超声动态观察胎儿脉络丛囊肿的临床意义

目的:超声观察不同类型的胎儿脉络丛囊肿(CPC)的动态变化,以指导临床的进一步处理。方法:选取2017年2月—2022年12月在天津市南开区水上公园医院经超声产前检查发现的78例胎儿CPC,根据CPC的大小、数目、单双侧分为A组和B组。A组为胎儿CPC单侧单个出现且直径<1.0cm;B组为胎儿CPC双侧出现或一侧直径≥1.0cm或一侧有多个囊肿,也可为多房分隔囊肿。动态观察两组囊肿的变化并对其他系统进行详细检查。结果:A组共52例胎儿CPC,其中50例胎儿CPC于孕32周之前缩小消失,孕16周发现单脐动脉1例,孕28周发现侧脑室扩张1例,孕32周发现双肾盂扩张1例。B组共26例胎儿CPC,其中11例胎儿CPC于孕36周之前缩小消失。孕16周伴发其他软指标异常2例(左心室强回声斑1例,小肠回声增强1例),孕24周发现侧脑室扩张1例,孕28周和孕32周发现结构异常3例(室间隔缺损2例,手畸形1例),其中2例为18-三体综合征。A组胎儿CPC缩小、消失2例(96.2%),B组胎儿CPC缩小、消失11例(42.3%);A组软指标异常3例(5.8%),B组软指标异常3例(11.5%);A组无结构异常发生,B组结构异常3例(11.5%);A组无染色体异常发生,B组染色体异常2例(7.7%)。两组比较除软指标异常外,其余差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:对中孕早期发现的胎儿CPC应定期复查超声,尤其是单侧≥1.0 cm或双侧胎儿CPC发现合并其他结构异常应及时做染色体检查。