社区卫生服务在早期诊断及辅助治疗阿尔兹海默病中的作用

通过对阿尔兹海默病(AD)的影响因素、早期诊断及治疗现状的综述,展示社区卫生服务在治疗AD中的突出作用。随着AD发病人数的逐年增加,人们越来越重视有关AD的预防,早期诊断,治疗及辅助治疗。社区卫生服务中心在早期诊断、治疗及辅助治疗中均有其独特的地理及病源优势:它可以普及宣传AD的相关公共卫生知识,加强对AD高危人群的初筛,同时对患者进行日常护理,智能康复训练,合理膳食指导,心理疏导等;它的加入使得AD的多元化治疗更完整,更有效,从而可以降低AD的发病率,延缓病程进展,提高患者的生活质量。因此社区卫生服务中心是AD治疗新模式中不可或缺的一部分。

急性胆源性胰腺炎与高脂血症性胰腺炎的临床特征比较

目的:比较胆源性胰腺炎(BAP)和高脂血症性胰腺炎(HTGAP)的临床特征,为临床诊治提供参考证据。方法:收集整理天津市职业病防治院2018年12月—2020年12月收治的170例临床诊断为急性胰腺炎的病历资料,BAP组106例,HTGAP组64例,比较分析两组的临床基线数据、实验室检查和并发症等数据。结果:相比于BAP组,HTGAP组患者中位年龄较小(P<0.001),体质指数(BMI)偏高(P<0.001),伴有脂肪肝者居多(P=0.008);HTGAP组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、CRP、PCT水平均明显升高(P<0.05),且血脂相关指标如TG、TC、LDL-C水平均高于BAP组,差异有统计学意义(P<0.001)。但BAP组患者电解质情况如血Na^(+)、Ca^(2+)水平均较HTGAP组高,差异有统计学意义(P=0.035,P=0.004)。虽然两组并发症总发生率无明显统计学差异(P=0.635),但BAP组较HTGAP组的胰腺假性囊肿发生率提高,差异有统计学意义(P=0.007)。结论:BAP和HTGAP具有不同的临床特征。HTGAP好发于中青年,其患者BMI较高,且伴有血脂代谢紊乱等特点,同时HTGAP患者往往伴有严重的炎症反应。临床治疗中除了炎性指标外,血Ca^(2+)也需要定期监测,以评估患者病情危重程度。对BAP患者而言,早期入院治疗,可以减轻胰腺假性囊肿的发生。

真武汤联合升降散治疗糖尿病肾病的临床效果

目的探讨真武汤联合升降散治疗糖尿病肾病的临床疗效,为糖尿病肾病患者提供参考方案。方法选取天津市南开区华苑街社区卫生服务中心2019年1月—2021年3月收治的水瘀互结型糖尿病肾病患者84例。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各42例。对照组给予皮下注射胰岛素及口服瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上给予真武汤联合升降散治疗。比较两组治疗前后畏寒、乏力、浮肿、腰膝酸痛等症状改善情况及临床疗效。结果治疗前,两组患者畏寒、乏力、浮肿、腰膝酸痛等评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者畏寒、乏力、浮肿、腰膝酸痛等评分相较于治疗前均明显降低,且观察组患者治疗后畏寒、乏力、浮肿、腰膝酸痛等评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西医治疗基础上,应用真武汤联合升降散有助于改善水瘀互结型糖尿病肾病患者临床症状,治疗效果满意,值得推广应用。