于胰岛α细胞的研究则相对较少。实际上,糖尿病患者空腹血糖(FPG)与餐后2 h血糖(PPG)的升高与其GCG血症具有密切联系,GCG参与了糖尿病的病理与生理过程,当胰岛α细胞功能出现异常时,会导致其机体对低血糖的反应能力下降,故而其与糖尿病的发生以及发展密切相关。因此,本文就胰岛α细胞在糖尿病发病及其治疗领域中的研究进行综述。

二甲双胍联合门冬胰岛素治疗老年糖尿病患者的临床效果

目的探究二甲双胍联合门冬胰岛素在老年糖尿病患者中的临床效果。方法选取2016年1月至2017年3月收治的120例老年糖尿病患者作为研究对象,采取随机数字表将其分为试验组与对照组,各60例。对照组采用单药二甲双胍治疗,试验组采用二甲双胍联合门冬胰岛素治疗。对比两组血糖控制情况、不良反应及生命质量(SF-36)。结果试验组血糖控制优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组SF-36量表评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应均较少,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合门冬胰岛素用于治疗老年糖尿病患者效果良好,不良反应少,安全性高,且患者生命质量较高,血糖控制更佳。

速效救心丸对动脉粥样硬化大鼠血脂、主动脉形态及主动脉壁ABCA1表达的影响

[目的]观察速效救心丸对动脉粥样硬化大鼠血脂、透射电镜下主动脉病理形态学及主动脉壁ABCA1的影响,探讨速效救心丸抗动脉粥样硬化(AS)的机制。[方法]采用高脂饮食加一次性大剂量钙负荷方法建立大鼠AS模型。选取60只雄性SD大鼠,随机分为正常组、模型组、速效救心丸低、中、高剂量组及西药对照组,每组各10只。用药组灌服相应剂量的药物,正常组及模型组灌服同等体积的生理盐水,每日1次,连续12周。12周后采血测定血脂,观察主动脉病理形态学改变并测定主动脉壁三磷酸腺苷结合盒转运子A1(ABCA1)的表达。[结果]模型组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白均显著升高(P<0.05),与模型组相比,速效救心丸中、高剂量能降低胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白水平(P<0.05),并且主动脉病理改变较模型组明显减轻。速效救心丸低、中、高剂量组ABCA1表达均有所上升,与模型组相比,低、中剂量差异没有统计学意义(P>0.05),而高剂量组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]速效救心丸能够明显改善AS大鼠血脂谱,减轻主动脉粥样硬化病理改变。其抗AS、调节脂代谢紊乱的机制部分可能是通过上调ABCA1表达而实现的。

理想的基础胰岛素:每日一次,安全达标

基础胰岛素在临床上应用广泛,众多指南推荐其为胰岛素起始治疗方案之一。掌握基础胰岛素的规范使用方法,对提高临床医生使用胰岛素的水平及血糖达标率将大有裨益。理想的基础胰岛素应每日一次注射即可实现安全达标,但部分临床医生对有关地特胰岛素在临床上的使用次数和效果仍然存在一定的疑问。本文从分子结构、药代学、药效学和临床试验等方面论证,地特胰岛素1天1次可安全优效使血糖达标。地特胰岛素可认为是一种较为理想的基础胰岛素。

中西医谁能降服糖尿病（上）

经常遇到有患者这样问：“治疗糖尿病是中医好还是西医好？”这个问题确实很难回答，中医和西医在治疗糖尿病方面各有其优势，但笔者认为，中西医结合治疗糖尿病是糖尿病患者的最佳选择。

中西医谁能降服糖尿病（下）

上期讲到，中西医对糖尿病各自有自己的认识，同样，两个不同的理论体系也都有各自的优势所在。